5月14日，國際“性感女神”安吉麗娜·朱莉自曝因遺傳乳腺癌易感基因1號（BRCA1），為預(yù)防乳腺癌，做了雙乳乳腺切除術(shù)，引發(fā)全球女性的關(guān)注，擔(dān)憂自己是否也帶有患乳腺癌的缺陷基因。對此，美國和中國的癌癥專家均指出，切乳其實(shí)毫無必要，朱莉很可能是被忽悠“過度預(yù)防”了。目前，本院正有計劃開展針對乳腺癌、卵巢癌等女性高發(fā)惡性腫瘤進(jìn)行超早期篩查，對高危人群進(jìn)行檢測。

中美專家：切乳毫無必要

美國常青藤學(xué)院——達(dá)特茅斯學(xué)院衛(wèi)生政策與臨床實(shí)踐研究所教授H·吉爾伯特·韋爾奇指出：“BRCA1本身是人體的正?；?，該基因變異會使患乳腺癌的風(fēng)險增加大約4倍，患卵巢癌的風(fēng)險增加9倍以上。” ；“檢測到BRCA1基因變異陽性，只是意味發(fā)生乳腺癌等癌癥的風(fēng)險比較大，不一定就會罹患乳腺癌等癌癥?！?/SPAN>

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科主任醫(yī)師王翔則直接指出朱莉此舉為“過度預(yù)防”：“像朱莉這樣知道自己有家族史而又?jǐn)y帶有易感基因者，只要足夠重視，通過定期篩查，發(fā)現(xiàn)時通常也是早期的病變，這時再切除恐怕也不晚，效果也是一樣的?！?/SPAN>

BRCA 1/2與乳腺癌

事實(shí)上不只是BRCA1與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)，它還有一個姐妹基因叫做BRCA2（乳腺癌易感基因2號），很多情況下人們把兩種基因統(tǒng)稱BRCA1/2一起討論。BRCA 1/2是迄今為止發(fā)現(xiàn)的與乳腺癌發(fā)生有關(guān)的最重要的基因。

這兩類基因有兩種形式與乳腺癌的發(fā)生相關(guān)。一種是上文中提到的基因變異，即BRCA 1/2基因在祖輩中的某一代發(fā)生改變，形成容易發(fā)生乳腺癌的傾向，并穩(wěn)定的遺傳給下一代，分子生物學(xué)或醫(yī)學(xué)稱為“SNP”或者基因分型，這種變異是先天性的，攜帶有這種基因分型的人非常容易患有乳腺癌，但什么時候患癌以及現(xiàn)在是否患癌都不確定。

另外一種形式是，在各種致癌物質(zhì)的作用下，人體內(nèi)的BRCA 1/2基因發(fā)生異常。，這種異常稱為基因突變，這種異常是后天形成的，能導(dǎo)致正常細(xì)胞向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化，一旦體內(nèi)發(fā)現(xiàn)后天形成的基因突變，表示體內(nèi)已經(jīng)發(fā)生癌變或者是已經(jīng)患癌。

安吉麗娜•朱莉做的檢查是第一種，檢查的是乳腺癌先天性的遺傳傾向，也就是所說的遺傳缺陷。

距離懸崖500米時提醒最重要

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)從單個細(xì)胞開始到形成米粒大小的腫瘤，需要8-10年甚至更長的時間，此階段人體幾乎沒有任何癥狀，但若此階段進(jìn)行干預(yù)，逆轉(zhuǎn)的可能性大，是最佳檢測時期；從米粒大小的腫瘤發(fā)展成杏仁大小的腫瘤，只需1－3年左右，在該階段進(jìn)行有效治療，治愈率高，是次佳檢測時期；如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，杏仁大小的腫瘤發(fā)展到晚期可能需要2-8個月，這個階段發(fā)現(xiàn)的癌癥，治愈率則較低。

時間就是生命，對于癌癥患者而言，越早發(fā)現(xiàn)就意味著越高的生存率。本院目前引進(jìn)的BRCA1/2熱點(diǎn)突變檢測試劑盒，可以在正常細(xì)胞向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化，尚未形成腫塊的階段就可以發(fā)現(xiàn)癌癥的蹤跡，將發(fā)現(xiàn)癌癥的時間大大提前。

該試劑盒，是具有國際領(lǐng)先水平的分子診斷產(chǎn)品，只需抽取被檢者5毫升的血液，就可在健康人群中檢出具有乳腺癌、卵巢癌等癌變傾向的高危人群，從而實(shí)現(xiàn)有效干預(yù)，進(jìn)行癌癥預(yù)防。同時，該試劑盒檢測對影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的腫塊進(jìn)行良惡性判斷具有幫助。

友情提示：相關(guān)情況可咨詢 腫瘤一科（頸部 乳腺專業(yè)）嚴(yán)宏主任醫(yī)師  周一全天 周二、六上午門診