N海都記者 林寶珍

福建肛腸學(xué)科在全國鼎鼎有名，甚至被稱為“枯痔釘”的故鄉(xiāng)。確立福建肛腸學(xué)術(shù)界“江湖地位”的，正是我省中醫(yī)肛腸科的創(chuàng)始人——陳民藩。

陳民藩教授是省人民醫(yī)院肛腸科的老主任，他勤求古訓(xùn)、博采眾長，在工作實踐探索中，規(guī)范了含砒枯痔釘?shù)挠梅ㄓ昧?，將傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代方法相結(jié)合，豐富發(fā)展了中醫(yī)掛線療法、結(jié)扎療法等多種手術(shù)方法，建立起學(xué)術(shù)思想鮮明、臨癥經(jīng)驗獨特的學(xué)術(shù)流派——陳民藩中醫(yī)肛腸病診療流派。他主持研制的紫白膏、消炎生肌膏、消痔洗劑等一系列外用劑型，沿用至今，深受歡迎。

如今，年逾八旬的陳民藩教授仍堅持臨床一線工作，每周在省人民醫(yī)院有3個半天門診，年門診量約3000余人次。談起鐘愛的事業(yè)，陳老神采奕奕。

 出診曾被“挽留”3小時 意識到用藥要特別慎重

1956年是陳民藩從事中醫(yī)肛腸工作的頭一年，也正是當(dāng)年，由于認(rèn)真仔細(xì)，為一名痔瘡患者發(fā)現(xiàn)了之前被漏診的直腸癌。

這名患者有血便、疼痛等癥狀，之前在其他醫(yī)院的外科主任那邊看過，一直當(dāng)作痔治療，癥狀不見好轉(zhuǎn)。陳民藩接診后，認(rèn)真詢問病史，并通過指診，發(fā)現(xiàn)肛門深處地方有一個占位病變，他趕快請來更有經(jīng)驗的老師再檢查一遍。經(jīng)過反復(fù)檢查，最后確診為直腸癌。后來，患者到上海的大醫(yī)院做了手術(shù)，切下有半個乒乓球大小的腫瘤。

發(fā)現(xiàn)了外科主任漏診的直腸癌，一下子，年輕的陳民藩在業(yè)內(nèi)小有名氣。

年輕時的陳民藩在出診時還被“挽留”過。

有一天，省軍區(qū)一位首長肛門腫痛、出血，要請陳民藩出診。消腫、解痛、止血、開方……全部處理好了，主人卻沒有要讓陳民藩走的意思。從上午11點多一直等到將近下午2點，主人終于進(jìn)來了，說疼痛已經(jīng)減輕、醫(yī)生醫(yī)術(shù)不錯，并安排送陳民藩返校。

后來，陳民藩了解到，在他等待的3小時里，有人將藥品送到省藥品檢研所檢驗去了。這件事讓他非常受教育。“我一直告誡自己開藥要非常慎重，書上已注明有毒性的藥不開，沒有毒性的藥，劑量不超過藥典和書本規(guī)定。”在后來數(shù)十年的行醫(yī)經(jīng)歷中，他也一直謹(jǐn)記：治療要安全第一，療程要短一點，讓患者痛苦少一點、花錢少一點。為實現(xiàn)這幾點，陳民藩不懈鉆研治療肛腸疾病的業(yè)務(wù)，并有了后來的諸多成就。

“枯痔療法”獲全國科學(xué)大會獎 確立福建肛腸學(xué)術(shù)界“江湖地位”

枯痔釘是用多種藥物配置而成的一種釘狀物，插入痔核內(nèi)，藥釘逐漸溶解后使痔核壞死、萎縮，達(dá)到治療目的。傳統(tǒng)的枯痔釘含有砒霜，臨床使用上會出現(xiàn)砒霜中毒事件。

