今天是三八婦女節(jié)

這是一個(gè)屬于所有女性朋友的特殊日子

無(wú)論你是職場(chǎng)女性

還是家庭主婦

亦或是熱愛生活的獨(dú)立女性

今天

你都是最美麗的女神

......

三八婦女節(jié)不僅僅是一個(gè)慶祝的日子，更是一個(gè)反思的日子。讓我們反思一下，我們?nèi)绾胃玫仃P(guān)愛和支持不同年齡段女性，讓她們?cè)诼殘?chǎng)和生活中有更多的機(jī)會(huì)和權(quán)利，創(chuàng)造一個(gè)更加平等、公正和包容的社會(huì)環(huán)境。

青年女性篇

春節(jié)長(zhǎng)假期間

電影《熱辣滾燙》風(fēng)靡全網(wǎng)

知名喜劇人賈玲

在一年時(shí)間里狂減100斤

從“女漢子”秒變“女神”

你心動(dòng)了嗎？

在我們周圍，有很大一部分女性深受體重困擾的折磨，尤其青年女性。

肥胖對(duì)女性來(lái)說(shuō)很可怕，除了外表的影響，從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，肥胖對(duì)女性的身體健康極為不利，常見的伴有卵巢機(jī)能的障礙，使得體內(nèi)各種內(nèi)分泌異常。

肥胖女性出現(xiàn)多囊卵巢綜合癥的概率高達(dá)35%-60%。

三月不減肥，四月徒傷悲，這句話并不是一句空洞的口號(hào)，而是一種對(duì)生活的態(tài)度和責(zé)任。如果你現(xiàn)在還在為自己的身材感到不滿意，那么現(xiàn)在就是改變的時(shí)候了。

那么，到底該如何科學(xué)減重呢？減重治療包括生活方式( 膳食和體育運(yùn)動(dòng) ) 調(diào)整、內(nèi)科藥物及外科手術(shù)治療等多種手段。

為了幫助你更好地減肥，福建省人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科及臨床營(yíng)養(yǎng)科為肥胖女性患者帶來(lái)減重管理小技巧。

01 飲食控制

①限制能量平衡膳食

限能量膳食（CRD）是指在目標(biāo)能量攝入基礎(chǔ)上每日減少能量攝入500～1000 kcal（男性為1200～1400 kcal/d，女性為1000～1200 kcal/d），或較推薦攝入量減少1/3總能量，其中碳水化合物占每日總能量的55%～60%，脂肪占每日總能量的25%～30%。

②間歇性能量限制

間歇性能量限制（IER）是按照一定規(guī)律在規(guī)定時(shí)期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入的飲食模式。

目前常用的IER方式包括：隔日禁食法（每24小時(shí)輪流禁食）、4∶3或5∶2 IER（在連續(xù)/非連續(xù)日每周禁食2～3 d）等。在IER的禁食期，能量供給通常在正常需求的0～25%。

③地中海膳食

以植物性食物為主，包括全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅(jiān)果等；

魚、家禽、蛋、乳制品適量，紅肉及其產(chǎn)品少量；

食用油主要是橄欖油；

適量飲紅葡萄酒。其營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：脂肪供能比為25%～35%，其中飽和脂肪酸攝入量低（7%～8%），不飽和脂肪酸攝入量較高。

02 增加體力活動(dòng)

運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥的影響取決于運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率和總量。

2013年美國(guó)關(guān)于成年人肥胖管理指南推薦，增加有氧運(yùn)動(dòng)（如快走）至每周150 min以上（每天30 min以上，每周的大多數(shù)天）；推薦更高水平的身體活動(dòng)（每周200~300 min），以維持體重下降及防止減重后的體重反彈（長(zhǎng)期，1年以上）。

值得一提的是，肥胖患者由于長(zhǎng)期負(fù)重，需要選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，避免運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)受損。

03 藥物治療

建議中國(guó)人群中BMI≥28 kg/m2且經(jīng)過(guò)3個(gè)月的生活方式干預(yù)仍不能減重5%，或BMI≥24 kg/m2合并高血糖、高血壓、血脂異常、非酒精脂肪肝、負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛、睡眠呼吸暫停綜合征等肥胖相關(guān)并發(fā)癥之一的患者，在生活方式和行為干預(yù)基礎(chǔ)上推薦應(yīng)用藥物減重治療。

04 減重手術(shù)

BMI≥37.5kg/m2時(shí)（或存在合并疾病的情況下BMI≥32.5kg/m2）稱為重度肥胖，健康風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨體重增加而升高。

