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醫(yī)院新聞

【多學(xué)科聯(lián)合門診】間質(zhì)性肺病多學(xué)科聯(lián)合(MDT)門診開診了——多學(xué)科聯(lián)手,破解復(fù)雜肺病難題!
時(shí)間:2025-05-09 閱讀:4464 次

一、什么是間質(zhì)性肺???


       間質(zhì)性肺病是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病,累及肺泡壁及周圍組織,導(dǎo)致肺功能逐漸喪失。其病因復(fù)雜,涵蓋環(huán)境暴露(粉塵/氣體)、藥物反應(yīng)、免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)等,且包含200多種亞型,臨床表現(xiàn)多為干咳、呼吸困難等非特異性癥狀。它的特點(diǎn)有:


起病隱匿:早期可能只有輕微咳嗽、氣短,容易被誤認(rèn)為是普通感冒或體力不支;


病因多樣:可能與免疫系統(tǒng)異常(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)、環(huán)境因素(如粉塵接觸)、藥物副作用等有關(guān);


危害嚴(yán)重:若不及時(shí)干預(yù),肺功能會(huì)逐漸惡化,最終導(dǎo)致呼吸衰竭,平均生存期2-4年。




二、間質(zhì)性肺病患者診治難點(diǎn)、痛點(diǎn)


診斷復(fù)雜:需結(jié)合高分辨率CT、肺功能檢測(cè)、病理活檢等多學(xué)科手段,部分患者需多次輾轉(zhuǎn)才能確診。


治療個(gè)性化需求高:不同類型ILD用藥差異大(如抗纖維化藥、免疫抑制劑),單一科室難以制定全面方案。


長(zhǎng)期管理困難:慢性病需持續(xù)隨訪調(diào)整方案,但患者常因就醫(yī)流程繁瑣、科室間信息脫節(jié)而延誤治療。



三、多學(xué)科聯(lián)合門診的優(yōu)勢(shì)


1. 精準(zhǔn)診斷:找到“病根”是關(guān)鍵


風(fēng)濕科:從免疫角度排查病因(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等是否累及肺部);


呼吸科:通過高分辨率CT(HRCT)觀察肺部纖維化或炎癥痕跡,判斷病變范圍;


影像科:像“肺部偵探”,通過CT圖像細(xì)微差別區(qū)分炎癥、纖維化或血管問題;


中醫(yī)內(nèi)科:用中藥調(diào)和氣血、緩解癥狀(如經(jīng)典方劑改善肺纖維化患者的生活質(zhì)量)。


2. 治療復(fù)雜:需“中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼治”


西醫(yī)方案:抗纖維化藥物(如尼達(dá)尼布)、免疫抑制劑或生物制劑,控制病情進(jìn)展;


中醫(yī)智慧:針對(duì)患者體質(zhì)辨證施治,例如氣陰兩虛者用“補(bǔ)肺湯”,血瘀明顯者用“血府逐瘀湯”,減少西藥副作用;


動(dòng)態(tài)調(diào)整:每3個(gè)月復(fù)查肺功能、影像學(xué),靈活調(diào)整治療方案。


3. 長(zhǎng)期管理:延緩疾病,提高生活質(zhì)量


建立專屬檔案,記錄每一次檢查結(jié)果;


指導(dǎo)家庭氧療、呼吸鍛煉(如腹式呼吸);


對(duì)病情急重的患者開通綠色通道,快速處理呼吸困難等危機(jī)。


四、團(tuán)隊(duì)介紹


       我們的團(tuán)隊(duì)由風(fēng)濕病專家邱磷安主任領(lǐng)銜,與呼吸科、傳統(tǒng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科中西醫(yī)資深專家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。針對(duì)間質(zhì)性肺病患者,通過門診聯(lián)合診療,完善相關(guān)檢查,明確診斷,為患者制定精準(zhǔn)全面的治療方案。


專家簡(jiǎn)介


邱磷安 主任醫(yī)師、碩導(dǎo)、教授


       現(xiàn)任福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)主任委員、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常務(wù)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員等學(xué)術(shù)職務(wù),同時(shí)擔(dān)任國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化專家指導(dǎo)組成員及"十四五"規(guī)劃教材《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》編委,具備深厚的學(xué)術(shù)積淀與多學(xué)科協(xié)作經(jīng)驗(yàn)。


       擅長(zhǎng):風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)間質(zhì)性肺病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、皮肌炎等結(jié)締組織病繼發(fā)肺纖維化的精準(zhǔn)評(píng)估與中西醫(yī)結(jié)合診療。


