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苦寒?dāng)∥甘侵敢蚓梅?、過服、誤服苦寒中藥，引起食欲降低、腹脹、腹瀉、便秘等消化道癥狀的一種現(xiàn)象?？嗪?dāng)∥福环矫媸强辔端幍暮膫戈?，另一方面是寒性藥的損傷脾陽。使用苦寒藥更易損傷脾胃陽氣，從而導(dǎo)致脾胃虛寒弱，因此使用時(shí)需特別小心。

那么，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，苦寒?dāng)∥傅纳飳W(xué)基礎(chǔ)是什么呢？

02 苦寒?dāng)∥傅纳飳W(xué)基礎(chǔ)

1.損傷胃腸黏膜屏障。研究表明大黃成分（番瀉苷Ａ）會(huì)破壞腸壁結(jié)構(gòu)、損害腸道黏膜，進(jìn)而促進(jìn)病原體對機(jī)體的入侵。

2.胃腸激素分泌失衡。生龍膽草可以降低胃黏膜中胃動(dòng)素、前列腺素E2含量，促進(jìn)胃泌素生成，導(dǎo)致平衡被打破。

3.胃腸運(yùn)動(dòng)異常。苦寒中藥對胃腸運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)雙向作用：黃連、黃柏等可延緩胃腸運(yùn)動(dòng)，降低小腸推進(jìn)率、胃排空率，從而導(dǎo)致腹脹、便秘等；大黃、梔子等可促進(jìn)胃腸過度運(yùn)動(dòng)，加速胃排空等，從而導(dǎo)致腹痛、便溏等。

4.腸道菌群紊亂。長期服用大黃可通過抑制腸道產(chǎn)丁酸菌、促進(jìn)疣微菌相對豐度，引起結(jié)腸損傷。

常用苦寒中藥

大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃。

黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。

黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

黃柏：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。

梔子：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒；外用消腫止痛。

防己：祛風(fēng)止痛，利水消腫。

苦參：清熱燥濕，殺蟲，利尿。

龍膽：清熱燥濕，瀉肝膽火。

山豆根：清熱解毒，消腫利咽。

番瀉葉：瀉熱行滯，通便，利水。

冰片：開竅醒神，清熱止痛。

瓜蔞：清熱滌痰，寬胸散結(jié)，潤燥滑腸。

服用苦寒中藥出現(xiàn)胃部不適的癥狀時(shí)，應(yīng)該如何處理？

1.合理調(diào)整藥方，制約藥物苦寒之性

在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥方，如可加入生姜、大棗可以辛溫佐制，制約苦寒重鎮(zhèn)之藥；亦可在藥液加入少量具有溫胃止嘔的姜汁，或在服藥后再服一些姜湯。另外，方中加入牡蠣、瓦楞子、海螵蛸等具有制酸止痛功效的中藥，可起到保護(hù)胃黏膜的作用。

2.調(diào)整服藥時(shí)間。

在確保藥效不受影響的前提下，建議在飯后半小時(shí)服藥，以減輕藥物對胃腸道的刺激。

3.調(diào)整服藥方式。

建議在服用藥物時(shí)，可以選擇溫服、小口或站立的方式，這樣可以減少中藥對胃的潛在傷害。

4.調(diào)整藥物劑型。

采用丸劑不僅有助于延長藥物效果，還能減少湯劑對胃腸道的不良刺激，從而減輕患者的不適，適合慢性病患者使用。

通常：苦寒藥引起的胃部不適，可以通過調(diào)整藥方、服藥時(shí)間、服藥方式或劑型改善。如調(diào)整后未見明顯改善，或患者不良反應(yīng)特別強(qiáng)烈，建議停止用藥，并立即就醫(yī)治療。