目前主要的術(shù)士包括袖狀胃手術(shù)和胃旁路手術(shù)。盡管代謝手術(shù)仍然是減重和維持減重效果以及改善合并癥和死亡率的最有效方法，但仍建議將生活方式干預(yù)作為實(shí)現(xiàn)減重和治療與肥胖相關(guān)合并癥的基礎(chǔ)方法。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院肥胖多學(xué)科聯(lián)合（MDT）門診是一支由內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、針灸科、胃腸外科以及兒科、婦科、消化科、心血管科、腦病科、呼吸科、骨科、耳鼻喉科等科室組成的多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，將根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的檢查、評(píng)估，開展多學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合診療，擬定個(gè)性化的藥物、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、針灸、推拿、手術(shù)減重方案以及肥胖并發(fā)癥治療方案。

中年女性篇

這個(gè)年齡段女性，我要和你們分享一個(gè)我們都可能面臨的問(wèn)題——女性更年期防治。

那么，更年期到底是什么？我們又該怎么做才能平穩(wěn)、愉快地度過(guò)更年期呢？

首先，讓我們理解一下更年期的概念。

更年期對(duì)女性來(lái)說(shuō)，是指卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時(shí)間。

最簡(jiǎn)單、最直接的理解就是，女人到了一定年齡，進(jìn)入了從有生育能力到無(wú)生育能力的轉(zhuǎn)化階段。同時(shí)，在這一階段，女性的生理和心理都會(huì)發(fā)生一系列變化。

我們知道卵巢的主要功能是分泌女性激素和排卵。更年期綜合征又稱圍絕經(jīng)期綜合征，指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。

隨著女性年齡的增長(zhǎng)，卵巢功能衰退，出現(xiàn)卵子數(shù)量減少甚至不排卵的情況。而雌激素和孕激素水平下降，一系列更年期癥狀便隨之而來(lái)。

那么，除了我們所熟知的月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、睡眠障礙、情緒波動(dòng)、記憶力減退、泌尿生殖道萎縮等等更年期典型癥狀表現(xiàn)外，還有哪些更年期癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)或者定期篩查呢？

01 骨痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛

更年期卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，極易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。而更年期骨質(zhì)疏松癥初期常沒有明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)骨頭疼痛、骨骼變形、腰腿痛，嚴(yán)重的還可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。因此，發(fā)現(xiàn)骨痛、腰腿痛等情況一定要警惕更年期骨質(zhì)疏松癥，可以采用雙能X線骨密度儀（DEXA）的篩查方法。

02 胸悶、胸痛、頭暈

絕經(jīng)后，女性體內(nèi)雌激素驟降，雌激素保護(hù)作用越來(lái)越弱，更年期成為女性慢性疾病的高發(fā)階段。其中由高血脂引起的心血管疾病的患病率明顯增加，包括高血壓、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等，容易出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、頭暈等癥狀。而絕經(jīng)后女性動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病已經(jīng)成為導(dǎo)致女性死亡的首要原因，因此，更年期有必要開展高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的篩查，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。

03 情緒低落、懶言少動(dòng)

更年期抑郁癥初期往往被忽視或誤診，其主要表現(xiàn)為情緒低落、思維聯(lián)系緩慢、行動(dòng)減少、睡眠障礙（以早醒最為突出），并且抑郁癥狀晝重夜輕。更年期抑郁癥嚴(yán)重者或有自殘自殺傾向。

04 陰道異常出血、性交出血

更年期婦女仍然有罹患宮頸癌的可能，但宮頸癌異常陰道出血常被誤認(rèn)為是更年期的月經(jīng)紊亂，因此，定期做宮頸癌篩查極為重要。

推薦篩查方法：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒HPV檢測(cè)是目前較為常用的初篩方法，可以單獨(dú)也可同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。

05 乳腺疾病篩查

乳腺疾病篩查能夠通過(guò)有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的乳腺檢查措施，對(duì)無(wú)癥狀婦女開展篩查，以期早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，降低人群乳腺癌的死亡率。

推薦采用乳腺彩色超聲檢查、乳腺X線檢查（鉬靶）、乳腺臨床體檢的篩查方法。

更年不是病，但更年要防病。面對(duì)上述這些變化，我們不必過(guò)于恐慌，福建省人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科幫您正視并擁抱更年期，好好享受人生旅途的后半程。

首先，要了解這些變化是生理上的正常反應(yīng)，而不是疾病。它就像月經(jīng)初潮、青春期、懷孕一樣，是所有女性不同的生理階段，也是我們優(yōu)雅步入老年的必然旅程。

