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每年4月的最后一周

是世界免疫周

(World Immunization Week)

今年世界免疫周是4.24-4.30

我們有一些小知識(shí)想和您分享

1、什么是免疫力？

免疫力是人體自身的一種防御機(jī)制，是人體識(shí)別和消滅外來(lái)入侵物（病毒、細(xì)菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞以及識(shí)別和處理體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的能力，是一種識(shí)別“自己”和排除“異己”的生理反應(yīng)。

正常情況下人體的免疫力，能對(duì)抗很多病原體。但由于生活作息、飲食氣候、外界環(huán)境、衰老、疾病等各方面因素的影響，人體的免疫力會(huì)發(fā)生變化。

2、免疫力下降的表現(xiàn)

免疫力低下最直接的表現(xiàn)就是容易生病，因經(jīng)常患病加重了機(jī)體的消耗，所以一般有體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、精神萎靡、疲乏無(wú)力、食欲降低、睡眠障礙等表現(xiàn)，生病、打針吃藥便成了家常便飯，每次生病都要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，而且常常反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)此以往會(huì)影響身體正常機(jī)能，還有誘發(fā)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫力過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn)

免疫力過(guò)強(qiáng)也會(huì)產(chǎn)生對(duì)身體有害的結(jié)果，正常的免疫主要針對(duì)潛在有害異物產(chǎn)生免疫反應(yīng)，避免損害自身組織，倘若免疫系統(tǒng)針對(duì)自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體組織受損，此時(shí)的狀態(tài)即為過(guò)強(qiáng)的免疫，輕者可能出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)，重者可導(dǎo)致自身免疫病發(fā)生，如紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、白塞病、血管炎等。

4、患有自身免疫病該怎么辦？

如果不幸患有自身免疫病，建議去正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫?？疲L(fēng)濕病科）就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療，且自身免疫病多需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)藥不能輕易停用，隨意停藥可能會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，甚至危及生病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）停藥可能導(dǎo)致狼瘡腎炎、狼瘡腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。  

患者如果發(fā)現(xiàn)自己病情變化或有加重趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不應(yīng)久拖不治，以免耽誤病情。其實(shí)大部分自身免疫病經(jīng)過(guò)早期、規(guī)范的治療是可以控制的一類慢性病，預(yù)后是很好的。

5、出現(xiàn)哪些癥狀需要考慮自身免疫?。?/span>

日常生活中，出現(xiàn)不明原因的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵；不明原因的發(fā)熱、乏力；不明原因的皮疹或者口腔潰瘍；不明原因皮膚變硬、水腫；不明原因手指皮膚遇冷變紫、發(fā)白；不明原因的肌痛、肌無(wú)力；不明原因的口眼干燥、齲齒；不明原因的眼部癥狀，如角膜炎，鞏膜炎，虹膜炎等；反復(fù)流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性血栓形成；不明原因多器官損害；體檢發(fā)現(xiàn)血沉、免疫球蛋白升高，補(bǔ)體降低及自身抗體陽(yáng)性等現(xiàn)象，都應(yīng)考慮自身免疫病的可能。

6、中醫(yī)藥對(duì)于自身免疫病的治療

中醫(yī)認(rèn)為自身免疫病的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素都有相關(guān)性，中醫(yī)講的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫也是致病或加重因素。通過(guò)中醫(yī)辨證論治予中藥處方，能夠很大程度的減少服用西藥所造成的肝腎、胃腸道功能損害，發(fā)揮增效減毒功效。

同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)中藥重樓、苦參、三七根、龍膽草、黃芪、高良姜等中藥單體與復(fù)合物可通過(guò)抑制核因子-κB（NF-κB）通路的激活，調(diào)節(jié)靶基因的轉(zhuǎn)錄，影響細(xì)胞增殖、存活及炎癥因子表達(dá)等多種生物學(xué)行為，發(fā)揮抗炎、免疫調(diào)節(jié)、骨保護(hù)等治療作用。此外，中成藥雷公藤多甙、白芍總苷通過(guò)抗炎、抑制免疫或免疫調(diào)節(jié)作用治療SLE、RA等自身免疫病均有不錯(cuò)療效。

7、西醫(yī)對(duì)于自身免疫病的治療

1、非甾體類抗炎止痛藥（NSAIDs）:通過(guò)抑制環(huán)氧化合酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱效果，但是可出現(xiàn)胃腸道功能受損、凝血功能障礙、腎功能不全等不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素：這類藥物能在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀，但激素副作用較大，在臨床中不需用大劑量時(shí)盡量用小劑量；能短期使用者則不長(zhǎng)期使用；并在治療過(guò)程中應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、抑制免疫系統(tǒng)的藥物（免疫抑制劑）：如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫唑嘌呤、霉酚酸酯和環(huán)孢素等藥物，這類藥物雖不具備即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延緩病情進(jìn)展的作用，也被稱為治療自身免疫病的“慢作用藥”，臨床癥狀的明顯改善大約需1～6個(gè)月。

