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韌帶扭傷的處理方法

韌帶扭傷常見于體育鍛煉（如打球、跑步）或日常意外（如崴腳、摔倒），扭傷部位多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限，若處理不當(dāng)可能導(dǎo)致恢復(fù)緩慢、反復(fù)扭傷。以下內(nèi)容將從緊急處理流程、分階段護理要點、必須就醫(yī)的情況和常見誤區(qū)四個維度，詳細講解發(fā)生韌帶扭傷后的處理方法。

一、韌帶扭傷后的“黃金72小時”應(yīng)如何緊急處理

韌帶扭傷后的首要任務(wù)是控制炎癥、避免二次損傷。“RICE原則”是國際公認的韌帶扭傷急救標準，能快速減輕腫脹、緩解疼痛，為后續(xù)恢復(fù)奠定基礎(chǔ)，具體步驟如下：

1. Rest（休息）：立即停止受傷部位的活動，避免站立、行走或負重（如崴腳后不要勉強走路），防止韌帶進一步撕裂。必要時使用拐杖、輪椅或支具固定，讓讓韌帶處于“無壓力”狀態(tài)，使受傷部位充分休息。

2. Ice（冰敷）：用毛巾包裹冰袋或冰鎮(zhèn)礦泉水瓶，敷在扭傷部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復(fù)一次。冰敷可收縮血管，減少出血和腫脹，注意避免冰塊直接接觸皮膚以防止凍傷。

3. Compression（加壓包扎）：用彈性繃帶從受傷部位遠端向近端輕輕纏繞，松緊度以“能伸入一根手指”為宜，避免過緊影響血液循環(huán)（若出現(xiàn)手指/腳趾發(fā)麻、發(fā)紫，需立即松開調(diào)整）。加壓可限制腫脹范圍，為韌帶提供支撐。

4. Elevation（抬高患肢）：將受傷部位抬高至高于心臟水平（如崴腳后墊枕頭讓腳踝高于膝蓋，膝關(guān)節(jié)扭傷后抬高腿部），以促進血液回流，減輕腫脹，每次保持30分鐘以上，每日可多次進行。

二、按恢復(fù)周期分階段護理

1. 急性期（扭傷后1-3天）：控制炎癥，減輕不適

·嚴格遵循“RICE原則”，避免熱敷、按摩、自行使用活血化瘀的藥物，防止擴張血管，加重腫脹和疼痛。

·若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉），但需注意用藥劑量和禁忌，胃潰瘍患者慎用。

·觀察受傷部位皮膚顏色、溫度，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紫、麻木，需及時就醫(yī)排查血管受壓問題。

2. 亞急性期（扭傷后4-7天）：促進修復(fù)，緩解僵硬

·腫脹、疼痛緩解后，可改為溫?zé)岱螅ㄊ?span>用40-50℃的熱毛巾或熱敷袋），每次15分鐘，每日2-3次，促進局部血液循環(huán)，幫助炎癥吸收。

·開始進行輕度關(guān)節(jié)活動，如：踝關(guān)節(jié)緩慢屈伸、膝關(guān)節(jié)小范圍彎曲，注意應(yīng)避免用力過度與劇烈動作，防止韌帶再次受傷。

·繼續(xù)佩戴支具或護具（如護踝、護膝），為韌帶提供支撐，避免關(guān)節(jié)受力不均。

3. 恢復(fù)期（扭傷后2周-1個月）：恢復(fù)功能，預(yù)防反復(fù)發(fā)作

·逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍和力量訓(xùn)練，如踝關(guān)節(jié)扭傷可做踮腳尖、勾腳動作，膝關(guān)節(jié)扭傷可進行直腿抬高訓(xùn)練（平躺時緩慢抬起腿部至與床面垂直，保持3秒后放下）。

·若涉及下肢扭傷，可從部分負重（如用拐杖支撐，受傷腳踩地承重1/3）過渡到完全負重，避免突然用力。

·康復(fù)后期可去除護具，但運動時需注意防護，如：穿防滑鞋、佩戴護具，避免再次扭傷。

·可涂抹活血類藥膏（如紅花油、云南白藥），幫助改善局部循環(huán)，加速韌帶修復(fù)。

三、必須就醫(yī)的情況

 若出現(xiàn)以下癥狀，提示韌帶可能嚴重撕裂或合并骨折，需立即就診：

1.受傷部位劇烈疼痛，無法活動或負重（如崴腳后完全不能站立）。

2.關(guān)節(jié)明顯變形、腫脹異常（如腳踝腫成“饅頭狀”），或皮膚出現(xiàn)淤青范圍擴大。

3.扭傷后1周癥狀無緩解，甚至加重，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)（如走路時感覺關(guān)節(jié)“晃蕩”）。

4.身體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，提示可能合并感染。

四、影響恢復(fù)的常見誤區(qū)

1.扭傷后想“活血化瘀”而立即按摩或熱敷。急性期按摩會加重韌帶撕裂和出血，熱敷會擴張血管導(dǎo)致腫脹加劇，需48小時后再進行按摩。

2.過早去除護具或劇烈運動。韌帶修復(fù)需要時間，過早活動易導(dǎo)致恢復(fù)不良，甚至發(fā)展為“習(xí)慣性扭傷”。

3.依賴“偏方”（如涂紅花油、涂牙膏、貼膏藥等）。紅花油有活血作用，急性期使用會加重腫脹，建議在腫脹穩(wěn)定后的亞急性期再使用；牙膏無消炎作用，部分膏藥含活血成分，急性期使用會加重腫脹，建議遵醫(yī)囑用藥。