其次，面對(duì)這些更年期可能出現(xiàn)的疾病，應(yīng)該積極預(yù)防治療，不僅要注意保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足的睡眠和避免過(guò)度壓力等，定期進(jìn)行身體檢查和婦科檢查也是非常重要的。

此外，祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療更年期綜合征方面也發(fā)揮重要作用。中醫(yī)認(rèn)為，女性絕經(jīng)前后，腎氣漸衰，腎精不足，沖任脈虛，天癸將竭，此時(shí)腎之陰陽(yáng)平衡失調(diào)，臟腑功能紊亂，就可產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

由于體質(zhì)差異及生活環(huán)境等的影響，臨床又有腎陰虧虛、心肝火旺，腎陽(yáng)不足、脾失溫煦或腎陰陽(yáng)俱虛等不同病理表現(xiàn)。

福建省人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科對(duì)中醫(yī)防治更年期綜合征有獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，可根據(jù)病人不同的情況，輔以中藥、針灸、熏藥等方式進(jìn)行治療。

老年女性篇

曾經(jīng)意氣風(fēng)發(fā)的你

不知道從什么時(shí)候開始

變得腰酸背痛、牙齒松動(dòng)

手腳也不利索了

……

這些其實(shí)都是骨質(zhì)疏松的癥狀！骨質(zhì)疏松是一種非常常見的老年性疾病，尤其老年女性朋友們，它不僅影響我們的身體健康，還可能對(duì)我們的生命安全構(gòu)成威脅。

首先，讓我們了解一下骨質(zhì)疏松的基本知識(shí)。

人體共有206塊骨，由不斷重復(fù)的骨吸收和骨形成過(guò)程維持骨骼的完整性，主要由成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞實(shí)施。

由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，雌激素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，破骨細(xì)胞的數(shù)量增加、壽命延長(zhǎng)，導(dǎo)致骨吸收功能增強(qiáng)。

久而久之，骨骼就會(huì)由年輕時(shí)的致密強(qiáng)韌逐步變得“千瘡百孔”。

因此，女性更年期骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性約為男性的兩倍。而且女性一旦停經(jīng)后，每年骨質(zhì)流失速度高達(dá)2%-3%，進(jìn)一步加重了女性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性約為40%，遠(yuǎn)高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和。50歲以上女性椎體骨折患病率約為15%，80歲以上女性椎體骨折患病率可高達(dá)36.6%。

那么，如何預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？

首先，我們要保持均衡的飲食。多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等。同時(shí)，要避免過(guò)量飲酒和吸煙，因?yàn)檫@些習(xí)慣會(huì)損害骨骼健康。

其次，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是必不可少的。我們可以選擇散步、瑜伽、太極等輕量運(yùn)動(dòng)，增加骨骼的強(qiáng)度和密度。

此外，絕經(jīng)后的女性，一定要定期檢測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查和骨密度，隨時(shí)關(guān)注骨質(zhì)疏松的情況。

目前骨質(zhì)疏松癥的主要檢測(cè)方式是雙能X線骨密度檢查(簡(jiǎn)稱DXA)，主要檢測(cè)脊柱和髖部。

如果已經(jīng)出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的癥狀，除了上述調(diào)整生活方式，藥物治療有哪些呢？

用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收藥，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素類以及選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑；第二類為促進(jìn)骨性成藥，有甲狀旁腺激素，如特立帕肽。

01 骨健康基本補(bǔ)充劑

①補(bǔ)充鈣劑：50歲以上和絕經(jīng)后女性的鈣推薦攝入量為每天1g，最高不超過(guò)一天2g。但根據(jù)國(guó)內(nèi)居民膳食調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)居民平均每天從食物中攝取的鈣大約為400mg，因此還需藥物補(bǔ)充600mg，如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。

②補(bǔ)充維生素D：維生素D在治療中必不可少，維生素D促進(jìn)鈣的吸收，有利于鈣的骨化。

另外，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝，進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收。

成年人推薦劑量為200單位(5ug)/d，老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，故推薦劑量為400～800IU(10～20ug)/d。

02 致特殊藥物治療

有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素代替療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小。

03 中藥

經(jīng)臨床證明有效的中藥（骨碎補(bǔ)總黃酮制劑、淫羊藿苷類制劑等）或中成藥如仙靈骨葆膠囊、骨疏康膠囊亦可按病情選用。

在這個(gè)特殊的日子里

福建省人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科

為女性朋友們

送上最真摯的祝福

并為不同年齡段女性

提供關(guān)愛和幫助

愿你們?cè)谶@個(gè)節(jié)日里

感受到來(lái)自世界的美好和關(guān)愛

讓我們一起努力

創(chuàng)造一個(gè)更加美好的未來(lái)！