福建省人民醫(yī)院積極推進(jìn)臨床優(yōu)勢病種管理

      2009年我院在借鑒臨床路徑管理模式的基礎(chǔ)上，積極籌備對醫(yī)院主要病種實施臨床優(yōu)勢病種管理模式，并于2009年10月份開始逐步進(jìn)入試行階段。截止目前，共有21個臨床科室開始試行臨床優(yōu)勢病種管理模式，總計24個病種。

      實施臨床優(yōu)勢病種管理模式對于我院醫(yī)務(wù)人員來說是一項全新的工作，現(xiàn)階段在國內(nèi)開展此類工作相關(guān)的資料較少，可借鑒的經(jīng)驗也較少，醫(yī)務(wù)人員對該管理模式的相關(guān)知識較貧乏，因此在前期試行階段過程中存在著諸多問題。為了使臨床優(yōu)勢病種管理模式能夠更加順利的實施，2010年4月14日下午，醫(yī)務(wù)部組織召開了“臨床優(yōu)勢病種管理培訓(xùn)專題講座”，講座由醫(yī)務(wù)部文丹主任主持，施婉玲副主任主講，全院臨床醫(yī)師積極參加并聽取了講座。

     施婉玲副主任在本次培訓(xùn)中對臨床路徑的概念、起源及國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)的介紹，并對推廣臨床優(yōu)勢病種管理的必要性及意義進(jìn)行了深刻闡述。她指出，當(dāng)今社會人民群眾對醫(yī)療需求日益增加，醫(yī)療費(fèi)用快速攀升，群眾看病難、看病貴已成為民生熱點問題，隨之醫(yī)療衛(wèi)生改革成為當(dāng)前社會關(guān)注的焦點。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，如何有效控制醫(yī)療費(fèi)用和提高醫(yī)療質(zhì)量已成為醫(yī)療界面臨的嚴(yán)峻課題。“臨床路徑”作為一種新型的質(zhì)量效益型管理模式，已被證實能夠有效地控制醫(yī)療費(fèi)用和住院天數(shù)，并為國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛運(yùn)用。我國近年來在探索性引入和初步應(yīng)用的基礎(chǔ)上，從2009年6月30日起衛(wèi)生部正式逐步啟動了臨床路徑的管理，目前已制定了22個專業(yè)112種常見疾病臨床路徑，在全國86家醫(yī)院開展試點工作。面對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激烈競爭、我院醫(yī)療用房緊張以及醫(yī)保付費(fèi)制度改革新模式的三重壓力，如何提升醫(yī)院管理水平，突出中醫(yī)院特色優(yōu)勢，增強(qiáng)中醫(yī)院的市場競爭力，以謀求中醫(yī)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展道路已成為當(dāng)務(wù)之急。

      其次，講座詳細(xì)分析了臨床優(yōu)勢病種管理實施步驟及實施過程中的關(guān)鍵點。施婉玲副主任提出，合理選定病種和標(biāo)準(zhǔn)診療流程的制定是啟動臨床優(yōu)勢病種管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對于診療方案及執(zhí)行表，尤其是其中標(biāo)準(zhǔn)診療項目的制定，應(yīng)嚴(yán)格遵循循證原則，經(jīng)過科內(nèi)充分討論后形成初稿后，遞交院部審核。后經(jīng)“試行—評價論證—優(yōu)化”的循環(huán)模式，最終形成優(yōu)化的優(yōu)勢病種診療方案。施婉玲副主任特別指出的是，針對變異情況的分析和管理是執(zhí)行優(yōu)勢病種管理過程中的關(guān)鍵步驟，并就變異情況的分類和處理進(jìn)行了細(xì)致化的分析和說明。講座最后總結(jié)了前期試行階段過程中存在的主要問題。 

      通過本次講座，臨床醫(yī)師對于“臨床路徑”的概念逐漸清晰，對于“臨床優(yōu)勢病種管理模式”的認(rèn)識逐漸加深，并明確了該管理模式執(zhí)行過程種的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為我院主要病種更順利的實施臨床優(yōu)勢病種管理模式起到了明顯促進(jìn)作用。

質(zhì)控科

2010.04.16