45歲的蔡女士，平素身體健康，偶有腹脹與排便不暢感，不久前單位組織體檢，她想趁機(jī)好好檢查一番，便前往福建省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心陳朝元主任門(mén)診咨詢(xún)。陳主任詳細(xì)詢(xún)問(wèn)她的情況后，給她安排了腸鏡檢查，結(jié)果在腸道發(fā)現(xiàn)了一個(gè)3cm大的側(cè)向發(fā)育性息肉。
    “小息肉、良性息肉在腸鏡檢查時(shí)就可以直接切除，但您這類(lèi)息肉是側(cè)向發(fā)育性息肉，也就是說(shuō)會(huì)增長(zhǎng)得較快，且惡性的可能性較大。需要進(jìn)一步檢查，排除有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移等，然后再定出相應(yīng)的手術(shù)方案。”陳朝元主任團(tuán)隊(duì)詳細(xì)解釋?zhuān)⒔ㄗh她住院治療。

    上周，陳朝元主任為蔡女士做了腸鏡下微創(chuàng)切除手術(shù)（ESD）。手術(shù)很順利，術(shù)后4天蔡女士就出院了。術(shù)后病理提示，息肉為局灶腺體高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，也就是早期腸癌。由于發(fā)現(xiàn)得早，并做了切除術(shù)，蔡女士以后只需定期復(fù)查就可。

 

福建省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心陳朝元主任介紹，結(jié)直腸息肉是結(jié)直腸癌最常見(jiàn)的癌前病變，但大多數(shù)息肉都是隱蔽生長(zhǎng)，無(wú)癥狀很難發(fā)現(xiàn)，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉并進(jìn)行內(nèi)鏡下切除是預(yù)防結(jié)直腸癌最有效的手段之一，建議45歲以上中老年人至少做一次腸鏡篩查！ 

 

 

息肉變成癌需5~15年早發(fā)現(xiàn)早切除是王道

什么是結(jié)直腸息肉呢？  

“我們常說(shuō)的結(jié)直腸息肉，是腸道表面生長(zhǎng)的贅生物，也是結(jié)直腸癌最常見(jiàn)的癌前病變。大多數(shù)息肉都是隱蔽生長(zhǎng)，無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，只能通過(guò)腸鏡檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。”陳朝元主任介紹，結(jié)直腸息肉根據(jù)病理類(lèi)型又分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，其中，腫瘤性息肉由小息肉變成腫瘤一般需5~15年，因此早發(fā)現(xiàn)早切除可很好地預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。

 

哪些人需要做腸鏡檢查呢？  

陳朝元主任介紹，以下均屬于高危人群：①大便潛血陽(yáng)性；②一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史；③以往有腸道腺瘤史；④本人有癌癥史；⑤有排便習(xí)慣的改變；⑦有盆腔放射史；⑦有慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎等病史者。有以上任何一項(xiàng)者，建議在40歲以前做一次腸鏡檢查，并每1至3年復(fù)查一次。

 

提醒：腸息肉切除后還要定期復(fù)查

為什么要定期復(fù)查呢？

“大腸息肉切除后，由于可能留有殘基，也可能有漏網(wǎng)之魚(yú)，同時(shí)，生活習(xí)慣、遺傳等因素還存在，適合它生長(zhǎng)的環(huán)境還在，所以還有復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行腸鏡檢查并及時(shí)處理。”陳朝元主任提醒。比如，單個(gè)良性息肉摘除術(shù)后，剛開(kāi)始每年需復(fù)查一次大腸鏡，連續(xù)2—3年檢查不復(fù)發(fā)，之后可以改為每3年復(fù)查一次大腸鏡。多發(fā)良性息肉，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，還是要每年做一次大腸鏡檢查。

 

營(yíng)養(yǎng)膳食 特色治療

此外，腸息肉患者要高膳食纖維飲食，減少紅肉及加工肉類(lèi)制品的攝入，還要戒煙、戒酒、合理的體育鍛煉以控制適當(dāng)?shù)捏w重。另?yè)?jù)介紹，省人民醫(yī)院還有一些中醫(yī)特色療法，如穴位貼敷、耳穴壓豆、腹部推拿、中藥灌腸、熱敷等也可起到一定的預(yù)防作用。

 

01科室介紹

福建省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心年門(mén)診6萬(wàn)多人次，陳朝元主任團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下早癌、黏膜下腫物、支架置入、胃腸息肉切除、消化道出血、消化道異物等多種手術(shù)。

02指導(dǎo)專(zhuān)家

    陳朝元，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)擔(dān)任福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡科主任。