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我院神經(jīng)外科成功為一位77歲高齡患者切除顱內(nèi)外溝通性腦膜瘤
時(shí)間：2008-11-26 閱讀：5098 次
我院神經(jīng)外科成功為一位77歲高齡患者切除顱內(nèi)外溝通性腦膜瘤
我院神經(jīng)外科成功為一位77歲高齡患者切除顱內(nèi)外溝通性腦膜瘤，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
77歲的鄭依姆入院前2周出現(xiàn)左眼視力下降，伴左眼下象限視野缺損，癥狀進(jìn)行性加重，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行顱腦MRI檢查，發(fā)現(xiàn)中顱底有個(gè)占位病變，毗鄰海綿竇及視神經(jīng)等，與生命中樞腦干接近，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)省級(jí)大醫(yī)院治療，鄭依姆遂求診我院神經(jīng)外科。任新海主任仔細(xì)閱片后考慮可能為中顱底腦膜瘤，經(jīng)進(jìn)一步行顱底薄層CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤呈侵襲性生長(zhǎng)，破壞臨近的眼眶后壁和顱底骨質(zhì)，范圍擴(kuò)展達(dá)到顱外，有惡性侵潤(rùn)傾向，需盡快手術(shù)治療，并向家屬說明病情。神經(jīng)外科經(jīng)過認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)，由任新海主任主刀為患者施行手術(shù)，術(shù)中證實(shí)術(shù)前判斷，腫瘤呈顱內(nèi)外溝通，由于腫瘤位置較低，已經(jīng)向顱外生長(zhǎng)，術(shù)中將患者的顴弓鋸開，暴露顱底和頜面部，術(shù)中腫瘤全切，手術(shù)過程順利。術(shù)后病理回報(bào)為血管內(nèi)皮性腦膜瘤。術(shù)后患者恢復(fù)良好，左眼視力恢復(fù)正常，視物無受限，復(fù)查顱腦見腫瘤已切除干凈，患者治愈出院。
由于進(jìn)出中顱窩的顱神經(jīng)較多，視神經(jīng)，三叉神經(jīng)，周圍毗鄰海綿竇，頸內(nèi)動(dòng)脈等重要解剖結(jié)構(gòu)，故中顱窩底腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，全切較困難，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，全切該部位腫瘤仍是當(dāng)今神經(jīng)外科手術(shù)的難點(diǎn)之一。加之鄭依姆的病情較特殊，腫瘤不僅位于中顱窩底，而且向顱外侵襲性生長(zhǎng)，全切腫瘤難度較大，任新海主任采用左翼點(diǎn)聯(lián)合左顳下窩入路，盡可能減少損傷神經(jīng)血管情況下暴露腫瘤組織，完全切除腫瘤，取得較滿意的療效，為我院首例。
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