“我認(rèn)為枯痔釘砒霜一定要去掉。”年輕的陳民藩在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，開展了“枯痔釘療法”的課題研究。他先將含砒量降低，通過大量臨床數(shù)據(jù)，找到了含砒枯痔釘合適的用法用量，得到同道的認(rèn)可，寫進(jìn)含砒枯痔釘?shù)脑\療規(guī)范中。進(jìn)而他又將含砒枯痔釘改進(jìn)為無砒枯痔釘、枯痔液。

將傳統(tǒng)掛線療法等發(fā)揚光大 手術(shù)追求“非觀血、少損傷”

掛線療法是傳統(tǒng)中醫(yī)療法，是用醫(yī)用絲線、橡皮筋等纏扎患病組織，利用“掛線”的緊箍力，使局部組織壞死。在傳統(tǒng)中醫(yī)，掛線療法多應(yīng)用于高位肛瘺、深部膿腫的治療。陳民藩認(rèn)為掛線療法還有引流、止血、標(biāo)志物等作用。他將掛線療法進(jìn)一步應(yīng)用到肛裂并肛門狹窄、恥骨直腸肌肥厚、痔術(shù)后肛門直腸狹窄等疑難疾病的治療，并加以演化，形成了“多掛線術(shù)式”、“切掛留皮橋術(shù)式”、“嬰幼兒肛瘺掛線術(shù)式”等手術(shù)模式，臨床效果顯著。

一名來自漳州的患者，肛門左右前后以及臀部，都有肛瘺，伴有肛門狹窄和糖尿病，病情非常復(fù)雜，手術(shù)極難做。通過掛線療法，陳民藩將所有瘺括干凈，上藥后精心護(hù)理。術(shù)中術(shù)后，患者都沒有發(fā)生感染，恢復(fù)良好。

陳民藩非常注重手術(shù)的“非觀血”，即手術(shù)過程中不出血、少損傷。他表示，要做到“非觀血”，醫(yī)生除了要勤練手法，縮短手術(shù)時間，還要把病人當(dāng)親人對待，“只有這樣手術(shù)才能做得更輕巧細(xì)致，減少病人的痛苦。”

陳民藩自己堅持手術(shù)“非觀血”，因此，在省人民醫(yī)院肛腸科，很少手術(shù)病人需要輸血。

“我們發(fā)現(xiàn)，使用無砒的枯痔釘后，患者肝腎功能不受影響，但有些患者會發(fā)燒，38℃、39℃的，我們就想如何減少感染，后來嘗試著用注射療法，自己調(diào)配出合適的枯痔液，從而做到無菌操作，解決了發(fā)燒、血尿的問題。”

辛勤的勞動換來豐碩的成果，陳民藩主持的“枯痔療法”科研課題，獲得1978年全國科學(xué)大會獎，福建省科技成果獎。正是他和他的同志們以及福建省兄弟醫(yī)院對枯痔療法的不斷改進(jìn)，使福建省在痔的治療方面走在全國的前列，福建省也被譽為“枯痔釘?shù)墓枢l(xiāng)”。

 主張濕熱論治注重體質(zhì)差異 研制的專科制劑被帶到國外

“在用藥方面，我們要看是年輕人、兒童、中年還是老年人，還要看是春天、夏天，還是秋天、冬天，開藥都不一樣，熱的病就要用涼的藥，同樣的處方，情況不一樣，藥的劑量不一樣。”陳民藩認(rèn)為，福建地處東南沿海多濕、多熱，患者易感濕邪熱邪。他主張多從濕熱論治，辨證論治主次兼顧，四季變化靈活藥物配伍，根據(jù)患者體質(zhì)差異加以辨證分析，診療環(huán)節(jié)處處顧護(hù)脾胃之氣。

“我們以內(nèi)服外用為主，中西醫(yī)結(jié)合，以中醫(yī)為主，必要時可以用西藥。”陳老重視“內(nèi)外并治”。他運用“酸澀收斂”理論研制了紫白膏、消炎生肌膏、消痔洗劑等一系列外用劑型，應(yīng)用于不同疾病或同一疾病不同階段，有其獨特療效。

