疼痛治療新方法-臭氧治療

　  臭氧療法介紹

　　1988年，意大利醫(yī)生Verga首次將臭氧注入腰大肌及椎旁間隙治療腰腿痛。自臭氧開始應(yīng)用于疼痛臨床起，雖然只有短短十幾年的時間，但因其操作簡便、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、不良反應(yīng)少等優(yōu)點逐步得到醫(yī)生和患者的歡迎。

臭氧的理化性質(zhì)及治療原理：

1、理化性質(zhì)：O₃是一種淡藍(lán)色有濃烈特殊臭味的氣體，極不穩(wěn)定，在空氣和人體組織中易分解為○₂+○^-。由于○^-原子非?；钴S，因而臭氧具有很強的氧化能力，該作用在瞬間完成，沒有永久性殘留。

２、治療原理

（1）氧化髓核內(nèi)蛋白多糖：○₃注入椎間盤后能迅速氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖，髓核細(xì)胞膜和細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞，造成細(xì)胞變性壞死，使椎間盤內(nèi)髓核滲透壓降低從而導(dǎo)致水份丟失，髓核體積縮小，壓迫神經(jīng)的癥狀得以解除。因此，將臭氧治療椎間盤突出癥這一方法稱為臭氧溶核術(shù)。

（2）抗炎作用：軟組織的急慢性損傷導(dǎo)致的無菌性炎癥是引起頸肩腰腿痛的主要原因。臭氧能拮抗炎癥因子的釋放、擴張血管、改善血液循環(huán)、減輕局部的滲出水腫、提高局部氧濃度而發(fā)揮抗炎作用。

（3）鎮(zhèn)痛作用：神經(jīng)末梢通過釋放致痛物質(zhì)如P物質(zhì)、磷脂酶A₂等產(chǎn)生疼痛，臭氧局部注射后可直接作用于上述神經(jīng)末梢，刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽等物質(zhì)，使氧化酶的過度表達(dá)，通過清除氧自由基鎮(zhèn)痛；另外炎癥過程中的炎癥因子有致痛作用，臭氧通過抗炎作用鎮(zhèn)痛。

適應(yīng)證：

1、頸腰椎間盤突出癥。

2、各種軟組織痛，如：網(wǎng)球肘、肩周炎、肌筋膜疼痛綜合征、第三腰椎橫突綜合征、梨狀肌綜合征等。

3、關(guān)節(jié)炎：注射臭氧可以治療各種風(fēng)濕病、骨性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)腔的無菌性炎癥。

4、神經(jīng)病理性疼痛：如對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，局麻、射頻后注射臭氧可以作為一種輔助治療方法。

哪些患者不適合臭氧治療：

1、臭氧過敏。2、穿刺部位感染。3、體溫升高。4、嚴(yán)重心理障礙者。5、月經(jīng)期、哺乳期患者。6、頸椎間盤突出壓迫脊髓致脊髓水腫變性者。7、游離型腰椎間盤突出。8、腰椎間盤突出鈣化、合并骨性椎管狹窄或馬尾神經(jīng)綜合征者。

疼痛科專家門診時間：

陳孔利副主任醫(yī)師: 周二、五上午

卓錦釗副主任醫(yī)師：周一、三上午