近期，我院神經(jīng)外科朱美副主任醫(yī)師團(tuán)隊成功為一名頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈瘤患者實施血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)，標(biāo)志著我院的神經(jīng)介入技術(shù)水平取得新的突破。

      近日52歲周阿姨因反復(fù)頭暈20余年加重1月就住心內(nèi)科，診斷為高血壓病3級（極高危），入院經(jīng)磁共振、CTA檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈瘤樣凸起，神經(jīng)外科朱美副主任醫(yī)師會診后，考慮患者動脈瘤診斷明確，可行介入微創(chuàng)治療動脈瘤。該患者顱內(nèi)動脈瘤瘤頸寬0.8cm，瘤體1.2cm*1.0cm，傳統(tǒng)介入栓塞彈簧圈的治療方案可能存在術(shù)后復(fù)發(fā)率高、手術(shù)風(fēng)險大的問題，故采用血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)治療該動脈瘤。

      腦動脈瘤是由于腦動脈壁先天缺陷和血管腔內(nèi)壓力增高，在血流不斷沖擊下，血管壁出現(xiàn)囊性隆起，因形似腫瘤，故稱動脈瘤，是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，病死率高。動脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚，有以下幾種：①先天性因素；②動脈硬化；③感染；④創(chuàng)傷。此外一些如腦動靜脈畸形，顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動脈閉塞等也可伴發(fā)動脈瘤。

      顱內(nèi)動脈的治療方案：開顱夾閉術(shù)、彈簧圈栓塞術(shù)、血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)。

▲開顱夾閉動脈瘤

▲支架輔助彈簧圈栓塞動脈瘤

▲血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)治療動脈瘤

      對于大型動脈瘤，傳統(tǒng)的支架輔助彈簧圈栓塞效果并不理想，不僅術(shù)后可能加重動脈瘤的占位效應(yīng)，而且遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高。

      使用血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)治療動脈瘤的新理念，解決了傳統(tǒng)介入療法難以處理的動脈瘤治療難題，將動脈瘤介入治療理念從瘤內(nèi)栓塞轉(zhuǎn)變?yōu)檠苤亟ǎ啾容^彈簧圈瘤內(nèi)栓塞治療，手術(shù)時器械不需要進(jìn)入瘤腔內(nèi)，操作更簡便，手術(shù)風(fēng)險降低，更安全，術(shù)后因為該裝置的血流導(dǎo)向作用，改變了動脈瘤內(nèi)的血流動力學(xué)，使得瘤內(nèi)血栓形成，最終實現(xiàn)動脈瘤的閉塞，尤其適合比較復(fù)雜、難治性動脈瘤、用常規(guī)栓塞方式困難的病例。

      為獲得較佳的治療效果，征得患者及家屬同意后，經(jīng)術(shù)前充分雙抗，神經(jīng)外科朱美副主任神經(jīng)介入團(tuán)隊為該患者成功實施了右頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈瘤血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)。

      手術(shù)全麻下進(jìn)行，過程順利，造影即刻見動脈瘤內(nèi)造影劑滯留明顯，分支血管完整，術(shù)后患者無任何不適感，3天即出院。患者及家屬對治療效果十分滿意。

      盡管血流導(dǎo)向裝置 Pipeline 的治療效果顯著，但是操作難度系數(shù)也較大，對術(shù)者的技術(shù)要求很高，需要高超的血管內(nèi)操作技能。此項技術(shù)在我院的成功應(yīng)用，代表了我院在腦血管病介入治療方面緊跟國內(nèi)領(lǐng)先水平，將為顱內(nèi)動脈瘤患者的治療帶來了新的希望。

專家介紹

朱美

      神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，現(xiàn)任福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人。中國中醫(yī)藥信息學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合介入分會第一屆委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會微創(chuàng)分會神經(jīng)及耳鼻喉科學(xué)組委員。

      專業(yè)特長:從事神經(jīng)外科臨床、科研和教學(xué)工作十余年，擅長腦動脈瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血、缺血性腦血管病等腦血管疾病、三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入診療，以及慢性硬膜下血腫等顱腦損傷的診治。

      門診時間：周三上午