其中，由紫草、白芨等中藥草制成的軟膏“紫白膏”，由于對痔瘡、肛裂有奇效，不僅在福建省內(nèi)被廣泛應(yīng)用，現(xiàn)在許多回榕的華僑或出國的福州人都會備上幾支。

帶出很多厲害的學(xué)生 謙遜地表示“要多宣傳年輕人”

從事中醫(yī)肛腸學(xué)科醫(yī)、教、研工作六十余年，陳民藩講學(xué)、會診的足跡遍及祖國的大江南北，在臨床實踐中逐步建立起學(xué)術(shù)思想鮮明、臨癥經(jīng)驗獨特的學(xué)術(shù)流派——陳民藩中醫(yī)肛腸病診療流派。

近年，年事已高的陳老作為“全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”以及“全國第二、四批中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作”的指導(dǎo)老師，將工作重心轉(zhuǎn)到培養(yǎng)傳承人才方面。

他的學(xué)術(shù)傳承人遍布全國各地及東南亞，許多學(xué)員都成為各地方學(xué)術(shù)帶頭人，其中不乏國家級優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才和國家級名專家。弟子石榮、蔡而瑋等，都是“高職稱”、“重臨床”、“善傳承”，完整繼承陳民藩教授的學(xué)術(shù)思想，并且結(jié)合現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)成果，療法上有所創(chuàng)新、有所發(fā)展。石榮主任醫(yī)師是“全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”、“中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會副會長”、“福建省中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會主任委員”，在全國中醫(yī)肛腸學(xué)科有較高的聲譽。再傳弟子王菁、陳祖清、吳燕燕等，具有高學(xué)歷，基礎(chǔ)理論扎實，專科思路開拓，在傳承的同時，還開展了學(xué)術(shù)流派理論和特色技術(shù)機理的研究，在肛腸?？茘渎额^角。

在采訪中，陳老非常體諒他的弟子們。他說，現(xiàn)在科里手術(shù)量很大，無論是石榮主任、蔡而瑋主任，還是更年輕的醫(yī)生，經(jīng)常從上午9點一直做手術(shù)到下午四五點，非常辛苦，還要看門診、查病房，工作量非常大。因此，他一直對記者說：“你們應(yīng)該要多宣傳這些年輕的醫(yī)生。”

老專家的建議

肛腸疾病要預(yù)防為先 如廁看手機的習(xí)慣非常壞

陳老認(rèn)為肛腸病和其他外科病一樣，“先受于內(nèi)，而后發(fā)于外”。外因有中醫(yī)所說的內(nèi)、濕、燥、熱、火毒；內(nèi)因有飲食失節(jié)、過度疲勞、氣血虛弱，還有情致的因素；同時，衛(wèi)生習(xí)慣不良、排便時間過長、大便的次數(shù)過多也會導(dǎo)致肛腸疾病的產(chǎn)生。

“肛腸病的防治應(yīng)該預(yù)防為先。”陳老反復(fù)強調(diào)，“現(xiàn)在很多年輕人一邊如廁一邊玩手機，在馬桶上一坐就是半小時、一小時的，這是非常壞的習(xí)慣！”他還說，大家平時要避免過食辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果；保持大便通暢，每日定時排便，便時不宜過于用力或久蹲；保持肛門清潔，已經(jīng)有肛腸疾病的人，最好便后坐浴或清洗。此外，還要積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高抗病能力。

人物名片

陳民藩主任醫(yī)師、教授福建省名老中醫(yī)，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目以及全國第二、四批中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作指導(dǎo)老師，享受國務(wù)院特殊津貼，是福建省中醫(yī)肛腸學(xué)科重要創(chuàng)始人。

從事中醫(yī)肛腸學(xué)科醫(yī)、教、研工作六十余年，長期擔(dān)任福建省人民醫(yī)院肛腸科主任。是中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會第一至四屆委員，福建省中醫(yī)藥學(xué)會理事，福建省中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會第一至三屆主任委員，第四、五屆名譽主任委員。撰寫了《肛門科臨床手冊》、《肛門常見病臨床治療》、《陳民藩學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗》三部醫(yī)學(xué)專著。