4、生物制劑：腫瘤壞死因子（TNF）-α是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）發(fā)病的重要炎癥因子，依那西普、英夫利昔和阿達(dá)木單抗等TNF-α拮抗劑能夠控制關(guān)節(jié)炎癥，在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果明顯。而貝利尤單抗是B淋巴細(xì)胞刺激因子(BLyS)的抑制劑，治療SLE有明顯療效。

8、如何預(yù)防自身免疫病的發(fā)生

1、爭(zhēng)取早期診斷，盡早治療。

盡管這類疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎殘疾率較高，但RA仍然可以通過(guò)早期診斷、早期治療控制病情的發(fā)生發(fā)展，避免致殘。而紅斑狼瘡、皮肌炎、干燥綜合征等經(jīng)過(guò)早期、規(guī)范、積極、個(gè)體化治療大多預(yù)后良好。

2、加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，避免風(fēng)寒濕邪侵襲。

鍛煉熱身出汗后風(fēng)寒濕邪易從皮膚腠理進(jìn)入人體內(nèi)，因此出汗后，應(yīng)及時(shí)更換干燥的衣服。同時(shí)對(duì)于居住環(huán)境的選擇，應(yīng)避開(kāi)潮濕、陰冷的環(huán)境。

3、注意勞逸結(jié)合。

“正氣存內(nèi)，邪不可干”，過(guò)度的勞累容易損傷人體正氣，風(fēng)寒濕邪可乘虛而入，因而做到勞逸結(jié)合、飲食有節(jié)、起居有常、不妄做勞是很重要的。

4、戒煙、戒酒。

吸煙時(shí)人體血管容易發(fā)生痙攣，局部器官血液供應(yīng)減少，營(yíng)養(yǎng)和氧氣供給減少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養(yǎng)料供給，抗病能力也就隨之下降。因此有研究表明，吸煙是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病及RA并發(fā)間質(zhì)性肺病的危險(xiǎn)因素。嗜酒、醉酒、酗酒會(huì)使人體免疫功能降低，同時(shí)飲酒可使人體血尿酸生成增加的同時(shí)降低血尿酸的排泄，導(dǎo)致高尿酸血癥，甚至痛風(fēng)發(fā)作。

5、均衡飲食。

日常飲食中應(yīng)忌食生冷、辛辣等刺激性強(qiáng)的食物；應(yīng)少吃油膩、肥膩食物， 這類食物在體內(nèi)氧化過(guò)程中能產(chǎn)生一種酮體，酮體過(guò)多易引起酸堿平衡失調(diào)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥狀加重；多吃綠葉蔬菜、富含蛋白質(zhì)與鈣含量高的食物，蔬菜中的維生素C有利于病損組織的修復(fù)，補(bǔ)鈣可以降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。但是對(duì)于SLE的病人，應(yīng)減少感光食物的攝入，如香菇、菠菜、香菜、芹菜等。

專家介紹

學(xué)術(shù)任職：

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院學(xué)科帶頭人后備人才

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì) 全國(guó)委員

福建省青年醫(yī)師協(xié)會(huì) 理事

福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì) 常務(wù)委員

福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì) 常務(wù)委員

福建省免疫學(xué)會(huì)中醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì) 委員

福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科分會(huì) 委員

福建省免疫學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專委會(huì) 委員

福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫分會(huì) 委員

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與脊柱關(guān)節(jié)炎學(xué)組、慢病學(xué)組委員等諸多學(xué)術(shù)任職

《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》、《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》編委、《中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》、《中外醫(yī)學(xué)研究》特約編委，《世界中醫(yī)藥》、《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》審稿專家、《醫(yī)學(xué)界》專欄作者。

科研工作：主持省自然課題1項(xiàng)，衛(wèi)健委中青年骨干人才課題1項(xiàng)，已發(fā)表SCI、CSCD、北大核心等文章20余篇，主編出版專著2部。

專業(yè)特長(zhǎng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、高尿酸血癥，痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞病、系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛等風(fēng)濕免疫病的規(guī)范診療。

風(fēng)濕病科門(mén)診：每周二全天、周三上午（1號(hào)樓2樓215診室）

高尿酸血癥/痛風(fēng)專病門(mén)診：每周五上午（7號(hào)樓3樓305診室）