2月27日

我院產(chǎn)科來了一位特殊的孕婦

——家屬用輪椅推著34歲截癱

（T10以下）孕婦肖某準(zhǔn)備入院待產(chǎn)

這位孕媽在20多年前

因一次意外車禍導(dǎo)致T10以下癱瘓

截癱孕婦懷孕艱辛又極其困難

但肖某和丈夫不愿放棄

努力多年才盼來了腹中的孩子

經(jīng)過身邊好友推薦

夫妻倆慕名來我院產(chǎn)科產(chǎn)檢及分娩

      入院后，產(chǎn)科的醫(yī)生和護(hù)士馬上對(duì)該孕婦做了初步評(píng)估及相關(guān)檢查，該孕婦存在下肢浮腫、血流緩慢，T10以下感覺下降，下肢肌無力，大小便控制能力受限等問題。

      為了從各個(gè)方面及可能發(fā)生的情況做好預(yù)案及處理措施。為孕婦及腹中胎兒保駕護(hù)航，2月28號(hào)術(shù)前葉敏華主任帶領(lǐng)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)再次邀請(qǐng)麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診，協(xié)助評(píng)估病情，指導(dǎo)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)事項(xiàng)，并制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。

      麻醉科團(tuán)隊(duì)王翔鋒主任選擇了氣管插管靜脈全身麻醉方案，以確保手術(shù)的安全進(jìn)行。

      2月29日手術(shù)當(dāng)天晨會(huì)交班時(shí)，產(chǎn)科主任葉敏華再次強(qiáng)調(diào)截癱孕婦將面臨肺活量降低、心功能異常、血栓栓塞、泌尿系統(tǒng)感染、自主神經(jīng)反射異常（autonomic dysreflexia，AD）等并發(fā)癥，其中AD的發(fā)生率最高，也最為嚴(yán)重。

      AD發(fā)生時(shí)，嚴(yán)重的高血壓可引起腦出血等并發(fā)癥導(dǎo)致孕婦死亡，同時(shí)還可造成胎兒缺血缺氧，危及胎兒安全，所以這手術(shù)也是對(duì)產(chǎn)科搶救能力的極大挑戰(zhàn)。

      麻醉科團(tuán)隊(duì)用血管活性藥物調(diào)控動(dòng)脈血壓，實(shí)施了血液保護(hù)、體溫保護(hù)、術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛等治療、共同防范術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，確保母嬰安全。

      晨會(huì)交班結(jié)束，肖某被推進(jìn)至手術(shù)室，此時(shí)麻醉科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士已到位并做好十足準(zhǔn)備。

      在各個(gè)科室團(tuán)結(jié)協(xié)作下肖某于2月29日9點(diǎn)53順利剖娩一女嬰，體重3900g，Apgar評(píng)分10分，術(shù)中肖某快速蘇醒，生命征平穩(wěn)，術(shù)后產(chǎn)婦宮縮好陰道出血少。

      當(dāng)肖某術(shù)后被推回病房時(shí)，肖某愛人看著平安的妻子，健康的孩子，眼含熱淚，開心之情溢于言表。

      由于脊髓損傷肖某活動(dòng)受限，為了加快術(shù)后康復(fù)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)在鄭秀萍護(hù)長的帶領(lǐng)下，為她制定提供了個(gè)性化專業(yè)的按摩翻身護(hù)理和褥瘡護(hù)理，留置導(dǎo)尿管期間指導(dǎo)其膀胱鍛煉，加快膀胱逼尿肌功能恢復(fù)后；注意血栓預(yù)防同時(shí)還配合肢體加壓等護(hù)理服務(wù)。

      這些細(xì)致的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)工作得到了患者及家屬的充分肯定。同時(shí)，此次成功救治也展示醫(yī)院對(duì)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治的綜合實(shí)力，是醫(yī)院多學(xué)科緊密協(xié)作的又一成功范例。

      我院產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員始終遵循“以病人為中心”的宗旨，精研技術(shù)，通力合作，以更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和高超的技術(shù)，為確保母嬰安全保駕護(hù)航。