
健康科普
老年人原發(fā)性肌少癥是一種增齡相關(guān)的肌肉量減少,肌肉力量下降和/或軀體功能減退的老年綜合征。臨床表現(xiàn)為肌肉減少、松弛,體重下降,肌力減弱,功能障礙;行走、坐立困難,身體虛弱,抵抗力下降,容易跌到等。
肌少癥在老年人中常見,其患病率隨年齡增長而增加。全球范圍65歲及以上的老年人患病率為14%-33%。我國社區(qū)老年人肌少癥的患病率為8.9%-38.8%。生活方式和環(huán)境是影響肌少癥患病率的主要因素。
肌少癥的危害
會(huì)引起機(jī)體功能障礙,增加老年人跌倒、失能和死亡風(fēng)險(xiǎn)。隨著我國老齡化進(jìn)程的逐年加劇,肌少癥越來越受到關(guān)注,肌少癥已成為未來我國老年人面臨的重大健康問題。
1.去除誘因、改善病因是預(yù)防肌少癥的前提。
2.積極改善不良的生活方式,戒煙、戒酒,積極治療基礎(chǔ)病。
3.可能肌少癥的老年人進(jìn)行必要的營養(yǎng)篩查。根據(jù)營養(yǎng)評估結(jié)果給予足夠的能量攝入是保證肌肉量和肌肉質(zhì)量的必要條件,尤其是足量的蛋白質(zhì)補(bǔ)充。
4.進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉量和肌肉力量。
睪酮、雌孕激素替代治療、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑可增加人體的肌肉含量。
(1)中醫(yī)治療原則:虛證宜扶正補(bǔ)虛為主,肝腎虧虛者,宜滋養(yǎng)肝腎;脾胃虛弱者,宜益氣健脾。實(shí)證宜祛邪和絡(luò),肺熱傷津者,宜清熱潤燥;濕熱浸淫者,宜清熱利濕;瘀阻脈絡(luò)者,宜活血行瘀。虛實(shí)兼夾者,又當(dāng)兼顧之。
(2)常用中藥復(fù)方:可辨證選用清燥救肺湯、二妙丸、參苓白術(shù)散、虎潛丸、圣愈湯等。
(3)中醫(yī)非藥物療法:病人常因肌肉無力,影響肢體功能活動(dòng),坐臥少動(dòng),氣血運(yùn)行不暢,加重肌肉萎縮等癥狀。因此,應(yīng)提倡病人進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,生活自理者,可打太極拳、八段錦。病情較重者,可經(jīng)常用手輕輕拍打患肢,以促進(jìn)肢體氣血運(yùn)行,有利于康復(fù)。
(4)精神、飲食調(diào)養(yǎng):怡情養(yǎng)性、避免過勞;生活規(guī)律,飲食清淡富有營養(yǎng);辨證選用中醫(yī)食療藥膳調(diào)理。
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