3月4日是世界肥胖日，今年的主題是“推動(dòng)系統(tǒng)變革，塑造健康人生”，呼吁人們將關(guān)注點(diǎn)從個(gè)人轉(zhuǎn)移到塑造我們健康的系統(tǒng)上。福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院聯(lián)合內(nèi)分泌代謝病科、康復(fù)科、治未病科、胃腸外科、臨床營(yíng)養(yǎng)科成功舉辦“世界肥胖日”多學(xué)科義診活動(dòng)。

      葉彬華主任醫(yī)師提醒：注意預(yù)防隱形肥胖！

身材苗條，一查竟是“胖瘦子”

醫(yī)生卻說(shuō)“快減肥”？

      30歲女子阿霞（化名）身材苗條。前陣子，她發(fā)現(xiàn)餐后血糖略微升高，上我院內(nèi)分泌代謝病科檢查，醫(yī)生喊她“快去減肥”，這是咋回事？

      阿霞身高1米6多，體重50多公斤。前些日子的一次體檢中，她發(fā)現(xiàn)自己的糖耐量受損，于是找到葉彬華主任醫(yī)師就診。經(jīng)過(guò)檢查，葉彬華主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)她的餐后血糖雖然未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但屬于糖尿病前期，若不及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為糖尿病。

      阿霞年紀(jì)輕輕怎么和糖尿病沾邊？葉彬華主任醫(yī)師排除了糖尿病家族史后，從她的生活中尋找線索，發(fā)現(xiàn)她偏愛(ài)甜食，愛(ài)喝飲料，但幾乎不運(yùn)動(dòng)，還常常熬夜。

      “雖然她看上去瘦瘦的，體重指數(shù)也正常，但其實(shí)藏著一個(gè)‘游泳圈’?！比~彬華主任醫(yī)師說(shuō)。果然，體脂測(cè)試發(fā)現(xiàn)，阿霞脂肪率高，肌肉少，已屬于肥胖范疇。

      葉彬華主任醫(yī)師介紹，有一種胖叫“隱形肥胖”，阿霞的情況就屬于這種。她外表看著瘦，其實(shí)脂肪藏在不該長(zhǎng)的地方，比如肚子里、肝臟上、血管間。這同樣是健康的大敵。

      目前，葉彬華主任醫(yī)師為阿霞制定了個(gè)性化的處方，指導(dǎo)她改變生活方式，增肌減脂，調(diào)整人體成分。

是否隱形肥胖？

可以這樣判斷！

      如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱形肥胖呢？葉彬華主任醫(yī)師介紹，判斷是否肥胖，除了看體重指數(shù)外，還要看身體的脂肪比例，以及是否存在血脂、血糖高等內(nèi)臟功能損害。

      一般來(lái)說(shuō)，男性腰圍超過(guò)90cm，女性超過(guò)85cm，就要警惕了。體脂率方面，男性超過(guò)25%，女性超過(guò)30%，說(shuō)明脂肪過(guò)多。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果看著瘦，但是肚子鼓鼓的，還摸不到明顯肌肉，就要警惕肥胖的可能。

實(shí)現(xiàn)“健康瘦”，

要打“持久戰(zhàn)”

      如何才能實(shí)現(xiàn)“健康瘦”呢？葉彬華主任醫(yī)師表示，實(shí)現(xiàn)“健康瘦”不能一蹴而就，需要長(zhǎng)期持續(xù)改進(jìn)生活方式，包括每日的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

      首先要吃對(duì)，要營(yíng)養(yǎng)均衡。通過(guò)控制碳水、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、多吃膳食纖維來(lái)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。盡量在家做飯，減少吃外賣。

      其次，要?jiǎng)悠饋?lái)。每周要保持150分鐘的鍛煉時(shí)間。不要久坐不動(dòng)，上班族可以利用碎片化的時(shí)間運(yùn)動(dòng)，比如工作一會(huì)站起來(lái)喝喝水，拉伸、深蹲，即便是在乘坐地鐵時(shí)，也可以伸伸腿，而不是低頭玩手機(jī)。此外要規(guī)律作息，不要熬夜。

      最后，如果確診肥胖癥，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。葉彬華主任醫(yī)師介紹，肥胖可以選擇階梯式治療：包括生活方式干預(yù)、中藥及中醫(yī)非藥物療法、抗肥胖藥物治療，以及代謝病手術(shù)等。

義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)剪影

1.內(nèi)分泌代謝病科開展肥胖代謝性疾病篩查與治療

2.臨床營(yíng)養(yǎng)科開展肥胖個(gè)體化飲食指導(dǎo)

3.康復(fù)科開展專業(yè)的肥胖運(yùn)動(dòng)干預(yù)

4.各科專家現(xiàn)場(chǎng)開展相關(guān)義診活動(dòng)。

5.免費(fèi)試吃我院院內(nèi)協(xié)定方荷葉消脂茶，測(cè)血壓等活動(dòng)

      近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。作為慢性疾病中的獨(dú)立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥的診療引發(fā)公眾廣泛關(guān)注。

一、什么是肥胖？發(fā)病率如何？

      定義：肥胖是一種因體內(nèi)脂肪異?；蜻^(guò)度蓄積而對(duì)健康產(chǎn)生不良影響的慢性疾病。亦有專家學(xué)者稱為“以肥胖為基礎(chǔ)的慢性疾病”，強(qiáng)調(diào)肥胖不僅是體形問(wèn)題，更是代謝紊亂、炎癥反應(yīng)等多系統(tǒng)異常的體現(xiàn)。

