“少點外賣，少下館子，不健康”

這是長輩常勸年輕人的話

雖然老生常談，但不無道理

最近，福州小伙子阿強（化名）

就因為常年吃外食，體重狂飆

各項身體指標亂了套

不得不求助福建省人民醫(yī)院

肥胖MDT（多學科聯(lián)合）門診

34歲小伙重達274斤

身體亂了套

      阿強今年34歲，137公斤重的他有著130厘米的腰圍，皮膚粗糙，常常氣喘吁吁。他的BMI指數(shù)高達43kg/m2 。BMI指數(shù)（體重kg除以身高m的平方）是判定胖瘦程度的一項重要指標。一般情況下，BMI在18.5至23.9之間為正常范圍，低于18.5為偏瘦，24至28為超重，超過28為肥胖。

      超重和肥胖不僅給阿強帶來了生活的不便，更帶來了身體的異常。早在三年前，他就出現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂等問題，不得不依靠藥物調(diào)整。然而三年來，各項指標沒有什么改善，且體重依然在狂飆。為此，上月初，阿強就診省人民醫(yī)院肥胖MDT門診，求助專業(yè)醫(yī)生。

      內(nèi)分泌代謝科科主任、臨床營養(yǎng)科科主任葉彬華接診了阿強。經(jīng)過檢查評估發(fā)現(xiàn)，葉主任發(fā)現(xiàn)，阿強空腹血糖高達12mmol/L（正常值：7.8mmol/L），尿酸也高，血壓收縮壓高達190mmHg，蛋白尿3+……

      “各種指標都亂套了。我們第一時間將他收治入院。”葉主任介紹，收治入院后，詢問病史，醫(yī)護團隊發(fā)現(xiàn)了阿強肥胖最重要的原因。

醫(yī)生提醒：長期當“外食族”

威脅身體健康

      原來，還沒有成家的阿強是典型的外食族。外食族，顧名思義，是指大部分時間不在家中烹飪，而是依賴餐館、外賣解決日常飲食需求的人群。而阿強從18歲獨立生活開始，三餐幾乎依靠外賣或者在餐飲店點餐吃。葉主任仔細翻閱阿強手機中點餐內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，阿強三餐幾乎都是粉、面、包子、餅等碳水化合物，幾乎沒有蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白也很少，基本是重油重鹽的高脂食物。另外，他經(jīng)常購買飲料，運動少，還常常超過晚上12點睡。

      這樣不合理的飲食生活結(jié)構(gòu)，持續(xù)了10多年后，導致阿強患上肥胖癥。

      為此，葉主任為阿強制定了詳細的減重方案。除了藥物調(diào)整之外，就是改變不良的生活和飲食結(jié)構(gòu)。其中最重要的，就是建議阿強“回家吃飯”，讓他開始自己在家做飯，實現(xiàn)多吃蔬菜、少油少鹽。允許偶爾外食，但點餐要有技巧，要做到營養(yǎng)均衡，盡量選擇“蔬菜+雜糧+適量的優(yōu)質(zhì)蛋白”的快餐。此外，要增加運動，多曬太陽。

      目前，經(jīng)過一段時間調(diào)整，阿強“三高”均能穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，也開始在家做飯的生活。葉主任表示，接下來，他們還將定期隨訪，幫助阿強慢慢科學減重。

肥胖是一種流行病

不要亂減肥 需要專業(yè)應(yīng)對

      “阿強并不是個例?！比~主任介紹，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，超重和肥胖引發(fā)的各類疾病逐年增加且呈年輕化的趨勢，“值得重視的是，我們需要意識到，肥胖是一種病。”

      葉主任表示，肥胖是世衛(wèi)組織確定的十大慢病之一，它是一種疾病，會引發(fā)許多健康問題。一部分，過多的脂肪會引起軀體性疾病，比如膝關(guān)節(jié)炎、胃食道反流、尿失禁、睡眠呼吸暫停。另一部分，內(nèi)臟脂肪過多表現(xiàn)的中心性肥胖和很多代謝性疾病相關(guān)，比如代謝相關(guān)脂肪性肝病、糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病、痛風等，還會引起女性不孕不育、誘發(fā)惡性腫瘤。此外，還會導致患者焦慮、抑郁的發(fā)生。

      而且肥胖是流行病。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020 年）》顯示，中國成年人（≥18 歲）超重率為34.3%，肥胖癥患病率為16.4%，兩個成年人中就有一個超重或肥胖。

有人說，“肥胖了就減肥唄”

沒有那么簡單

      葉主任提醒，千萬不要自行亂減肥，不然不僅會反彈，還會傷身。她曾接診一名患者，通過“減肥餐”自行減肥，由于短時間內(nèi)大量攝入蛋白質(zhì)，結(jié)果一查尿酸高達1400+μmol/L，險些把腎臟吃壞。

      “肥胖是一種疾病，需要到醫(yī)院進行相關(guān)的評估檢查來進行治療，這樣才能規(guī)范安全些。”葉主任介紹，肥胖可以選擇階梯式治療：包括生活方式干預(yù)、中藥及中醫(yī)非藥物療法、抗肥胖藥物及代謝病手術(shù)。多學科協(xié)作診療模式可有效提升肥胖癥診療水平。此外要記住，維持良好的飲食、生活習慣是一輩子的事。