       預(yù)約掛號(hào):邱磷安


林勁榕 主任醫(yī)師


       現(xiàn)任福建省海醫(yī)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界內(nèi)鏡協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)鏡協(xié)會(huì)委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合呼吸專業(yè)委員會(huì)委員,并擔(dān)任福建省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)危重癥及肺栓塞學(xué)組委員。主持省級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng),發(fā)表SCI論文30余篇,參編專著5部,獲評(píng)福建省衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)工作者等榮譽(yù)。


       擅長(zhǎng):特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病變的精準(zhǔn)評(píng)估與多學(xué)科協(xié)作(MDT)管理;經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗、活檢及介入治療,開展鏡下病灶精準(zhǔn)診斷與局部治療;復(fù)雜肺纖維化急性加重、肺栓塞及呼吸衰竭的個(gè)體化救治。


       預(yù)約掛號(hào):林勁榕


陳清清 副主任醫(yī)師


       現(xiàn)任間質(zhì)性肺病MDT門診中醫(yī)診療核心成員,深耕中醫(yī)臨床十余年,融通《傷寒論》經(jīng)典經(jīng)方與現(xiàn)代診療理念,專注中西醫(yī)協(xié)同治療呼吸系統(tǒng)疑難病證。針對(duì)間質(zhì)性肺?。ǚ勿?肺絡(luò)?。┘案稍锞C合征等免疫相關(guān)性肺纖維化病變,創(chuàng)新運(yùn)用“扶正固本、化瘀通絡(luò)”治法,結(jié)合中藥內(nèi)服、外治及體質(zhì)調(diào)理,有效改善肺功能、緩解氣促咳喘癥狀,助力提升患者生活質(zhì)量。


       擅長(zhǎng):經(jīng)方化裁緩解肺纖維化相關(guān)干咳、呼吸困難,協(xié)同西醫(yī)療法延緩疾病進(jìn)展;針對(duì)干燥綜合征、結(jié)締組織病繼發(fā)間質(zhì)性肺病,運(yùn)用黃煌經(jīng)方“方—病—人”學(xué)術(shù)思想調(diào)節(jié)免疫穩(wěn)態(tài),減少并發(fā)癥;通過“臟腑-氣血-絡(luò)脈”整體辨證,提供中醫(yī)體質(zhì)評(píng)估、癥狀管理及減毒增效方案,優(yōu)化個(gè)體化治療路徑。


       預(yù)約掛號(hào):陳清清


劉烽 副主任醫(yī)師


       現(xiàn)任福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)腹部學(xué)組委員,從事醫(yī)學(xué)影像診斷工作20年,深耕胸部及腹部疾病影像評(píng)估,尤其在間質(zhì)性肺病影像診斷領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富。曾于上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院專項(xiàng)進(jìn)修影像學(xué),系統(tǒng)掌握間質(zhì)性肺病高分辨率CT判讀、多模態(tài)影像分析及疑難病變鑒別技術(shù)。


       擅長(zhǎng):特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病變的肺病高分辨率CT特征解析與鑒別診斷;熟練應(yīng)用人工智能輔助影像分析,提升早期肺纖維化檢出率及預(yù)后預(yù)測(cè)精度。


林少鵬 主治醫(yī)師


       現(xiàn)任國家“十四五”規(guī)劃教材《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》編委、中國中藥協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫病藥物研究專業(yè)委員會(huì)青年委員,并擔(dān)任福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)秘書、福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員、福建省免疫學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)委員等學(xué)術(shù)職務(wù),深耕風(fēng)濕免疫病領(lǐng)域的中西醫(yī)結(jié)合研究與臨床實(shí)踐。


       擅長(zhǎng):系統(tǒng)診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎等結(jié)締組織病繼發(fā)的肺纖維化;應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯)、生物制劑及新型抗纖維化藥物(如尼達(dá)尼布、吡非尼酮)精準(zhǔn)調(diào)控免疫紊亂,延緩肺功能惡化。


       預(yù)約掛號(hào):林少鵬


五、開診時(shí)間


每周二下午(具體以預(yù)約為準(zhǔn))


六、如何預(yù)約?


       “福建省人民醫(yī)院”服務(wù)平臺(tái)(小程序)—預(yù)約掛號(hào)—按科室掛號(hào)—中西醫(yī)多學(xué)科聯(lián)合門診—間質(zhì)性肺病聯(lián)合門診。



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