秋季是從立秋之日起到立冬之日止，包括立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降6 個節(jié)氣，時間從每年的8月初至11月初，這期間發(fā)生的咳嗽稱為秋季咳嗽，簡稱“秋咳”或“燥咳”。立秋預(yù)示著秋天的到來，而秋天具有天高氣爽，日明風清，氣溫逐漸下降的特點，從立秋到立冬轉(zhuǎn)變期間，在氣候上，一方面表現(xiàn)為盛夏余熱未清，秋陽肆虐之象，另一方面表現(xiàn)為寒流逐次侵襲，冬令肅殺之氣。變化多端的氣候變化導(dǎo)致臨床上表現(xiàn)為反復(fù)干咳少痰，病情纏綿難愈的特點，在兒童表現(xiàn)尤為突出。業(yè)界常曰“名醫(yī)不治嗽，治嗽名聲臭”指的就是秋季咳嗽，因此秋季咳嗽的防治顯得極為重要。

一、秋咳的臨床表現(xiàn)特點

      燥為深秋的主氣，具有燥邪干澀，易傷津液和燥易傷肺的特點。秋燥又有溫燥和涼燥之分，秋有夏火的余氣，感受夏暑之余氣者發(fā)為溫燥；又有近冬之寒氣，而感受深秋之寒氣者則發(fā)為涼燥，而秋季的燥溫和涼燥表現(xiàn)還與人的體質(zhì)和機體的反應(yīng)有關(guān)。

      溫燥咳嗽表現(xiàn)為咳嗽偏熱的癥狀，常見干咳少痰或無痰，甚至痰中帶血，咳聲不揚，咳而不爽，鼻干咽燥，口干口渴，舌邊尖紅，苔薄黃而干，脈浮數(shù)，可伴有發(fā)熱或微惡風寒，小便短少，大便干結(jié)等。

      涼燥咳嗽表現(xiàn)為燥咳偏寒的特點，常見干咳少痰，口鼻干燥，舌淡，苔薄白而干，脈浮或緊，可伴有惡寒或有熱病，咽喉發(fā)癢或干痛，頭痛無汗，鼻塞流清涕等。

二、秋咳的發(fā)病原因

      中醫(yī)把臨床疾病的原因分為內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因三種，外因主要由風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六淫之氣所致。燥為秋令所主，肺屬金，與秋氣相應(yīng)，常從口鼻而入侵犯肺衛(wèi)，耗損津液。

      肺的主要功能是主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，肺主氣的功能正常，則氣道通暢，呼吸均勻和調(diào)；肺氣功能失調(diào)，則出現(xiàn)肺氣不宣，或肺失肅降的咳嗽。

      肺為嬌臟，陰常不足，喜肅降濡潤，既不耐于濕，更不耐于燥，濕則停飲，燥則傷津；又主呼吸與大氣相通，外合皮毛，燥邪傷人，易傷肺衛(wèi)。燥傷于肺，失其津潤，肅降失常，則干咳少痰、或痰稠不爽；肺津不能上潤，則鼻燥咽干，燥邪傷津，則口干口渴等。

      一般以初秋氣候尚熱，或久無雨，秋陽以爆，則表現(xiàn)為溫燥，燥熱在表，發(fā)熱而微惡風寒，少汗而煩，咳嗽咽干，舌邊尖紅，苔薄黃而干等。深秋氣候轉(zhuǎn)涼，或秋涼乍起，則為涼燥，涼燥屬寒，寒束肌表，肺氣失宣，則發(fā)熱而惡寒較重，頭痛無汗，咳嗽重濁，舌淡，苔薄白而干等。

三、秋咳的中醫(yī)辨別

      秋咳的判斷主要依據(jù)二個方面：一是季節(jié)性很強，病發(fā)秋令；二是臨床證候特點，起病即見肺衛(wèi)受傷、津氣干燥之癥，以咳嗽少痰、鼻干咽燥、皮膚干燥、舌紅少津為主證，同時注意辨別溫燥、涼燥之不同。

