張阿姨今年退休了，

忙了大半輩子的她

打算趁著現(xiàn)在有時間，

到全國各地走走看看，

可是讓她煩惱的是

自己的膝蓋最近走久了就會覺得疼，

沒法多走。

她只好來醫(yī)院找骨科專家診治，

醫(yī)生告訴她得了骨關(guān)節(jié)炎，

需要治療。

您了解骨關(guān)節(jié)炎嗎？

骨關(guān)節(jié)炎疾病

      骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的以關(guān)節(jié)軟骨退變降解為特征的慢性關(guān)節(jié)退行性疾病，又稱退行性關(guān)節(jié)病、軟骨骨化性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎。本病起病緩慢，隨年齡增多。發(fā)病部位多在負重關(guān)節(jié)（膝、髖關(guān)節(jié)）、小關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)。臨床主要表現(xiàn)為兩方面：一為疼痛，為骨關(guān)節(jié)炎最突出的表現(xiàn)，早期多為輕至中度間歇性鈍痛，運動可使疼痛加劇，病情加重可呈持續(xù)性；二為關(guān)節(jié)活動受限，早期輕微，僅在晨起和久坐后感覺關(guān)節(jié)活動不靈活，活動后可恢復。隨著病情的發(fā)展，關(guān)節(jié)活動范圍逐漸受到限制，并可出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈曲攣縮、關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)活動時可有交鎖感或伴滑膜摩擦音，后期可嚴重影響老年人的日常生活和活動。

骨關(guān)節(jié)炎治療

      根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎的不同發(fā)病階段及嚴重程度，制定個性化及階梯化治療方案

      1、對于早中期骨關(guān)節(jié)炎患者，可選擇藥物、物理等保守治療，原則為炎癥明顯時，消炎為主，炎癥不明顯時，鎮(zhèn)痛為主。

      目前常用的藥物治療方法：

      ●改善癥狀的藥物：對乙酰氨基酚、NSAIDs、擦劑類止痛藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、肌松劑。

      ●改善結(jié)構(gòu)的藥物：雙醋瑞因，硫酸軟骨素、硫酸氨基葡萄糖。

      ●關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物：透明質(zhì)酸鈉、糖皮質(zhì)激素。

      ●中醫(yī)中藥：基于本病本虛標實的發(fā)病特點，治療上以補肝腎強筋骨，健脾胃益氣血為治本，兼以祛風散寒除濕、活血化瘀，方選：右歸丸，補腎活血方，獨活寄生湯，通痹湯等。

      中醫(yī)外治法：在中藥內(nèi)治同時，輔以針灸、小針刀、推拿、中藥離子透入、熱奄包等多種外治方法，內(nèi)外合治使藥效殊路同歸，藥力疊加，效果更加顯著。

      2、對于中晚期保守治療無效的骨關(guān)節(jié)炎患者，可選擇手術(shù)治療，手術(shù)方案的選擇因病情而異，包括關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理和半月板修復手術(shù)、截骨手術(shù)、單髁置換手術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。

      經(jīng)過一段時間的藥物及物理保守治療，張阿姨的膝關(guān)節(jié)疼痛緩解了許多，她終于可以開開心心的去游玩了，那么在日常生活中，我們應當如何預防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生及進展呢？

骨關(guān)節(jié)炎的預防

01

注意走路時的身體姿勢，不要扭著腰干活、撇著腿走路，避免長時間下蹲。日常下蹲動作(如洗衣服、擇菜、擦地)最好改坐小板凳。

02

盡量避免穿高跟鞋走遠路，高跟鞋會改變下肢的力線。老年人日?；顒又袘走x厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生撞擊、磨損。

03

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的患者，在日常生活中盡量注意少上下樓梯、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝關(guān)節(jié)的負荷過大而加重病情。

04

對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的早、中期患者，既要避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞，又要進行適當?shù)墓δ苠憻?，以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。鍛煉腿部的肌肉，不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛，還能防止病情進展。游泳和散步是最好的運動，既不增加膝關(guān)節(jié)的負重，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰臥抬腿、空蹬自行車，都是病人最好的運動。

05

冬天溫度下降時，膝關(guān)節(jié)遇冷血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使關(guān)節(jié)僵硬、疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。

06

保持合適的體重，防止身體肥胖、加重下肢關(guān)節(jié)的負擔，一旦體重超標，要積極減肥，注意調(diào)節(jié)飲食，控制體重。

我院骨傷科擅長治療方法及特色

      福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院骨傷科是國家中管局重點學科，福建省骨傷研究所掛靠單位，福建省中西醫(yī)結(jié)合重點專科，骨科微創(chuàng)全國培訓基地，福建省首批無陪護病房試點單位，擅長運用中西醫(yī)結(jié)合多種方法治療骨關(guān)節(jié)炎，療效顯著。在藥物治療方面少用消炎止痛藥，多用中藥及軟骨保護藥、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等，副作用小。配合中藥熏洗、離子透入、小針刀、針灸推拿、熱奄包等多種中醫(yī)外治法。指導患者減輕關(guān)節(jié)負荷，加強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量鍛煉，并設計鍛煉項目以維持關(guān)節(jié)活動范圍。對關(guān)節(jié)破壞、保守治療無效者，可熟練進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療、保膝單髁置換及人工全膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療，得到骨關(guān)節(jié)炎患者的廣泛好評。

