臨床上，性激素檢測(cè)是婦科、男科常見的檢查，是診斷不孕不育、了解內(nèi)分泌功能、診斷相關(guān)疾病的重要手段。然而，性激素檢測(cè)的影響因素較多，例如，抽血時(shí)間、情緒因素、月經(jīng)周期、藥物乃至溫度等。因此，什么時(shí)候做，如何做才能讓這張代表人體生殖內(nèi)分泌健康的“晴雨表”正確表達(dá)至關(guān)重要！下面，我們來劃一下重點(diǎn)！

      我科開展的性激素檢查通常包含卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睪酮（TEST）、泌乳素（PRL）,此外還有人絨毛膜促性腺激素（HCG），抗繆勒管激素(AMH)。

      性激素分泌具有明顯的晝夜節(jié)律性，一般都是清晨高，下午及晚上處于低水平。因此，建議卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮這幾個(gè)項(xiàng)目的最佳抽血時(shí)間是早上空腹8:00-9:00。

      然而，泌乳素除外，Why? 泌乳素的分泌節(jié)律性特點(diǎn)：入睡后60～90min血泌乳素水平開始上升，早晨醒前達(dá)峰值，醒后1h內(nèi)迅速下降，上午9:00-11:00進(jìn)入低谷。睡眠時(shí)間改變時(shí)泌乳素分泌節(jié)律也隨之改變。因此，臨床若懷疑高泌乳素血癥，應(yīng)該在泌乳素的分泌谷值抽血，因此，泌乳素的最佳抽血時(shí)間是上午空腹或純碳水飲食后9:00-11:00。

      激素的分泌受個(gè)體狀態(tài)因素影響很大。恐懼、緊張、激動(dòng)、興奮、呼吸急促等可導(dǎo)致激素分泌量增加。運(yùn)動(dòng)后能量消耗及暴熱后大量出汗會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失，性激素水平相對(duì)升高；睡眠、寒冷狀態(tài)時(shí)激素分泌低，導(dǎo)致檢測(cè)水平偏低。因此，激素檢測(cè)要求靜坐30分鐘，排除個(gè)體情緒因素影響后方可抽血。

      卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮在月經(jīng)周期中不同時(shí)期分泌不同，因此，檢測(cè)這幾項(xiàng)具有時(shí)間要求。

      基礎(chǔ)分泌檢查：月經(jīng)的第2-4天，了解卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)，可查卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、睪酮。

      排卵期檢查：月經(jīng)周期的第13-15天，主要查黃體生成素、雌二醇、孕酮，目的是看有無排卵前黃體生成素峰值及判斷是否即將/或已經(jīng)排卵。

      黃體期檢查：最佳時(shí)間是經(jīng)前一周，即月經(jīng)周期的第21-第22天，基礎(chǔ)體溫上升6-7天時(shí)，測(cè)定雌二醇和孕酮，了解黃體功能。

      抗繆勒管激素不隨月經(jīng)周期的變化，不受激素避孕藥的影響，可在任何時(shí)間抽血檢查。

      有！健康人群低營養(yǎng)飲食及糖尿病患者控制飲食、低營養(yǎng)飲食后會(huì)導(dǎo)致睪酮水平偏低。藥物“19-去甲睪酮（諾龍）”對(duì)測(cè)定結(jié)果會(huì)產(chǎn)生明顯的干擾，使用該藥物進(jìn)行治療的患者不建議進(jìn)行睪酮檢測(cè)。受過小鼠單克隆抗體制劑診斷或治療的患者，其樣本中可能含有人抗小鼠抗體，可能會(huì)出現(xiàn)激素檢測(cè)異常值。人血清中的異嗜性抗體可與試劑中的免疫球蛋白發(fā)生反應(yīng)，干擾檢測(cè)結(jié)果。經(jīng)常與動(dòng)物或動(dòng)物血清產(chǎn)品接觸的患者其樣本中激素檢測(cè)可能容易受到干擾造成異常值。如檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀不符合，可詢問患者的生活史和用藥史，并聯(lián)系檢驗(yàn)科進(jìn)行結(jié)果復(fù)查。

      更年期女性由于垂體分泌微量人絨毛膜促性腺激素（HCG），導(dǎo)致HCG輕度升高。臨床上如果排除病理情況引起的HCG升高，考慮可能是垂體性HCG，可定期復(fù)查。