2009年2月23日下午17時15分，家屬扶著一位男性老人“因腹瀉、乏力半天”到急診科就診。入院體檢：神清，精神差，對答切題，BP137/41mmHg，心率波動在25-49次/分。急診科文丹主任指示給予“阿托品、異丙腎”維持心率，同時向毫無思想準(zhǔn)備的家屬告之病情，患者隨時有心跳驟停的危險，值班醫(yī)生吳天生、護士莊立立即投入到緊張的搶救中?；颊呒韧行乃ァL(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后、腎功能不全、高血壓等多種慢性疾病。考慮有嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂、酸中毒、高鉀血癥可能性。急查心電圖示T波高尖，支持高鉀血癥的判斷。時間就是生命，立即給予葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉、速尿等藥物保護心肌、糾正高鉀血癥、糾正酸中毒。此時患者病情更加嚴(yán)重，BP50/30mmHg，HP32次/分。加大異丙腎劑量，多巴胺升壓，大劑量胰島素糾正高鉀血癥。突然，患者出現(xiàn)阿斯綜合征，瞬間心跳驟停。文丹主任立即實施胸外按壓、開放氣道等復(fù)蘇治療。此時病人血壓0/0mmHg、雙側(cè)瞳孔散大、心電示波為一直線。堅持心肺復(fù)蘇，堅持藥物復(fù)蘇、支持……時間一秒秒地過去了，5分鐘、10分鐘、15分鐘……終于，心跳恢復(fù)了！??！21次/分、35次/分、47次/分，文丹主任考慮到雖然心跳恢復(fù)，有效泵血功能仍然不足，按照最新心肺復(fù)蘇指南，雖有自主心律，仍要繼續(xù)胸外按壓。終于患者能維持自主循環(huán)、呼吸，但血壓仍低，BP52/36mmHg，繼續(xù)升壓等復(fù)蘇治療。在血鉀結(jié)果出來之前，根據(jù)臨床表現(xiàn)大膽給予葡萄糖酸鈣、大劑量胰島素、碳酸氫鈉、速尿等藥物對抗高鉀血癥、興奮心肌。18時13分，患者再次心跳驟停，瞳孔對光反射消失，家屬不敢幻想死而復(fù)生的奇跡，以免人財兩空，已準(zhǔn)備辦理后事。繼續(xù)心肺腦復(fù)蘇，絕不放棄。心跳又恢復(fù)了?。?！再一次把患者從死亡線上拉了回來。此時化驗出來后，所有人都驚呆了：血鉀9.27mmol/L?。。。槿朐簳r治療前抽血，未溶血，此數(shù)值為復(fù)查2次結(jié)果）。由于經(jīng)濟困難，家屬拒絕血液透析并2次簽字放棄治療。文丹主任、吳天生醫(yī)生、護士莊立、程平玉并沒有放棄搶救，繼續(xù)復(fù)蘇治療。漸漸地，患者生命體征相對穩(wěn)定，仍處于深昏迷中，對光反射遲鈍。深夜3點30分，患者漸漸清醒，能進行語言交流，并能自行床上小便。凌晨8點，險情再次發(fā)生，患者心率30-45次/分，血壓不穩(wěn)，神志不清，給予葡萄糖酸鈣、胰島素搶救后，心率、血壓維持在正常水平，并能自行坐起。復(fù)查血鉀：8.66mmol/L，仍處在罕見的高值。再次動員住院血透治療，通過住院血透治療，目前已基本脫離危險。

      該患者有心衰、風(fēng)心病術(shù)后、腎功能不全、高血壓病等多種慢性疾病，本次發(fā)病16小時內(nèi)血鉀波動在8.66-9.27mmol/L，先后兩次心跳驟停，在拒絕血透的情況下，急診科反復(fù)多次給予大劑量鈣劑對抗高鉀等藥物復(fù)蘇治療，及時有效正確的心肺復(fù)蘇術(shù)，最終復(fù)蘇成功，腦功能基本恢復(fù)，在國內(nèi)實屬罕見。