醫(yī)院概況

1

執(zhí)業(yè)登記

醫(yī)院院長（法定代表人）姓名、診療科目、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期、發(fā)證機(jī)關(guān)

在醫(yī)院網(wǎng)站和醫(yī)院的門診大廳或正門入口處等顯著位置公開

辦公室

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則

2

基本信息

醫(yī)院名稱、級別、等次、聯(lián)系電話、網(wǎng)址

3

診療技術(shù)準(zhǔn)入許可

經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)準(zhǔn)予開展的各項(xiàng)診療技術(shù)及特殊臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的名稱及有效期，如人體器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)等。

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

醫(yī)務(wù)部

《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》

4

大型醫(yī)用設(shè)備配置許可

經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)使用的大型醫(yī)用設(shè)備的名稱及從業(yè)人員的資質(zhì)。

大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證正本（或復(fù)印件）及從業(yè)人員的資質(zhì)證書（或復(fù)印件）在大型醫(yī)用設(shè)備所在科室的顯著位置公開

采購部

《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》

5

教學(xué)任務(wù)

醫(yī)院承擔(dān)各院校醫(yī)學(xué)生（?？粕?、本科生、研究生）見習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)的基本情況，包括學(xué)生數(shù)量和教學(xué)時(shí)間。

在醫(yī)院網(wǎng)站和醫(yī)院的門診大廳或正門入口處等顯著位置公開

教務(wù)科

6

重點(diǎn)學(xué)科（室）

各重點(diǎn)學(xué)科（室）名稱及學(xué)科帶頭人姓名、職稱、主要工作和研究經(jīng)歷；科室業(yè)務(wù)范圍、人員狀況、診療能力、重點(diǎn)技術(shù)及新技術(shù)應(yīng)用研究情況。

醫(yī)務(wù)部

醫(yī)院概況

7

工作人員識別

醫(yī)師：本人姓名、職務(wù)或職稱

以上崗佩戴標(biāo)牌的形式公開

人力資源部

醫(yī)務(wù)部

護(hù)理部

藥學(xué)部

護(hù)士：本人姓名、職務(wù)或職稱

醫(yī)技人員：本人姓名、職務(wù)或職稱

行政管理人員：本人姓名、任職部門、職務(wù)

后勤人員：本人姓名、任職部門、職務(wù)。

試用期、見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員：本人姓名、身份。

醫(yī)院環(huán)境

1

周邊交通

周邊公共交通線路、?？空久?、院外周邊停車場位置。

以醫(yī)院網(wǎng)站或設(shè)置指示標(biāo)牌、路標(biāo)等形式公開

后勤保障部

2

院內(nèi)交通

醫(yī)院急診車輛入口與出口指示、院內(nèi)停車場與總車位數(shù)、院內(nèi)行車指引。

以醫(yī)院網(wǎng)站和設(shè)置醫(yī)院布局圖、指示標(biāo)牌、路標(biāo)等形式公開

3

科室布局

各科室位置格局、急診“綠色通道”路徑。

4

應(yīng)急避難

院內(nèi)應(yīng)急避難撤退路線及應(yīng)急通道指引。

行風(fēng)建設(shè)

1

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。

以醫(yī)院網(wǎng)站或在門診大廳、候診大廳、住院部等醒目位置，以對外院務(wù)公開欄、電子屏、宣傳冊等形式公開

醫(yī)務(wù)部

計(jì)劃財(cái)務(wù)部

人力資源部

辦公室

2

病人的權(quán)利和義務(wù)

病人權(quán)利和義務(wù)的主要內(nèi)容。

3

社會捐贈使用

接受捐贈資助的情況和受贈受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況。

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法》

4

醫(yī)療服務(wù)投訴方式

本院服務(wù)監(jiān)督部門（人）的投訴電話和信箱。

5

上級部門投訴方式

上級衛(wèi)生行政部門的投訴電話和信箱

醫(yī)療服務(wù)

1

醫(yī)療服務(wù)基本情況

臨床、醫(yī)技科室名稱、服務(wù)內(nèi)容等

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

門診部

醫(yī)務(wù)部

護(hù)理部

藥學(xué)部

信息中心

計(jì)劃財(cái)務(wù)部

2

?？啤I(yè)門診安排

?？?、專業(yè)門診服務(wù)內(nèi)容、特色；出診專家姓名、專長及出診時(shí)間。

3

醫(yī)院服務(wù)時(shí)間

門診、急診服務(wù)時(shí)間（含節(jié)假日），辦理入出院時(shí)間，住院查房時(shí)間、探視時(shí)間。

醫(yī)療服務(wù)