四、秋咳的中醫(yī)治療

      秋燥咳嗽的中醫(yī)治療可概括為“燥者潤之”，臨床上再根據(jù)所感受燥邪的寒熱屬性不同給予不同的疏表透邪的方法。溫燥初犯，宜辛涼甘潤，清宣透達，輕癥偏表者用桑菊飲，重證偏里者用桑杏湯。涼燥初犯，宜辛開溫潤，宣肺達邪，方選杏蘇散。治療秋季咳嗽時還應(yīng)注意宣肺不可過于溫散，潤肺不可過于滋膩，尤忌寒涼。外感初起，惟輕清疏散，切不可用苦寒清肺或辛溫苦燥之品。若秋咳日久，或反復(fù)咳嗽，臨床上還可選用瀉白散，或止嗽散，或麻杏石甘湯加減，亦可靈活選用北沙參、蜜枇葉、蜜款冬、川貝母等潤肺止咳化痰之品，臨床常能獲得滿意的療效。

      此外，臨床還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證選用潤肺止咳化痰的中成藥和單方驗方。如枇杷膏具有養(yǎng)陰潤肺，止咳化痰的功效，適用于肺熱燥咳。雪梨膏具有養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳的作用，適用于陰虛肺熱咳嗽的病人。二冬膏為甘潤之品，具有養(yǎng)陰潤肺，祛痰止咳的功能，適用于咳嗽痰少，痰中帶血，鼻咽干燥等肺陰虛的病人。但是，日常生活中切記不要隨意地到藥店購買止咳藥和抗生素，或不加選擇地使用別人的“單方”、“驗方”等。

      對素體肺陰虛易犯秋燥咳嗽的病人，可在每年秋燥咳嗽來臨前一個月開始用中藥調(diào)理肺衛(wèi)，益氣固表1個月左右，可增強機體的抵抗力，減少或減輕秋燥咳嗽的發(fā)生。亦可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用西藥免疫增強劑。

五、預(yù)防與康復(fù)

（一）笑語歡歌—宣肺

      笑口常開，引吭高歌，是健身的“良藥”，更是宣肺的“靈丹”。醫(yī)學家認為，一次微笑會牽動全身17條肌肉；一次捧腹哈哈大笑，其健身作用勝過15分鐘的體操；一分鐘的笑抵得上45分鐘的松弛活動。大笑時，氣體以每小時100公里的速度向外呼出，將大量二氧化碳排出體外，同時反射性地攝入更多的氧氣。人在縱情歌唱時，胸廓擴張，胸肌伸展，促進肺部的運動，使肺泡得到有效鍛煉而增加肺活量?？梢?，歡歌笑語有利于呼吸通暢，能更好地吐故納新，充足的新鮮氧氣隨著流暢的血液行遍全身，滿足機體各臟器對氧的需求。同時還能鍛煉肺活量，增強肺抵御外邪侵襲的能力。中醫(yī)認為調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢，可提高人體的抗病能力。

（二）腹式深呼吸—清肺

      站、立、坐、臥皆可，隨時可行，但以躺在床上為好。仰臥于床上，松開腰帶，放松肢體，思想集中，排除雜念，由鼻慢慢吸氣，鼓起肚皮，每口氣堅持15秒鐘，然后像吹口哨一樣慢慢將氣呼出，每分鐘呼吸4次。每天做1-2次，每次10-20分鐘。腹式深呼吸時，胸腔容積可以得到最大限度的擴展和回縮，讓肺部進行更充分的氣體交換，改善肺部的血液循環(huán)，延緩肺的老化，使其保持良好的彈性，提高肺活量，增強肺功能，肺部免疫細胞對塵埃和病菌的吞噬及清除能力得到加強，有效地預(yù)防肺部感染性疾病的發(fā)生。每天清晨和傍晚時分，喝1杯溫開水后，到室外空氣清新的地方，先做深呼吸運動，吸氣時將雙臂緩緩抬起，在進行主動咳嗽的同時，迅速垂下雙臂，隨著氣流從口、鼻中噴出，咳出痰液 ，如此反復(fù)做10遍左右。每次間歇期做幾次正常呼吸，以防過度換氣。只要每天堅持，可將廢氣和污物及時排出體外，起到清潔氣管，保障呼吸道通暢，保護肺臟的作用。值得提醒的是，患有肺氣腫、哮喘、胸部骨折等病，或體質(zhì)過弱的老年人，不宜嘗試主動咳嗽。

