高齡老人最怕什么？

摔跤！

因為摔跤容易骨折。

有一種骨折甚至

比癌癥的死亡率還高，

被稱為“人生最后一次骨折”

——那就是老年人髖關(guān)節(jié)骨折。

      近日，福州耄耋高齡的陳奶奶第二次遭遇髖關(guān)節(jié)骨折。所幸在福建省人民醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)生的保駕護航下，她再次闖關(guān)成功。那么，老年人如何避免髖關(guān)節(jié)骨折，遇上了又該如何應(yīng)對呢？記者邀請省人民醫(yī)院專家對此進行了詳細(xì)解答。

基礎(chǔ)病纏身的老奶奶又摔跤了

      陳奶奶今年88歲，前陣子，她走路的時候不小心滑倒，屁股著地，當(dāng)即感到左髖部劇烈疼痛，無法站立行走，活動受限。家人發(fā)現(xiàn)后，趕緊將她送到省人民醫(yī)院急診科救治。拍片后提示，陳奶奶左股骨粗隆間骨折，需要手術(shù)治療。

      但陳奶奶年事已高，多病纏身。除了有冠心病、房顫、心衰等問題，還合并有老年性骨質(zhì)疏松、主動脈硬化、甲狀腺功能亢進（未進行治療）、貧血、凝血功能異常等基礎(chǔ)疾病。手術(shù)風(fēng)險可想而知。

      更糟糕的是，3年前陳奶奶就曾因右側(cè)股骨粗隆間骨折，經(jīng)歷了一次髖關(guān)節(jié)手術(shù)。雖然上次術(shù)后恢復(fù)良好，但這一次，醫(yī)生們認(rèn)為風(fēng)險將比上一次更高，術(shù)后治療與康復(fù)也更具有挑戰(zhàn)性。

多學(xué)科護航高齡骨折手術(shù)

      經(jīng)過和醫(yī)生充分溝通，陳奶奶和家人還是決定再次接受手術(shù)。

      她入住骨傷科，完善各項術(shù)前檢查。針對陳奶奶的情況，骨傷科組織全院大會診：心血管科、內(nèi)分泌代謝病科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等專家進行了術(shù)前討論和評估，提出建議和應(yīng)對方法。經(jīng)過充分討論后，鐘水林主治醫(yī)師為其量身定制了治療方案，對其骨折采取微創(chuàng)閉合復(fù)位手術(shù)治療。

      手術(shù)在病人骨折后第三天實施。在麻醉科王翔峰主任團隊的緊密協(xié)作下，由修忠標(biāo)主任醫(yī)師指導(dǎo)，鐘水林主治醫(yī)師和韓海醫(yī)師順利地為陳奶奶完成了手術(shù)，手術(shù)總共耗時30分鐘。

      由于陳奶奶基礎(chǔ)病多，術(shù)后第一時間她即被轉(zhuǎn)移至ICU病房進一步治療。在ICU，陳奶奶扛過了感染等難關(guān)。轉(zhuǎn)回骨傷科后，骨傷科醫(yī)護人員利用中醫(yī)療法，對其進行身體調(diào)理，陳奶奶的狀態(tài)一天天好起來，目前已經(jīng)順利出院。

如何嚴(yán)防“人生最后一次骨折”？

      人的骨量在一生中呈現(xiàn)為拋物線走勢，中年時期達到峰值后，隨著年齡的增大，人體骨含量不斷丟失，骨密度不斷降低，骨脆性增加，導(dǎo)致老年人極易發(fā)生骨折。其中髖部骨折是一種比較嚴(yán)重且常見的骨折類型，分為兩種：一種是股骨頸骨折，另外一種是股骨粗隆間骨折。隨著人口老齡化加劇，髖部骨折發(fā)病率越來越高。

      對于為何稱其為“人生最后一次骨折”，鐘醫(yī)生解釋，很多老年人身上都伴有不少基礎(chǔ)疾病，且愈合能力差，一旦發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折，各種慢性疾病會嚴(yán)重影響骨折治療的進展和效果。而長時間的臥床休養(yǎng)易引起各種并發(fā)癥，讓本就不佳的身體狀況“雪上加霜”，嚴(yán)重的很可能會導(dǎo)致死亡。

      鐘水林表示，預(yù)防跌倒是防治“人生最后一次骨折”成本最低的方法。他建議要給老年人選擇合適鞋子、服飾；避免行動不便的老人獨居；老年人居住的環(huán)境光線要充足，保持地面干燥。

      此外，積極監(jiān)控老年人是否骨質(zhì)疏松也非常重要。老年人更要做到保持均衡飲食，多吃高蛋白、高纖維食物。建議子女定期陪伴老年父母到醫(yī)院檢查骨密度，并適當(dāng)為老人補充維生素D和鈣劑。