專家介紹

      王榮茂，主任醫(yī)師，1978年考入福建醫(yī)學院，獲醫(yī)學學士、骨科碩士學位。留學美國紐約Beth Isreal醫(yī)學中心關(guān)節(jié)外科；德國波茨坦Oberlinklinik骨科醫(yī)院、香港瑪麗醫(yī)院訪問學者；北京大學三院、廣州中山二院脊柱外科進修。現(xiàn)任福建省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，福建省骨傷研究所研究員、關(guān)節(jié)病研究室主任。中國研究型醫(yī)院學會關(guān)節(jié)學組委員，中國中西醫(yī)結(jié)合骨科學會脊柱學組委員，省骨科學會關(guān)節(jié)學組專家委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合骨科學會常委，福建省醫(yī)療事故鑒定專家，福建省勞動傷殘鑒定專家。《中華損傷與修復雜志》編委。福州市泉州商會、晉江商會、石獅商會醫(yī)學顧問。

      門診時間：周一下午，周四、周六上午，咨詢電話：13960722889

      林翔，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，南少林骨傷流派傳承人，福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會脊柱醫(yī)學分會常務理事，福建省中西醫(yī)結(jié)合學會骨科微創(chuàng)分會常務委員，福建省中醫(yī)藥學會運動醫(yī)學分會副主任委員，福建省醫(yī)學會運動醫(yī)療委員會委員，世界中醫(yī)學會聯(lián)合會骨傷科專業(yè)委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會青年委員，海峽南少林手術(shù)醫(yī)學協(xié)會理事，福建省級勞動能力鑒定專家，福建省骨傷研究所研究員，福建省中西醫(yī)結(jié)合學會骨關(guān)節(jié)保護與矯形分會常務委員。主持福建省自然基金2項，以主研人員參加國家自然基金2項、福建省自然基金3項、福建省教育廳B類課題4項。于天津市天津醫(yī)院進修脊柱外科、運動醫(yī)學；華西醫(yī)院學習髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；佛山中醫(yī)院學習膝、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；廣東省中醫(yī)院學習膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。擅長微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)半月板撕裂、膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂、腘窩囊腫、肩周炎、肩袖撕裂、腰椎間盤突出癥等及復雜髖、膝關(guān)節(jié)置換及脊髓四肢嚴重創(chuàng)傷的治療。

      門診時間：周一下午，周四上午，咨詢電話：13023843703

      劉蔚楠，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會脊柱學分會青年委員會副主任委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合學會骨質(zhì)疏松分會成員，中國中醫(yī)藥信息學會風濕病分會委員，福建省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會保膝保髖學組第一屆委員，南少林正骨研究室秘書，主持省自然科學基金1項，參與2項；主持衛(wèi)健委基金1項；參與國家自然科學基金2項。于上海市第六人民醫(yī)院進修運動醫(yī)學科，足踝外科。擅長膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板損傷，肩袖損傷、腰椎間盤突出的關(guān)節(jié)鏡修復；膝，髖關(guān)節(jié)保髖保膝治療以及人工關(guān)節(jié)置換；頸椎病、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等疾病的中西醫(yī)診治。

      門診時間：周三上午，咨詢電話：13799309764

      林家鐘，副主任醫(yī)師，福建省中醫(yī)藥學會骨傷分會委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合學會微創(chuàng)骨科分會委員，福建省海峽醫(yī)藥交流協(xié)會脊柱醫(yī)學分會青年委員，中國中醫(yī)藥信息學會風濕病分會委員。主持福建省自然科學基金1項，福建省教育廳科研課題1項，福建中醫(yī)藥大學校管課題2項，參與多項省廳級科研基金項目研究。中山大學附屬第三醫(yī)院進修脊柱微創(chuàng)技術(shù)。擅長老年性骨病，骨關(guān)節(jié)炎，頸腰椎間盤突出及骨關(guān)節(jié)損傷的中西醫(yī)結(jié)合診治及微創(chuàng)手術(shù)治療。

      門診時間：周三下午，周日上午，咨詢電話：18750766439

玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎  

小針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎

筋骨痹熱奄包熱敷治療骨關(guān)節(jié)炎

手術(shù)治療

蔡××，女，61歲，單側(cè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，術(shù)后第2天即下地行走。

林×，女，51歲，嚴重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后6周恢復正常勞動。

許×，女，66歲，嚴重股骨頭壞死并髖骨關(guān)節(jié)炎行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后3天下地，1周上下樓梯。

術(shù)后康復訓練

仰臥位股四頭肌鍛煉

坐位屈伸膝關(guān)節(jié)鍛煉

助行器輔助下地行走鍛煉

優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境