國慶小長假即將來臨！想必很多人的心早已飛向了詩和遠方，行李一扛就出發(fā)？在您迫不及待地拎起行李、沖刺般奔赴車站或機場時，有沒有想過，一些不經(jīng)意的動作，可能正悄悄為您的肩膀埋下隱患？

旅途中的“危險動作”，您中了幾個？

●過頂用力取放行李：將行李從高處取下或上舉時，身體后仰的姿勢會讓肩袖極為吃力，瞬間的負荷很容易導致急性拉傷或撕裂。

●單手猛提重行李箱：尤其是側方發(fā)力，將沉重行李拎起或放上行李架時，肩袖肌腱可能因突然的過度負荷而拉傷或撕裂。

●轉身發(fā)力拖拽行李車：在火車站或機場，猛地轉身拉動身后的行李車，這個旋轉發(fā)力的動作對肩袖結構是一大考驗。

萬一中招了，怎么辦？

       如果在完成這些動作后，肩膀深處出現(xiàn)尖銳的刺痛、抬臂困難或夜間疼痛，很可能就是肩袖損傷的信號。請牢記“三步處理法”，避免加重損傷：

●立即制動、固定：立即停止活動，讓受傷的肩膀固定，不要再受到外力的牽拉。不要試圖“活動活動就好”。

●冰敷鎮(zhèn)痛：在疼痛明顯的急性期（24或48小時內），可進行局部冰敷（每次6～10分鐘），或者就近購買冷凝劑噴涂，以幫助減少滲出、消除腫脹、緩解疼痛。切忌盲目進行熱敷或按摩。

●及時就醫(yī)：經(jīng)上述處理后，請及時尋求專業(yè)的運動康復科（康復科）或骨科醫(yī)生的幫助，明確診斷及損傷程度。切勿盲目樂觀，甚至強行自行鍛煉，以免造成二次損傷。

       以往，人們常將肩痛籠統(tǒng)地認為是“肩周炎”，并采取“甩胳膊”等大幅度活動，結果往往越練越糟，造成很遺憾/令人惋惜。針對此，福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院運動康復科推出系統(tǒng)性康復方案，倡導從被動忍痛轉向主動康復，幫助患者真正告別疼痛，安全回歸生活與運動。

張潔主任提出：“肩膀痛”≠“肩周炎”

       臨床上，很多人一出現(xiàn)肩膀疼痛就習慣性地認為是“肩周炎”，然而實際上有相當一部分患者是肩袖損傷。遺憾的是，由于認知不足，許多患者走入兩個極端：

●盲目“勤鍛煉”：誤以為是“肩周炎”，便強行進行大幅度的拉伸和甩動。這對于本就脆弱或撕裂的肩袖肌腱而言，極易造成二次損傷，導致撕裂擴大、疼痛加劇。

●過度“靜養(yǎng)”：因疼痛而不敢活動，希望“忍一忍”就能自愈。然而，長期制動會導致關節(jié)粘連、肌肉萎縮，最終疼痛雖可能暫時緩解，但肩膀活動范圍會越來越小，形成“肩袖損傷繼發(fā)性僵硬”，治療更為復雜。由于肩周炎和肩袖損傷的康復原則和處理方法完全不同，在此，張潔主任提醒大家：“切記盲目混淆，否則可能加重病情?！?

       肩袖是由四塊肌肉組成的復合結構，像袖套一樣包裹著肩關節(jié)，主導肩膀的旋轉和上舉。無論是搬運行李時的急性扭傷，還是長期過度使用導致的慢性勞損，都可能造成肩袖損傷，其典型癥狀包括：肩部深處隱痛、夜間痛醒、手臂上舉過肩困難等。

精準評估與分期康復：運動康復科的破局之道

       面對肩袖損傷的復雜性，運動康復科強調“評估先行，分期康復”的核心理念。科室負責人張潔介紹：“我們的目標不僅是緩解疼痛，更要修復肩關節(jié)的功能性平衡——包括重建肩袖肌力、恢復關節(jié)活動度、強化肩胛骨的穩(wěn)定性，從而從根本上解決問題。”

       在運動康復科，肩袖損傷的康復遵循以下科學路徑：

第一步：詳細評估

通過專業(yè)體格檢查及配合醫(yī)學影像輔助檢查，明確功能受限情況、肩袖損傷的部位和嚴重程度，為制定康復方案做好基礎。

第二步：疼痛控制與關節(jié)保護

在急性期，首要任務是休息、保護、鎮(zhèn)痛。立即停止引發(fā)疼痛的動作，將手臂置于關節(jié)的功能位進行保護；其次可通過局部冰敷/外噴冷凝劑來快速鎮(zhèn)痛消炎；亦或在醫(yī)生指導下口服消炎鎮(zhèn)痛藥或采用傳統(tǒng)的針灸或是物理因子等方法來鎮(zhèn)痛消炎。

第三步：早期肌力訓練及關節(jié)穩(wěn)定性訓練

在疼痛得到控制后，應盡早開始在無痛范圍內進行相關肌肉激活和穩(wěn)定性訓練?？蛇M行肌肉的等長收縮訓練，肩胛骨穩(wěn)定訓練，為后續(xù)力量訓練奠定基礎。

第四步：肌力強化與功能回歸

隨著情況好轉，重點轉向力量和功能的恢復。借助彈力帶或啞鈴進行抗阻訓練，逐步強化肩袖肌群和肩胛帶肌力，增強對關節(jié)和肌肉的控制，進一步提升肩關節(jié)的功能，確保安全回歸日常生活和活動。

選擇主動康復，重塑肩膀的自由

       肩袖損傷的康復是一個科學、系統(tǒng)的過程，絕非“忍一忍”或“亂動一動”所能解決。福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院運動康復科提醒您：一旦出現(xiàn)持續(xù)的肩關節(jié)疼痛、活動受限，特別是夜間痛或過頂活動困難，請務必尋求專業(yè)幫助，進行明確診斷。

       早評估、早診斷、早康復，是避免小傷拖成大病、保護肩關節(jié)功能的關鍵。選擇科學的主動康復，就是選擇為一個無痛、靈活、有力的未來投資。

專家簡介

       張潔，主任醫(yī)師，碩士生導師，福建省名中醫(yī)訪問學者，美國南加州大學骨科與運動康復合作項目成員。香港復康會暨中國康復醫(yī)學會醫(yī)師班第一屆學員。中國中西醫(yī)結合學會康復專業(yè)委員會委員，中國針灸學會岐黃針療法專業(yè)委員會常務委員，中國針灸學會痛癥委員會委員，世界針聯(lián)科技工作委員會委員，福建針灸學會常務理事，福建康復醫(yī)學會常務理事，福建省海峽醫(yī)藥交流協(xié)會口腔醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員，福建中醫(yī)藥學會康復分會常務委員，福建醫(yī)師協(xié)會康復醫(yī)學科醫(yī)師分會委員，參與及主持國家級、省級課題10余項，發(fā)表論文30多篇，獲發(fā)明專利1項，實用新型專利3項。從事臨床與教學工作20余年，臨床注重傳統(tǒng)針灸、中藥與現(xiàn)代康復相結合，擅長肌骨關節(jié)、神經(jīng)運動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等病癥的中西醫(yī)結合康復診療，開設福建省第一個顳頜關節(jié)專病康復門診。

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