
作為每個人一生中體驗最早、最多的主觀內(nèi)在感覺——“疼痛”,是我們經(jīng)常遇見的問題。世界衛(wèi)生組織于2000年提出“慢性疼痛是一類疾病”,疼痛作為一種病癥,嚴(yán)重影響患者生活和工作質(zhì)量的疾病。世界疼痛大會將疼痛確認(rèn)為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第五大生命指征”。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在歐美有35%的人患有慢性疼痛,而我國對比這一數(shù)字只高不低;世界上每天約550萬人忍受癌痛的折磨,中國城市居民中大約57%的人經(jīng)歷過不同程度的頭痛。
什么是“世界鎮(zhèn)痛日”和“中國鎮(zhèn)痛周”?
國際疼痛學(xué)會決定從2004年開始,將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”。中華疼痛學(xué)會將2004年10月11日至17日定為第一個“中國鎮(zhèn)痛周”,提出了“免除疼痛,是患者的基本權(quán)利”的宣傳主題。2023年4月23日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司共同發(fā)布《關(guān)于印發(fā)疼痛綜合管理試點工作方案的通知》,并確定了福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院等多家醫(yī)院為疼痛綜合管理試點醫(yī)院,指導(dǎo)開展鎮(zhèn)痛治療業(yè)務(wù)。
骨折的痛不應(yīng)該被忽視
隨著社會發(fā)展及全球人口老齡化進展,創(chuàng)傷性骨折成為常見病,如髖部骨折、上肢骨折等。髖部骨折后劇烈的疼痛應(yīng)激可引起一系列如心肌缺血、深靜脈血栓等致命并發(fā)癥,具有高致殘率、高死亡率的特點,因此髖部骨折也常常被稱為“人生最后一次骨折”,做手術(shù)是目前主流的治療手段,手術(shù)中和術(shù)后的鎮(zhèn)痛都有解決辦法。但患者手術(shù)前的劇烈疼痛常常被人們忽視,也未得到很好的解決,患者只能忍受劇痛的煎熬。
超前鎮(zhèn)痛-術(shù)前劇烈疼痛的破解之道
“超前鎮(zhèn)痛”在臨床麻醉鎮(zhèn)痛領(lǐng)域已被定義為阻止外周傷害性傳入沖動向中樞傳遞及傳導(dǎo)而建立的一種臨床多模式或(和)多藥物聯(lián)合的鎮(zhèn)痛治療方法,在減弱術(shù)中痛和預(yù)防術(shù)后痛中發(fā)揮著重要的作用。為了有效解決骨折患者術(shù)前劇烈疼痛的問題,福建省人民醫(yī)院麻醉科開展超前鎮(zhèn)痛治療,即采用超聲引導(dǎo)下將麻醉藥物精準(zhǔn)的注射于支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)周圍,起到區(qū)域神經(jīng)(股、坐骨、臂叢等)較長時間的阻滯作用,為門診或病房的手術(shù)前患者提供有效的超前鎮(zhèn)痛,從而優(yōu)化患者圍術(shù)期管理、使痛苦最小化、降低并發(fā)癥的發(fā)生率、創(chuàng)造盡早手術(shù)(<48小時)治療的機會,以縮短住院時間、降低住院費用、改善患者預(yù)后。
超前鎮(zhèn)痛符合快速康復(fù)外科(ERAS)的理念,通過提供有效的疼痛治療和管理機制,超前鎮(zhèn)痛讓患者不再默默忍受骨折劇痛。