      我國(guó)發(fā)病率：根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年)》， 按照我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)成年人（≥18歲）超重率為34.3%，肥胖癥患病率為16.4%；兒童青少年肥胖問(wèn)題同樣嚴(yán)峻，6~17歲青少年兒童超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%，成為慢性病低齡化的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

二、如何初步診斷肥胖？

      肥胖的診斷需結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)，綜合評(píng)估脂肪分布與健康風(fēng)險(xiǎn)。普通成年人初步診斷可以通過(guò)以下方式：

●體質(zhì)指數(shù)（BMI）：計(jì)算公式：BMI = 體重（kg）/ 身高（m2）。

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：普通成年人：BMI≥28為肥胖，24≤BMI<28為超重。

●腰圍（WC）：反映內(nèi)臟脂肪堆積，為中心性肥胖的核心指標(biāo)。

男性≥90cm，女性≥85cm即可診斷為中心型肥胖。

●其他輔助指標(biāo)：體脂率：男性>25%，女性>30%。

三、肥胖的危害：不只是“胖”那么簡(jiǎn)單

      肥胖是多種慢性病的“催化劑”，其危害包括：

●代謝性疾病：胰島素抵抗、2型糖尿病、高尿酸血癥、脂肪肝等。

●心血管疾病：高血壓、冠心病等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

●呼吸系統(tǒng)疾?。核吆粑鼤和＞C合征等。

●腫瘤風(fēng)險(xiǎn)：與結(jié)直腸癌、肝癌等多種癌癥密切相關(guān)。

●心理與社會(huì)影響：自卑、抑郁、社交障礙等。

●其他疾?。宏P(guān)節(jié)炎、庫(kù)欣綜合征、多囊卵巢綜合征等。

也是導(dǎo)致早亡和壽命降低、殘疾和影響生活質(zhì)量的重要疾病。

四、肥胖的綜合治療：

從“單一干預(yù)”到“多學(xué)科協(xié)作”

      2024年國(guó)家衛(wèi)健委《肥胖癥診療指南》強(qiáng)調(diào)，肥胖治療需結(jié)合多學(xué)科手段：主要包括：行為心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、臨床營(yíng)養(yǎng)治療（飲食治療）、藥物治療、外科手術(shù)治療以及中醫(yī)藥治療等，針對(duì)不一樣的情況，設(shè)計(jì)個(gè)體化、全方位的治療方案。

如需個(gè)體化方案，可前往福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科或肥胖門診，并且我院“肥胖防治中心”即將于3月7日開診，敬請(qǐng)期待！

門診：臨床營(yíng)養(yǎng)科/肥胖門診

地址：1號(hào)樓4層418診室

時(shí)間：周一到周五全天

掛號(hào)科室：臨床營(yíng)養(yǎng)科 肥胖聯(lián)合門診

      我院肥胖防治中心將于3月7日開診，依托多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建包括病情評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、傳統(tǒng)中醫(yī)療法、藥物治療等在內(nèi)的一站式中西醫(yī)綜合診療平臺(tái)。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科

      福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科是中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)食療建設(shè)單位，全國(guó)百佳營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)減重教學(xué)基地，福建省衛(wèi)校臨床實(shí)踐基地，曾獲評(píng)2017年“全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)科建設(shè)先進(jìn)單位”。科室現(xiàn)有醫(yī)師4人，其中博士、碩士學(xué)位3人，設(shè)營(yíng)養(yǎng)門診、肥胖門診，配置人體成分分析儀等先進(jìn)儀器設(shè)備。業(yè)務(wù)范圍包括：患病人群的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定及營(yíng)養(yǎng)治療方案的制訂與實(shí)施，各類慢性代謝性疾病（糖尿病、妊娠糖尿病、肥胖癥、痛風(fēng)、高血壓、高血脂、冠心病、腎病、腫瘤、胃腸、肝膽系統(tǒng)疾病）、特殊人群（孕產(chǎn)婦、兒童、學(xué)生、老年人）、圍手術(shù)期患者的營(yíng)養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)及各類治療飲食的宣教工作。根據(jù)因人制宜、因時(shí)制宜、因病制宜的原則，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，為健康或患病人群制訂個(gè)體化的中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)治療方案。科室自主研發(fā)了玉竹烏梅飲、蓮實(shí)健脾方，荷葉消脂茶等?？扑幧攀朝熤苿?，深受廣大群眾的喜愛(ài)。同時(shí)科室承擔(dān)多項(xiàng)課題研究，并發(fā)表國(guó)內(nèi)、外論文數(shù)篇，負(fù)責(zé)福建老年大學(xué)、福州老年大學(xué)營(yíng)養(yǎng)課程的理論授課。

專家介紹

      葉彬華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩導(dǎo)，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師。福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科、臨床營(yíng)養(yǎng)科主任。福建中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)主任委員，福建中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)代謝與營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主任委員，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)常務(wù)委員，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)委員等學(xué)術(shù)任職。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，主編專著2本，參編專著3本，主編《四季藥膳》榮獲“福建省優(yōu)秀科普?qǐng)D書三等獎(jiǎng)”。主持6項(xiàng)課題，獲得“福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”等獎(jiǎng)項(xiàng)。

      擅長(zhǎng)：肥胖、糖尿病、腎病等疾病的中西醫(yī)營(yíng)養(yǎng)治療。

      門診時(shí)間：周一、二、四上午，周二、三下午

      預(yù)約掛號(hào)：葉彬華