2010年3月，肛腸科引進(jìn)AMI公司痔動(dòng)脈結(jié)扎超聲多普勒診斷治療儀。3月13日，肛腸科特邀北京市肛腸醫(yī)院秦澎湃教授蒞臨省人民醫(yī)院，為預(yù)約的10例痔病患者行超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)（Doppler-guided hemorrhoid artery ligation，簡(jiǎn)稱DG－HAL），手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者無(wú)不良反應(yīng)。省人民醫(yī)院對(duì)這10例患者進(jìn)行了臨床密切觀察，發(fā)現(xiàn)和傳統(tǒng)痔手術(shù)相比較，這種新技術(shù)不僅具有良好的治療效果，而且術(shù)后患者疼痛輕微，無(wú)水腫，出血少，恢復(fù)快，顯著縮短患者住院時(shí)間。之后，肛腸科科蔡而瑋主任先后為6例痔病患者實(shí)施了超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者無(wú)訴不適，均順利出院，達(dá)到了滿意的微創(chuàng)手術(shù)治療效果。

現(xiàn)將DG－HAL詳細(xì)介紹如下：

超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，作為一種簡(jiǎn)便、安全、低侵襲性微創(chuàng)外科治療手段，給歐、美、日等國(guó)家的肛腸外科醫(yī)生和痔病患者帶來(lái)了滿意的療效。與常規(guī)的痔切除術(shù)相比，DG－HAL術(shù)后止痛劑使用量顯著減少，通過(guò)減少血供致使痔組織收縮，有效治療痔出血癥狀，并防止痔隨著年齡而增大；患者住院時(shí)間明顯縮短，并可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正?；顒?dòng)。DG－HAL一年隨訪結(jié)果顯示：它的治療效果和傳統(tǒng)的痔手術(shù)并無(wú)差異，但其住院時(shí)間短、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率低、患者疼痛少等優(yōu)點(diǎn)使其成為理想的微創(chuàng)痔病治療方法。

DG－HAL的適應(yīng)癥：

最佳適應(yīng)癥是II～III期內(nèi)痔，或者是以II～III期內(nèi)痔為主的混合痔。

DG－HAL的機(jī)理：

痔病的循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)是痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的理論基礎(chǔ)。結(jié)扎痔動(dòng)脈后痔核的血流供應(yīng)減少，痔核開始萎縮，從而使出血、疼痛等癥狀得到緩解，在痔核病變處的張力降低后，痔核內(nèi)的結(jié)締組織開始再生，這又進(jìn)一步促進(jìn)了痔核的萎縮，并且最終使痔核脫垂癥狀顯著減輕。

Shelygin認(rèn)為結(jié)扎直腸上動(dòng)脈遠(yuǎn)支后，在不破壞靜脈回流的同時(shí)減少了流入痔核的血流，而齒線上2－3厘米痔動(dòng)脈的“8”字縫扎也起到將痔核懸吊固定在肛管直腸肌層的作用，從而減輕了痔核脫出的癥狀。

痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)作為一種有效、簡(jiǎn)單、安全、恢復(fù)快速、微痛、微創(chuàng)和低侵入性的外科治療手段，將造福廣大痔病患者。

                                              十二區(qū)肛腸科

                                                 單蘇圓