清醒患者俯臥位通氣健康教育

   “俯臥位通氣”最早用于急性呼吸窘迫綜合征，現(xiàn)廣泛應(yīng)用于新型冠狀病毒肺炎的臨床治疔，是新型冠狀病毒肺炎的有效治疔策略。俯臥位通氣也就是“趴著”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手進(jìn)行翻身，使患者在俯臥位狀態(tài)下進(jìn)行呼吸或機(jī)械通氣，可有效改善患者血氧飽和度，也能有效改善肺通氣/血流比例，促進(jìn)新冠肺炎患者肺康復(fù)。

清醒俯臥位通氣：適用于處于清醒狀態(tài)且意識清楚的新冠患者，能夠自主翻身或者配合翻身，并能夠在呼吸困難時進(jìn)行呼救，且能耐受體位的改變。

為什么俯臥位通氣有效?

俯臥位時背側(cè)通氣明顯改善，能夠進(jìn)行攝氧及排二氧化碳；心臟后方通氣不良的肺泡明顯減少，萎陷的肺泡復(fù)張，通氣/血流比例更好，可以顯著改善胸悶氣喘。同時，在重力作用下，氣道內(nèi)的分泌物也能得到很好的引流，利于排痰。

俯臥位通氣的注意事項

俯臥位通氣時，需關(guān)注皮膚黏膜的壓力性損傷、顏面部的水腫、角膜的水腫；導(dǎo)管妥善固定，避免俯臥位時管道受壓、扭曲、移位和脫出；注意著重加強(qiáng)患者的氣道引流，防止氣道阻塞；俯臥位時密切觀察，如有不適及時反饋給醫(yī)務(wù)人員。

參考文獻(xiàn)：

Bentley SK, lavicoli L, Cherkas D,et al. Guidance and Patient Instructions for Proning and Repositioning of Awake, Nonintubated COVID-19 Patients. Acad Emerg Med. 2020,27(8):787-791.