（三）有氧運動—養(yǎng)肺

      秋季應(yīng)堅持適度的有氧運動，如步行、慢跑、做操、打球、爬山、郊游、跳交誼舞、打太極拳和練氣功等，尤其是進行耐寒鍛煉，如用冷水擦身、冬泳等，能有效地促進心肺功能，防止肺組織彈性的衰退，提高對氣候變化的適應(yīng)能力和抵抗力，防范上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病。但要記住，運動不可過于劇烈，以免大汗淋漓而耗傷津液。

（四）多飲水—潤肺

      立秋之后，氣候逐漸干燥，人體容易缺水而出現(xiàn)咽干不適、嗓子疼痛、咳嗽等癥狀，因此要注意補充水分，每日攝入開水1200毫升以上，少喝碳酸飲料，有利于抵擋燥邪的侵襲，保持咽喉、氣管與肺臟的正常濕潤度。

（五）飲食調(diào)護-保肺強身

      注意補充維生素，如維生素AD，維生素C，微量元素鋅和適量的蛋白質(zhì)。多吃牛奶、雞蛋、蔬菜等以增強免疫力。避免酸味過濃的果汁和香料。飲食宜清淡，忌油炸、香辣等刺激性食物，主要以清淡、爽口為宜。銀耳、豆腐、百合、蜂蜜、糯米、粳米、豆芽等有潤肺作用，宜常吃。新鮮果蔬含有多種維生素、微量元素和礦物質(zhì)。秋季推薦果蔬：蘋果、石榴、葡萄、芒果、櫻桃、柚子、檸檬、山楂、番茄、荸薺等都可根據(jù)自身特點選用。

      中醫(yī)認為秋季是陽消陰長的過渡階段，人體的生理活動隨著夏長到秋收而相應(yīng)改變，《內(nèi)經(jīng)》提出“秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生保健方法。因此，秋季要注意保養(yǎng)陰津，不可耗精傷陰，為翌年陽氣生發(fā)打好物質(zhì)基礎(chǔ)。中醫(yī)很多藥膳具有潤燥養(yǎng)肺的養(yǎng)生保健作用。如養(yǎng)陰清熱，潤燥止咳的天冬、麥冬、百合、沙參；生津止渴的玉竹；滋補肺脾腎的山藥、黃精、熟地等都可配置成中醫(yī)藥膳，一方面可以滋陰潤燥，另一方面還可以進補營養(yǎng)、強身健體。秋季常食的養(yǎng)生湯有：百合冬瓜湯、豬皮番茄湯、蘿卜排骨湯、鯉魚山楂湯、鰱魚頭湯，鱔魚湯、赤豆鯽魚湯、鴨架豆腐湯、枸杞葉豆腐湯、平菇豆腐湯、平菇雞蛋湯、冬菇紫菜湯等。

（六）生活起居調(diào)護

      秋天天高風勁，使肺氣收斂，因此睡眠應(yīng)做到“早睡早起”，睡眠時頭向西臥為好。深秋時節(jié)氣候轉(zhuǎn)冷，不宜終日閉戶或夜間蒙頭大睡，要養(yǎng)成勤開窗戶通風，夜間露頭而睡的習慣，保持室內(nèi)空氣流通，減少呼吸疾患。

      民間有種說法，“春要捂，秋宜凍”，即所謂“春不急脫衣，秋不忙添衣”的養(yǎng)身保健方法。有意識地在秋天讓機體“凍一凍”，可避免因多穿衣服而出現(xiàn)的身熱汗出、汗液蒸發(fā)、陰津傷耗、陰氣外泄等情況，順應(yīng)了秋天陰精內(nèi)蓄、陰氣內(nèi)守的養(yǎng)生需要。此外，微寒的刺激，可提高大腦的興奮，增加皮膚的血流量，使皮膚代謝加快，機體耐寒能力增強，有利于避免傷風感冒等病癥的發(fā)生。當然“秋凍”還是要注意因人而異，若是老人、小孩，由于其生理功能差，抵抗力弱，在秋季要注意適時、及時地添減衣服；若是氣溫驟然下降，出現(xiàn)雨雪，就更不能再“秋凍”了，應(yīng)根據(jù)天氣變化及時加減衣服，以稍做活動而不出汗為宜。