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醫(yī)院科普 | 包皮長(zhǎng)都要做手術(shù)?“躲起來(lái)”的“小雞雞”究竟該怎么辦?
時(shí)間:2023-07-072770

暑假即將到來(lái)

為孩子咨詢包皮手術(shù)的家長(zhǎng)

漸漸多起來(lái)了

又到了孩子們和醫(yī)生家長(zhǎng)

斗智斗勇的時(shí)候了



可是為啥有的孩子需要切包皮

有的孩子可以先回家觀察呢?


      讓我們學(xué)習(xí)一下小 “雞雞” 的小知識(shí)吧。


      包皮是覆蓋陰莖頭的皮膚組織,有一定保護(hù)作用。多數(shù)男嬰出生時(shí)是包莖,是正常的生理現(xiàn)象。大部分男孩3~4歲后,包皮會(huì)自行向上退縮,16~18歲時(shí),包莖發(fā)生比例僅為1%,多為包皮過(guò)長(zhǎng)。



      包莖使得包皮垢積存在包皮腔內(nèi),易誘發(fā)炎癥感染,并與陰莖癌發(fā)生有關(guān),包莖強(qiáng)行翻開時(shí)可能出現(xiàn)包皮嵌頓、水腫。包皮過(guò)長(zhǎng)如清潔不當(dāng)可能誘發(fā)感染,出現(xiàn)繼發(fā)的疾病。



      是不是所有的孩子都得割包皮呢?


      其實(shí)在這個(gè)問(wèn)題上不同的國(guó)家地區(qū)都有爭(zhēng)議呢,世界衛(wèi)生組織美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心認(rèn)為包皮環(huán)切術(shù)能降低男性泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防腫瘤發(fā)生;對(duì)女性伴侶的健康也有好處,但英國(guó)國(guó)家健康服務(wù)體系及荷蘭皇家醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為包皮環(huán)切對(duì)健康的好處是有限的。



      隨著中國(guó)國(guó)民健康意識(shí)的提高,對(duì)包皮問(wèn)題的總結(jié)也越來(lái)越全面了,總的來(lái)說(shuō):


      1、不是所有的包莖都要手術(shù)治療,嬰幼兒的包莖可能隨著生長(zhǎng)發(fā)育改善。


      2、3周歲后如果還是包莖可以考慮適當(dāng)處理,青春期左右的包莖建議手術(shù)處理。


      3、包莖出現(xiàn)嵌頓、水腫或者影響排尿建議積極處置。


      4、成年人包皮過(guò)長(zhǎng)如果不影響自身及配偶健康,視具體情況考慮是否手術(shù)治療。


      5、包皮過(guò)長(zhǎng)伴反復(fù)感染,出現(xiàn)繼發(fā)疾病等,建議手術(shù)治療。


      6、此外,對(duì)于隱匿性陰莖、蹼狀陰莖等特殊情況切勿當(dāng)做單純性包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)行包皮環(huán)切術(shù)。




      講到包皮手術(shù),那可是有著悠久的歷史呢,在4000多年前古埃及官員安赫馬奧的墓地內(nèi)就有關(guān)于包皮環(huán)切術(shù)已知的浮雕,算是最古老的“包皮環(huán)切術(shù)手術(shù)記錄”啦。



      對(duì)于猶太民族來(lái)說(shuō),行包皮環(huán)切術(shù)是實(shí)踐上帝同亞伯拉罕所立之約,確定猶太人身份,進(jìn)入婚姻許可范圍的一種標(biāo)志。一些伊斯蘭教也有類似的割禮?!妒ソ?jīng)·創(chuàng)世記》17章9-14節(jié)的記載,上帝吩咐亞伯蘭為自己、男性子孫和仆人都要行割禮為永久之契約,也是基督教早期的洗禮儀式。



      在很多非洲國(guó)家,男孩子們的割禮顯得特別痛苦殘忍。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的加持下,除了局部注射麻醉和傳統(tǒng)切除手術(shù)外,外用的局麻藥和新穎的手術(shù)方式使得包皮環(huán)切術(shù)更加輕松微創(chuàng),加上醫(yī)務(wù)人員及家長(zhǎng)的愛心和耐心使得包皮環(huán)切術(shù)對(duì)孩子們來(lái)說(shuō)不再那么痛苦了。




      對(duì)于家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)主要就是根據(jù)手術(shù)麻醉的方式做好術(shù)前準(zhǔn)備,包括孩子的心理準(zhǔn)備,并在術(shù)后做到以下注意事項(xiàng)就好。



      對(duì)于相關(guān)并發(fā)癥,醫(yī)生也有相應(yīng)的處理方案。



      此外,不做手術(shù),對(duì)于包莖的小朋友也有相應(yīng)的處理方法:


3周歲以上的男孩,可以這樣嘗試清洗:


1.輕柔地將包皮擼開;


2.用溫水沖洗干凈;


3.如果有包皮垢可以在包皮和龜頭處涂上橄欖油/碘伏1~2分鐘后再用浸滿油的棉簽輕輕擦拭;


4.清洗擦干水分后,再將包皮擼回原處;


5.部分包皮外口狹窄的患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹含糖皮質(zhì)激素軟膏軟化包皮松解粘連,每日緩慢擴(kuò)張包皮外口,這樣痛苦也小。