近日，省人民醫(yī)院神經(jīng)外科為一位高齡動脈瘤患者施行了介入治療，成功栓塞了破裂的大腦中動脈瘤?；颊咭蛲话l(fā)暈厥后頭痛不適入院，急診行顱腦CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，行顱腦CTA檢查后證實患者存在右側(cè)大腦中動脈瘤?；颊吒啐g，既往基礎(chǔ)病多，高血壓病、糖尿病、冠心病、雙側(cè)頸動脈硬化、雙側(cè)腹股溝疝術(shù)后等，手術(shù)風(fēng)險較大，經(jīng)家屬簽字同意后，當(dāng)日急診全麻下行“右側(cè)大腦中動脈瘤介入栓塞術(shù)”，術(shù)中見血管迂曲明顯，導(dǎo)管到位艱難，經(jīng)過努力，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后予多次腰椎穿刺術(shù)釋放血性腦脊液，患者頭痛頭暈癥狀漸緩解?；颊咦≡褐委?/span>10天后順利康復(fù)出院，未留后遺癥。

腦動脈瘤是由于腦動脈壁先天缺陷和血管腔內(nèi)壓力增高，在血流不斷沖擊下，血管壁出現(xiàn)囊性隆起，因形似腫瘤，故稱動脈瘤，是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，病死率高。

動脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚，有以下幾種：①先天性因素;②動脈硬化;③感染;④創(chuàng)傷。此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤，顱底異常血管網(wǎng)癥，腦動靜脈畸形，顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動脈閉塞等也可伴發(fā)動脈瘤。

臨床表現(xiàn)：(1)顱內(nèi)出血：多數(shù)病人是單純性妹網(wǎng)膜下隙出血，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙，癲癇樣發(fā)作及腦膜刺激征。(2)局灶癥狀：大動脈瘤常產(chǎn)生壓迫癥狀、偏癱、動眼神經(jīng)麻痹及梗阻性腦積水。(3)腦缺血及腦動脈痙攣：病人可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙、偏癱、失語、深淺感覺減退、失明、精神癥狀等。

動脈瘤主要有兩種治療方式：開顱手術(shù)和介入栓塞。兩種方法比較，介入栓塞手術(shù)時間短、康復(fù)快、不需開顱、可同時治療多個動脈瘤，適合高齡、分級高的患者，其中血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)是顱內(nèi)動脈瘤最常見的一種介入治療方式，隨著介入新材料、技術(shù)的不斷進(jìn)步，介入栓塞的優(yōu)勢日漸明顯。

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專家介紹

朱美，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，從事神經(jīng)外科臨床、科研和教學(xué)工作十余年，擅長腦動脈瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血、缺血性腦血管病等腦血管疾病、三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入診療，以及慢性硬膜下血腫等顱腦損傷的診治。
    門診時間：周三上午