38歲周女士，二胎剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，術(shù)后當天下床活動……

我記得十幾前剖宮產(chǎn)的時候，一口水都沒喝，術(shù)后還餓了一天，直到排氣了才能吃。這次都沒想到術(shù)前6小時還能吃點心，術(shù)前2小時還能喝水，術(shù)后當天就能下床排尿了。這次一系列快速康復流程，完全顛覆了我的認知，快速康復真的是造福每一位孕產(chǎn)婦。

快速康復，真香

1.什么是產(chǎn)科快速康復

      在產(chǎn)后采用多學科合作，對疼痛、麻醉、分娩和手術(shù)方式及分娩前后的管理進行一系列優(yōu)化，提倡產(chǎn)婦享受分娩的過程，以減少每位準媽媽生理及心理應激，達到產(chǎn)后快速康復的目的。

2.產(chǎn)科快速康復有什么優(yōu)勢

1、提前拔除導尿管；

2、促進腸蠕動恢復

3、有助于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)；

4、縮短住院時間；

5、減少住院費用；

6、減少產(chǎn)褥期并發(fā)癥；

7、減少再住院概率。

3.術(shù)前宣教

 ?術(shù)前一對一重點介紹手術(shù)方案、術(shù)后注意事項；

 ?動員術(shù)后盡早活動 ；

 ?指導母乳喂養(yǎng)；

4.如何更好的執(zhí)行快速康復？

（1）飲食 ·注意事項

（一）

術(shù)前6小時開始禁食，

術(shù)前2小時禁飲，

術(shù)前2小時可以飲用

300ml左右的功能飲料。

縮短傳統(tǒng)術(shù)前禁食時間，減少手術(shù)前的饑餓、口渴、煩躁、緊張等不良反應，有助于減少術(shù)后胰島素抵抗，緩解分解代謝，縮短術(shù)后住院時間。

?

（二）

術(shù)后2小時少量多次進流質(zhì)飲食，

開水、米湯、肉湯等

（避免紅糖水、豆?jié){、

牛奶等產(chǎn)氣食物）

盡早進食，不但能促進腸蠕動，還能補充術(shù)后能量，恢復體力。

?

（三）

術(shù)后6小時吃易消化的半流食，

如：稀飯、面線、小米粥等；

排氣后，循序漸進，

少量多餐逐漸過渡至正常飲食。

術(shù)后盡早恢復進食、飲水及早期口服輔助營養(yǎng)可促進腸道運動功能恢復，有助于維護腸黏膜功能，防止菌群失調(diào)和異位，還可以降低術(shù)后感染發(fā)生率及縮短術(shù)后住院時間。

（2）活動· 注意事項

（一）

術(shù)后清醒即可半臥位或適量在床活動，

無須去枕平臥，

術(shù)后第一天即可開始下床活動，

立每日活動目標，

逐日增加活動量。

半臥位的優(yōu)點是，可以幫助產(chǎn)婦膈肌下移，增加功能殘氣量，改善血氧飽和度。

（二）

術(shù)后6-12小時可拔除尿管，

盡早排尿，

下床活動，

如有疼痛，

可以輔助使用止痛藥。

早期下床活動，促進腸蠕動，有利于產(chǎn)婦腸道功能恢復，減少尿道炎癥的發(fā)生。

3.麻醉· 多模式鎮(zhèn)痛

多模式的鎮(zhèn)痛方法包括：椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、自控式鎮(zhèn)痛泵

多模式鎮(zhèn)痛

5.快速康復又好又快

護理質(zhì)量能否保證呢？

那是

當然啦

產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等多學科的全方位專業(yè)照護將為各位媽媽打造專屬的合理的優(yōu)化護理策略更好地實現(xiàn)快速康復。

參考文獻

[1] Pan, J, Hei, Z, Li, L, et al. The Advantage of Implementation of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in Acute Pain Management During Elective Cesarean Delivery: A Prospective Randomized Controlled Trial. Ther Clin Risk Manag. 2020; 16 Ther Clin Risk Manag. doi: 10.2147/TCRM.S244039

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致敬每一位孕產(chǎn)婦