1

門、急診服務(wù)流程

門診、急診掛號，就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)。

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務(wù)公開欄、告知單、電子屏等形式公開

門診部

醫(yī)務(wù)部

護(hù)理部

藥學(xué)部

信息中心

計(jì)劃財(cái)務(wù)部

2

預(yù)約掛號方式

預(yù)約掛號的時(shí)間、流程與方法。

3

住院服務(wù)流程

留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等的服務(wù)流程。

4

特需服務(wù)項(xiàng)目

特需服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容。

5

特殊人群優(yōu)先措施

對老年人等在內(nèi)的特殊人群服務(wù)優(yōu)先措施。

6

門診咨詢服務(wù)

提供咨詢服務(wù)的場所和方式。

以醫(yī)院網(wǎng)站互動臺、設(shè)置咨詢電話、咨詢服務(wù)臺等形式公開

7

健康教育咨詢服務(wù)

提供常見疾病健康教育、合理用藥咨詢服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)。

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

市場配置

衛(wèi)生公共資源市場化配置情況

基建修繕項(xiàng)目、醫(yī)用設(shè)備及后勤物資采購的招標(biāo)公告。

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

采購部

后勤保障部

項(xiàng)目辦

其他

便民服務(wù)

便民服務(wù)項(xiàng)目、方式

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

門診部

護(hù)理部

藥學(xué)部

服務(wù)告知

1

患者的病情告知制度

應(yīng)進(jìn)行告知的情況及告知的內(nèi)容告知實(shí)施人。

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務(wù)公開欄、電子屏或醫(yī)患協(xié)議書、各種知情同意書等形式公開

醫(yī)務(wù)部

質(zhì)控科

病案室

2

特殊診療服務(wù)流程

患者接受重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、介入診療、手術(shù)治療、血液凈化、器官移植、人工關(guān)節(jié)置換、等特殊診療的服務(wù)流程。

3

主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約與報(bào)告

主要臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的預(yù)約與報(bào)告時(shí)限。

以對外院務(wù)公開欄、電子屏或印刷在檢查單上等形式公開

臨檢、超聲、造影、CT、MRI等主要輔助檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程、地點(diǎn)與報(bào)告時(shí)限。

4

輔助檢查前的告知事項(xiàng)

進(jìn)行心電圖、超聲、造影、CT、MRI等輔助檢查的檢查須知及注意事項(xiàng)。

5

醫(yī)療糾紛的處理程序

醫(yī)院處理醫(yī)療事故爭議的程序和相關(guān)職能部門電話。

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

6

病歷復(fù)制、封存及啟封服務(wù)

提供病歷復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)、封存及啟封的流程和地點(diǎn)。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

服務(wù)價(jià)格及收費(fèi)

1

收費(fèi)查詢制度

與患者有關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目的查詢制度。

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務(wù)公開欄、電子屏、處方等形式公開

計(jì)劃財(cái)務(wù)部

藥學(xué)部

采購部

信息中心

2

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格

經(jīng)過批準(zhǔn)的各種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格等。

3

藥品價(jià)格

常用藥品通用名、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價(jià)格

《中國人民共和國藥品管理法》及其實(shí)施條例

4

醫(yī)用耗材價(jià)格

主要醫(yī)用耗材的規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、價(jià)格。

5

門診費(fèi)用

門診費(fèi)用清單，包括藥品和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)和金額等。

以電子觸摸屏、提供查詢服務(wù)或提供費(fèi)用清單的形式公開。

6

住院費(fèi)用

住院病人每日費(fèi)用及出院時(shí)總費(fèi)用，包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等明細(xì)。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行價(jià)格公示的規(guī)定》

其他

依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開、社會普遍關(guān)心和醫(yī)院認(rèn)為有必要向社會公開的事項(xiàng)

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

各職能科室

三重一大制度落實(shí)

1

有關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的重大事項(xiàng)

