“排出來了！排出來了！你們看，這么大的一塊結石。”

      在福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院泌尿外科章毅主任的診室里，年輕的小王（化名）高興地向醫(yī)務人員展示其排尿過程中排出的一塊結石。小王說：“太感謝章主任了，本來都想著去做碎石手術了，沒想到中醫(yī)中藥這么神奇，原本抱著試試看的心態(tài)，吃了幾副中藥，就把結石排了出來。”

      原來幾天前小王突然出現腰部疼痛的情況，疼痛難以緩解，后于醫(yī)院查B超和腹部CT提示輸尿管結石，因不想做碎石手術，且聽聞章毅主任在用中藥排石方面有著深厚的造詣，遂慕名而來求診。在服用中藥后，小王的腰痛癥狀不斷減輕，尿量較前明顯增加，在一次排尿后，小王驚喜地發(fā)現排出了那顆讓他飽受痛苦的結石。

什么是尿結石

      尿結石，又叫做泌尿系結石，在泌尿外科中，這是非常常見的一種疾病。由于尿液中含有草酸、尿酸、鈣以及磷酸鹽等物質，當這些物質濃縮并聚集在一起的時候，常常容易在泌尿系中形成結晶物質，而這些結晶物質隨著時間的推移不斷長大，就變成了一顆顆堅硬的結石。

      泌尿系結石的原發(fā)部位大多在腎，其次是膀胱。當結石很小時，常無明顯癥狀。若結石掉落嵌頓至輸尿管以及尿道，常常引起劇烈的癥狀表現。

      其臨床表現常見：（1）劇烈的疼痛。常為鈍痛和絞痛。當較小的結石在腎臟及輸尿管移動刺激時，會表現出腰背部、腹部、側腹部以及腹股溝部劇烈的絞痛，甚則如刀割樣。（2）惡心、嘔吐。當疼痛較為劇烈時常伴有惡心、嘔吐的癥狀。（3）尿頻、尿痛，甚至血尿。當結石停留在膀胱和尿道中或合并感染時，可能出現尿頻、尿痛癥狀。當結石損傷尿道時，則容易出現血尿。

      當然了，還有一些特殊情況，就是有些結石患者可能剛開始沒有很明顯的癥狀，往往是體檢或者有順帶檢查到泌尿系彩超的時候才發(fā)現的尿結石，對于這種患者，雖然癥狀表現不是很明顯，但還是要積極地到醫(yī)院?？崎T診進行治療，若是不重視，等到出現了比較嚴重的癥狀時，由于結石的嵌頓，往往容易出現腎積水等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命，所以“已病防變”是很重要的。當尿路結石小于6mm，外形光滑，無尿路梗阻時，可以藥物排石治療。當然，排石治療時間不宜超過1個月。而中醫(yī)中藥在排石這方面有著相當成熟的經驗。

尿結石的中醫(yī)治療

      尿結石，在中醫(yī)屬于“石淋”的范疇，淋者，小便淋瀝而痛之謂，《諸病源候論·諸淋病候》中說：“石淋者，淋而出石也，腎主水，水結則化為石，故腎客砂石”。對于其形成的機理，中醫(yī)認為乃是濕熱蘊結下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失常而成，故而《中藏經·論淋瀝小便不利》中也云：“砂淋者，腹臍中隱痛，小便難，其痛不可忍，須臾，從小便中下如砂石之類。虛傷真氣，邪熱漸增，結聚而成砂。又如似水煮鹽，火大水少，鹽漸成石之類?！且粫r而作也，蓋遠久乃發(fā)?！肆苤?，惟此最危?！?

      其中最為主要的因素是濕熱二邪作祟，皆因患者多為肥胖體質，或者過食肥甘厚味，兼之久坐不欲運動，都會導致水液代謝不利，濕氣聚集，而濕聚日久不解又容易化熱，濕熱二邪相互膠著不化，濕熱下驅，日日煎熬尿液，而成砂石。砂石阻滯尿道，又容易導致氣血不通，而成氣滯血瘀之證，中醫(yī)所謂“不通則痛”，故而會出現腰背部絞痛，甚如刀割等癥狀。

      對于“石淋”的治療，《張氏醫(yī)通·淋》中說:“石淋，須清其積熱，滌其砂石”；《金匱翼·諸淋》中也提到：“石淋，必須開郁行氣，破血滋陰方可”。我院泌尿外科擬訂的中藥驗方——止痛排石湯，遵循傳統經驗，在運用金錢草、海金沙等傳統清熱利濕排石藥物的同時，還加入部分行氣活血藥物，在臨床應用中取得了非常不錯的療效。

止痛排石湯

組成：金錢草、海金沙、延胡索、木香、澤瀉、冬葵子等。

功效：清熱利濕，行氣活血，排石止痛。

主治癥狀：腰背部、腹部、側腹部以及腹股溝部劇烈的突發(fā)絞痛，甚則如刀割樣，口干，欲飲水，尿頻、尿痛，甚至血尿，伴隨小便排出砂石樣物質，舌紅苔黃膩等。

      我院泌尿外科專門開設尿石癥專病門診，均由資深的排石專家坐診，全力為您的健康保駕護航！

日常預防是關鍵

      對于容易患泌尿系結石的患者，除了相應的藥物治療外，也應該注意生活方式的調整。

      在生活中要做到：1、增加飲水量，一般建議每日飲水2L以上，大量飲水可以增加輸尿管的蠕動幫助結石排出，同時避免飲用高糖和酒精飲品。2、適當運動，避免久坐。不要長時間久坐以及長時間在高溫的環(huán)境中工作與生活，同時保持規(guī)律的體育活動可有效促進小結石的排出。3、飲食調整：要少吃高蛋白、高嘌呤、高草酸食品，攝入正常鈣質含量的食品。諸如菠菜、甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、紅茶和可可粉等富含草酸的食物，結石患者都不宜食用。尿酸結石患者不宜食用動物內臟，酒（特別是啤酒）等高嘌呤食物。結石患者也不宜吃得過咸，每天食鹽總攝入量不能超過5克。

專家簡介

      章毅 福建省人民醫(yī)院泌尿外科副主任、副教授、副主任醫(yī)師

      中國中西醫(yī)結合學會泌尿外科專業(yè)委員會性與生殖學組委員

      福建省健康管理師協會泌尿生殖健康管理專委會常務委員

      福建省中西醫(yī)結合學會泌尿外科分會委員

      福建省中西醫(yī)結合學會泌尿外科分會結石學組委員

      福建省醫(yī)師協會泌尿外科醫(yī)師分會結石學組委員

      福建省醫(yī)學會前列腺及尿控學組委員

      福建省良性前列腺增生聯盟、泌尿男生殖系統腫瘤聯盟委員

      擅長尿路結石的預防及排石碎石治療、前列腺增生及尿頻、前列腺炎以及泌尿男生殖系統腫瘤的診治

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