“不做手術(shù)就一點(diǎn)生的希望都沒有了，搏一下吧，醫(yī)生。”面對85歲老媽媽的懇求，醫(yī)生怎會不動容呢？

       事情發(fā)生在今年年初，福建省人民醫(yī)院接診到一位56歲的急診患者王女士，當(dāng)時她全身浮腫，臉色蒼白，無法站立，躺在病床上，肚子高高隆起就像足月妊娠的狀態(tài)，奄奄一息，生命垂危。

       “轉(zhuǎn)到我們胃腸外科后，我們檢查發(fā)現(xiàn)，最棘手的問題是直腸癌盆腔廣泛侵犯并不全性腸梗阻，且右股靜脈、肌間靜脈及雙側(cè)腓靜脈血栓，還有貧血、雙肺肺炎、低蛋白血癥等狀況。入科后腹脹逐漸加重，轉(zhuǎn)變成完全性腸梗阻，并懷疑腸穿孔?！蔽改c外科負(fù)責(zé)人王成楓坦言，“不急診手術(shù)的話，情況不樂觀，可能因感染性休克而死亡，可手術(shù)的話，我們心里也在打鼓，成功率有幾成?！?

       這時，患者從美國趕回國的85歲老媽媽毅然決定全力救治女兒，懇請醫(yī)生一定要手術(shù)，為女兒搏一條生路。

       面對患者家屬的信任與殷切期盼，王成楓醫(yī)生組織多學(xué)科討論，決定為患者急診手術(shù)治療。

       術(shù)中，王成楓醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，手術(shù)果然如預(yù)先的難：患者的直腸-乙狀結(jié)腸癌累及回盲部、回腸末段、子宮、雙附件、雙側(cè)輸尿管、膀胱并腸梗阻、腸穿孔；腫物巨大，約20cm，塞滿了盆腔，且與盆腔壁粘連固定，分離困難，術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)大，無手術(shù)操作空間；腸管多段梗阻，腸內(nèi)容物堵塞，感染嚴(yán)重，腸壁水腫嚴(yán)重，吻合困難；腫瘤侵犯盆腔、婦科、泌尿系各臟器，手術(shù)切除困難，重建更困難。

       病情危及生命，因直腸及腫瘤大面積潰爛穿孔，穿孔修補(bǔ)術(shù)效果欠佳。若腫瘤無法切除，只單純行腸造瘺術(shù)，無法挽救患者生命。王成楓醫(yī)生臨危不亂、仔細(xì)解剖，頂住壓力，耐心止血，不拋棄不放棄，在科室老主任余養(yǎng)生主任醫(yī)師指導(dǎo)下，為患者手術(shù)爭取最后一線希望。

       術(shù)中胃腸外科、婦科、泌尿外科，三科接力手術(shù)，為患者行直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)。

       18：25手術(shù)開始，至次日清晨5：55，整整11個小時30分鐘，三個學(xué)科醫(yī)生在麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士的密切配合下，完成了這臺高難度復(fù)雜手術(shù)，為患者切除了盆腔巨大復(fù)雜腫瘤、多段腸管、子宮、卵巢、膀胱，輸尿管，重建了腸管、重建膀胱和輸尿管，并把輸尿管重新種回膀胱。

切除的巨大腫瘤

       術(shù)后病人轉(zhuǎn)入ICU治療，逐漸脫離危險(xiǎn)。術(shù)后一個月，王女士恢復(fù)良好，浮腫消除、臉上也恢復(fù)了血色，康復(fù)出院。目前排便、排尿正常，一般情況良好，病情穩(wěn)定，正在接受術(shù)后化療和靶向治療。

       王成楓醫(yī)生提醒市民，當(dāng)出現(xiàn)便秘、便血等排便習(xí)慣改變或大便性狀改變，及時到正規(guī)醫(yī)院做腸鏡檢查，排除腸道腫瘤疾病。

專家簡介

胃腸外科 王成楓 副主任醫(yī)師

       王成楓，腫瘤學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。福建醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會委員，福建醫(yī)學(xué)會胃癌專委會GIST學(xué)組委員，海峽醫(yī)學(xué)會胃癌外科分會青年委員會委員，海峽醫(yī)學(xué)會減重代謝外科分會委員 。海峽學(xué)醫(yī)會福建腫瘤防治科技交流協(xié)會乳腺分會理事。福建省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會青年委員。福建外科協(xié)會減重代謝外科分會委員。從事腫瘤外科、微創(chuàng)外科工作20年。

       擅長：胃、結(jié)直腸、乳腺、甲狀腺、食管、腹部、體表腫瘤的手術(shù)、微創(chuàng)治療（腔鏡胃癌、減重手術(shù)、腔鏡結(jié)直腸癌、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌、腔鏡甲狀腺、腔鏡乳腺癌等手術(shù)，甲狀腺乳腺肝臟微波消融、肝腎胰腺囊腫硬化治療）及中西醫(yī)結(jié)合治療。

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王成楓

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院胃腸外科簡介

       福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院（暨福建省人民醫(yī)院）胃腸外科創(chuàng)建于1986年，前身為腫瘤外科胃腸專業(yè)組，從事消化道良惡性腫瘤（包括食管、胃、小腸、結(jié)直腸、肛管）及各類腹腔良惡性腫瘤的外科治療，強(qiáng)調(diào)以外科手術(shù)為主、中西醫(yī)治療為輔，綜合治療理念的胃腸腫瘤治療專科?？剖壹夹g(shù)實(shí)力雄厚，擁有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師3名。碩士研究生導(dǎo)師1人、碩士學(xué)位者5人。開展規(guī)范化消化道腫瘤外科治療及綜合治療（新輔助化療、轉(zhuǎn)化治療、姑息治療），年手術(shù)量超300臺。五年生存率（惡性腫瘤治愈的標(biāo)準(zhǔn)）達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。科主任余養(yǎng)生主任醫(yī)師，系福建省抗癌協(xié)會理事，福建省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合分會腫瘤學(xué)分會常委，畢業(yè)于中山大學(xué)，曾于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修，從事臨床教研工作30余年，有超過1000例的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，擅長胃腸、甲狀腺、乳腺等良惡性腫瘤的規(guī)范化外科手術(shù)治療及綜合治療，在胃癌擴(kuò)大根治、直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃及局部晚期胃腸腫瘤的轉(zhuǎn)化治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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