醫(yī)院發(fā)展的重大決策，醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等方面的發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、總結(jié)及工作任務(wù)完成情況；醫(yī)院改革方案，包括發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)；醫(yī)院經(jīng)營情況，包括業(yè)務(wù)收入、成本運(yùn)營、經(jīng)濟(jì)效益等；醫(yī)院黨政聯(lián)席會的重要決定、部署的重要工作及實(shí)施情況，領(lǐng)導(dǎo)分工、責(zé)任范圍等。

以醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、對內(nèi)公開欄、職工代表大會、院務(wù)會、院周會、黨政聯(lián)席會、職工座談會等形式進(jìn)行公開

辦公室

醫(yī)務(wù)部

人力資源部

計(jì)劃財(cái)務(wù)部

采購部

后勤保障部

項(xiàng)目辦

工會

經(jīng)營管理科

信息中心

社會工作部

2

重要人事任免

中層干部的競聘、任免；領(lǐng)導(dǎo)班子后備干部和中層干部后備人選的推薦；評先、評優(yōu)信息及評選結(jié)果。

3

重大項(xiàng)目安排

重大建設(shè)，修繕項(xiàng)目以及大型醫(yī)用設(shè)備購置的決策和執(zhí)行情況。

4

大額度資金使用情況

大額物資采購辦法及執(zhí)行情況經(jīng)濟(jì)合同的簽訂和履行情況、業(yè)務(wù)招待費(fèi)的使用情況。

業(yè)務(wù)管理

1

質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施。

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、對內(nèi)公開欄、文件、手冊、工作指南、院周會通報(bào)等形式公開

辦公室

醫(yī)務(wù)部

護(hù)理部

藥學(xué)部

計(jì)劃財(cái)務(wù)部

質(zhì)控科

2

質(zhì)量與安全信息

醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率、無菌手術(shù)切口甲級愈合率等；重大醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。

3

管理制度

行政、醫(yī)療管理制度。

4

診療護(hù)理常規(guī)

各臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)，衛(wèi)生單位的工作規(guī)范。

5

重點(diǎn)部門工作流程

重點(diǎn)部門工作流程，如急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等。

6

應(yīng)急管理

應(yīng)急管理方案（應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案）。

7

藥事管理

醫(yī)院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定和執(zhí)行情況等；藥品采購計(jì)劃、招標(biāo)程序及方法；對違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購其藥品情況。

8

藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果

主要藥物如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果、主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果、處方點(diǎn)評結(jié)果。

9

財(cái)務(wù)管理

年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算，財(cái)政撥款、業(yè)務(wù)收支情況、社會捐贈、投資收益、接待費(fèi)開支情況。

職工關(guān)注事項(xiàng)

1

職工權(quán)益相關(guān)事項(xiàng)

職工的工資、福利、勞動保護(hù)等涉及職工切身利益等情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會保障基金的繳納情況；重大科研課題的立項(xiàng)和科研成果的轉(zhuǎn)化及社會經(jīng)濟(jì)效益情況；專業(yè)技術(shù)資格評審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃等。

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、對內(nèi)公開欄、文件、簡報(bào)、院周會、科務(wù)會等形式公開

人力資源部

財(cái)務(wù)部

科研科

教務(wù)科

2

人事管理

人事管理和改革方案；工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件；新聘用工作人員計(jì)劃、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況；工作人員辭職、辭退、聘用、解聘政策；職工分配制度改革方案、內(nèi)部績效工資分配情況。

黨務(wù)

信息

黨務(wù)信息

黨組織年度工作總結(jié)和計(jì)劃；黨組織做出的重要決定和決議；黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況；黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報(bào)；黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會情況；發(fā)展黨員過程的公示；年度黨費(fèi)收繳、開支情況。

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、黨的工作會議、對內(nèi)公開欄、簡報(bào)等形式公開

辦公室

市場配置

衛(wèi)生公共資源市場化配置情況

基建修繕工程、設(shè)備及后勤物資采購、后勤社會化服務(wù)項(xiàng)目等衛(wèi)生公共資源招標(biāo)情況及中標(biāo)結(jié)果。

院內(nèi)網(wǎng)或院內(nèi)公開欄

采購部

后勤保障部

項(xiàng)目辦

其他

職工普遍關(guān)心和單位認(rèn)為有必要向職工公開的事項(xiàng)。

院內(nèi)網(wǎng)或院內(nèi)公開欄

各職能科室