春季是長高黃金季，不少家長欣喜于自家孩子長高個(gè)兒的同時(shí)可能聽到過孩子莫名喊腿疼。該如何區(qū)分這到底是成長期特發(fā)的“生長痛”，還是其它疾病導(dǎo)致的腿疼呢？

何為生長痛？

      1823年Duchamp首先提出“生長痛”概念，指在無任何外傷史情況下于兒童的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)出現(xiàn)疼痛，疼痛部位活動(dòng)正常，局部組織無紅腫壓痛。它是兒童生長期特有的一種生理現(xiàn)象，好發(fā)于2~12歲的健康兒童，故稱為“生長痛”。

      生長痛的病因迄今尚未十分明確，目前普遍認(rèn)為可能是以下機(jī)制所致：

      ①牽拉性疼痛：生長痛可能是因兒童長骨生長較快，與局部肌肉和筋膜、肌腱等的生長發(fā)育不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致的牽拉性疼痛。

      ②代謝物質(zhì)堆積：生長期兒童組織、細(xì)胞代謝旺盛，白天兒童活動(dòng)量相對較大，產(chǎn)生的乳酸等代謝產(chǎn)物較多，聚集于神經(jīng)、肌肉間隙刺激神經(jīng)末梢引起肌肉酸痛。

      ③其它原因：如孩子骨密度低、活動(dòng)強(qiáng)度過大及情緒障礙等心理因素也可能引發(fā)生長痛。

怎么判斷孩子是不是生長痛？

      出現(xiàn)年齡：生長痛好發(fā)于2-12歲兒童，且無性別差異。對于語言、思維表達(dá)能力已發(fā)育完善的兒童，家長要積極溝通了解孩子疼痛出現(xiàn)的頻率、疼痛程度、疼痛部位等。

      疼痛部位：生長痛部位不固定，每次疼痛的部位也可能不同。最常見于膝、小腿、大腿的前面，偶爾會(huì)在腹股溝區(qū)。疼痛以肌肉牽拉痛為主，而非關(guān)節(jié)。

      疼痛性質(zhì)：生長痛程度較輕，也不會(huì)隨著時(shí)間而加重。但白天活動(dòng)量明顯增多可能加劇疼痛。疼痛發(fā)生時(shí)不會(huì)伴隨皮溫升高、關(guān)節(jié)紅腫等，全身上下除了局部疼痛外，沒有其他表現(xiàn)。而且疼痛時(shí)也能活動(dòng)自如。

      疼痛時(shí)間：大多在晚上出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，時(shí)間持續(xù)幾分鐘，呈間歇性?？勺孕芯徑饣蚪?jīng)物理方式處理后疼痛消失。疼痛發(fā)生至少一月1次，且至少持續(xù)3個(gè)月以上。

      臨床檢查：各項(xiàng)體格檢查及輔助檢查結(jié)果均正常，可排除其他器質(zhì)性病變。

不是所有腿疼都是生長痛

      “腿疼”只是一種臨床癥狀，不能把孩子所有的腿疼都?xì)w為“生長痛”。需根據(jù)個(gè)體情況與外傷骨折、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、骨結(jié)核、骨腫瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致的骨痛鑒別。

      家長應(yīng)注意，如果孩子出現(xiàn)長期疼痛，且疼痛部位固定、持續(xù)時(shí)間久、進(jìn)行性加重、伴隨其他不適癥狀等情況時(shí)就要及時(shí)去醫(yī)院就診哦！

“生長痛”會(huì)讓孩子長得更高嗎？

      “生長痛”與孩子的身高沒有直接的關(guān)系。

      “生長痛”是一種正常的生理現(xiàn)象，本質(zhì)上是骨骼與周圍神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長不協(xié)調(diào)所導(dǎo)致的牽拉痛，也有可能與孩子的運(yùn)動(dòng)量或是體內(nèi)缺乏某種元素有關(guān)。

      孩子的身高到底能長多高，是受到自身的先天因素（如父母的身高）和后天因素（如運(yùn)動(dòng)、飲食、睡眠等）共同影響的。

如何緩解生長痛？

      局部熱敷、按摩：可用熱毛巾對疼痛部位進(jìn)行熱敷或者按摩，同時(shí)分散孩子的注意力（如看漫畫、互動(dòng)小游戲等）。如果哪天孩子活動(dòng)量較大，也可以睡前通過熱水泡腳、熱毛巾敷小腿、膝蓋等方式預(yù)防疼痛。

      減少劇烈活動(dòng)：孩子出現(xiàn)生長痛不需要限制活動(dòng)，但如果疼痛比較厲害時(shí)，應(yīng)該注意讓孩子多多休息，讓肌肉放松，避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

      補(bǔ)充營養(yǎng)：可讓孩子多攝取可以促進(jìn)軟骨組織生長的營養(yǎng)素，如牛奶、核桃、雞蛋等。同時(shí)注意均衡飲食，補(bǔ)充孩子生長發(fā)育中所需的各種維生素和微量元素。

      中醫(yī)推拿手法小妙招：通過局部推拿促進(jìn)氣血循環(huán)，以促進(jìn)肌肉肌腱等軟組織的生長速度，達(dá)到通則不痛的效果。

      局部按摩(以有大腿痛感的肌肉組織進(jìn)行按摩為例）

      ①推法：將四指或手掌著力于孩子大腿部的肌肉上，順著肌肉的方向，稍用力由大腿根部推向膝蓋，可下推3個(gè)八拍，再上推3個(gè)八拍。

      ②揉法：用掌根揉或者拇指揉腿部肌肉，可直接在疼痛部位操作，揉3分鐘。

      關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主要是活動(dòng)下肢的關(guān)節(jié)，比如被動(dòng)的搖孩子下肢的髖關(guān)節(jié)、屈伸膝關(guān)節(jié)、搖踝關(guān)節(jié)，或者讓孩子自己活動(dòng)這些關(guān)節(jié)。動(dòng)作一定要緩慢，分別順時(shí)針、逆時(shí)針方向搖動(dòng)3個(gè)8拍，幅度要由小到大，注意保護(hù)關(guān)節(jié)。

      兒科副主任，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，獲中西醫(yī)結(jié)合臨床博士學(xué)位，第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，美國凱斯西儲(chǔ)大學(xué)彩虹嬰兒兒童醫(yī)院訪問學(xué)者，兼任中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)兒童中西醫(yī)結(jié)合診療專業(yè)委員會(huì)秘書長兼常務(wù)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)青年副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)青年副主任委員等職務(wù)。承擔(dān)或參與多項(xiàng)各級(jí)科研項(xiàng)目。發(fā)表國家級(jí)學(xué)術(shù)論文二十余篇。擅長性早熟，矮小癥，腎病，遺尿，紫癜性腎炎，多動(dòng)癥，反復(fù)呼吸道感染，慢性咳嗽，過敏性鼻炎等。

      兒科專家門診：每周一、二、五、六上午，三、四下午

      主治醫(yī)師，擅長應(yīng)用中藥調(diào)理脾胃，配合小兒推拿、挑疳積法、吸痧法等治療厭食、積滯、疳積、營養(yǎng)不良、便秘、腹痛、發(fā)熱、感冒、慢性咳嗽、鼻竇炎、腺樣體腫大等兒科疾病。

      坐診時(shí)間：每周二、五上午