李先生今年三十多歲，是一名痛風(fēng)合并肥胖癥的患者，半年前痛風(fēng)發(fā)作來到醫(yī)院就診時(shí)，體重已經(jīng)有95公斤了，醫(yī)生明確地和李先生說，必須要減肥！針對李先生的情況，醫(yī)生除了開具治療藥物之外，還為他進(jìn)行了詳細(xì)的飲食管理宣教，并開具了運(yùn)動(dòng)處方。在認(rèn)真聽取醫(yī)生的建議之后，李先生下定決心，說到做到，半年的時(shí)間就減了15公斤。昨天李先生來復(fù)查，走進(jìn)診室時(shí)，也能感覺到李先生精神頭都變好了。李先生高興地告訴醫(yī)生，在這半年的時(shí)間里，他遵循醫(yī)囑堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、管控飲食，體重減下來了，身心也輕松了很多，并且一次痛風(fēng)都沒有發(fā)作過，這種看得見的變化讓人非常欣喜……

      運(yùn)動(dòng)為人提供的主要是健康價(jià)值和情緒價(jià)值。對于痛風(fēng)急性發(fā)作的患者來說，盡管疼痛和功能限制會(huì)讓運(yùn)動(dòng)更困難，但是規(guī)律的鍛煉仍是非常重要的。運(yùn)動(dòng)可以減輕疼痛、維持關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和耐力，有利于減輕疼痛、減輕關(guān)節(jié)的僵硬，降低心腦血管事件發(fā)生率，并改善精神狀態(tài)。那么，痛風(fēng)患者該如何選擇合適的運(yùn)動(dòng)，選擇什么類型的運(yùn)動(dòng)？接下來文章將從運(yùn)動(dòng)原則、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、注意事項(xiàng)這3個(gè)方面介紹。

【運(yùn)動(dòng)原則】

1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

      運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為單位時(shí)間的運(yùn)動(dòng)量，一般建議中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度依據(jù)心率分為低、中、高三種類型。中等強(qiáng)度：最大心率的60-79%，低強(qiáng)度：最大心率的35-59%（最大心率=220-年齡）。

2、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及頻率

      建議每次進(jìn)行中、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為20-60分鐘，每周3-5次。每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間在下午4-5點(diǎn)、晚飯1小時(shí)后為宜。對于合并高血壓的朋友而言，可以避開體內(nèi)腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌高峰（早上8點(diǎn)）；對合并心腦血管疾病患者而言，應(yīng)該避開春季和冬季早晨5-11時(shí)這段卒中和心肌梗死的高發(fā)時(shí)間。

3、運(yùn)動(dòng)流程

      運(yùn)動(dòng)可以分為準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)三個(gè)部分進(jìn)行。每次運(yùn)動(dòng)前必須要做準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)，也就是熱身，切忌一到運(yùn)動(dòng)場地就開始運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)是正式的運(yùn)動(dòng)健身內(nèi)容，像之后提到的游泳、慢跑等，運(yùn)動(dòng)過程中心率達(dá)到中等強(qiáng)度水平的時(shí)間至少要保持整個(gè)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的60%。最后是放松運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)結(jié)束之后進(jìn)行5～10分鐘的放松運(yùn)動(dòng)，例如慢走、延展體操，可配合溫水浴或按摩，有較好的緩解疲勞、放松身心、消除疼痛的作用。

【運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目】

1、慢速游泳

      游泳適合大多數(shù)痛風(fēng)患者。在水中，由于浮力的作用，關(guān)節(jié)承受的壓力大大減小，可以有效減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。游泳過程中，全身肌肉、骨骼系統(tǒng)均積極參與，不僅可強(qiáng)化心肺功能，還對緩解腰部肌肉勞損、改善腰背痛感及坐骨神經(jīng)痛等方面展現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢，改善整體健康狀況。

2、散步

      散步作為一種低風(fēng)險(xiǎn)且高效的鍛煉方式，無需復(fù)雜器材，便捷并利于長期踐行，其動(dòng)作輕柔，是一種簡單易行、老少皆宜的運(yùn)動(dòng)方式。尤其適合中老年人群及體質(zhì)較弱者的康復(fù)需求。推薦在戶外選擇平坦、安全的路線進(jìn)行散步，優(yōu)選環(huán)境優(yōu)美、空氣清新的路徑進(jìn)行，以增進(jìn)體驗(yàn)效果。

3、慢跑

      慢跑同樣是一種簡便可行的健身手段，對減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥患者的痛苦具有積極作用。通過慢跑，既能強(qiáng)化骨骼肌肉系統(tǒng)，又能提升心肺功能，加速血液流通，從而有助于減少痛風(fēng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率，尤其適宜于中青年階段的痛風(fēng)患者采納。然而，對于高齡群體、體質(zhì)虛弱者以及存在心、腦血管或腎臟疾病的人士，慢跑可能并不適宜。

4、健身功法

      對于痛風(fēng)患者，可根據(jù)個(gè)人喜好選擇練習(xí)太極拳、八段錦或金剛功等健身功法。這三種功法都簡單易學(xué)，推薦中老年人練習(xí)太極拳、八段錦，年輕人練習(xí)金剛功。健身功法不僅幫助患者達(dá)到心神集中、心境平和的狀態(tài)，還能增進(jìn)身體的平衡與協(xié)調(diào)性，使得肌肉得到放松，精神獲得舒緩。比起其他運(yùn)動(dòng)舒緩一時(shí)心情的作用而言，健身功法改善心情、緩解焦慮的效果更有持續(xù)性。相信痛風(fēng)患者若能堅(jiān)持這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，定可獲得良好的心態(tài)和健康的體魄。

【注意事項(xiàng)】

      雖然運(yùn)動(dòng)對痛風(fēng)患者具有諸多益處，但在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，痛風(fēng)患者還需注意以下幾點(diǎn)：

      1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)和疼痛。在病情穩(wěn)定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，也不建議選擇劇烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如攀巖、長跑、足球、跳躍等，尤其是長跑、爬山等項(xiàng)目，主要是下肢的運(yùn)動(dòng)，對膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足部的負(fù)荷比較大，如果已經(jīng)有尿酸結(jié)晶形成的痛風(fēng)患者，這類運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

      2、保持水分充足：運(yùn)動(dòng)使人排汗量增加，如果不及時(shí)補(bǔ)水的話，會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，相對血尿酸含量就會(huì)增高，并且劇烈運(yùn)動(dòng)后血乳酸增加，也會(huì)抑制身體尿酸的排泄。故痛風(fēng)患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)后，需補(bǔ)充足量的水分。

      3、保持良好的飲食習(xí)慣：運(yùn)動(dòng)雖然有助于痛風(fēng)的治療，但并不能完全替代藥物治療和飲食控制。痛風(fēng)患者應(yīng)保持低嘌呤飲食，多喝水，避免飲酒和攝入高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。

      4、定期監(jiān)測尿酸水平：痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。如果痛風(fēng)癥狀持續(xù)不減或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療。

      運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和控制痛風(fēng)的重要手段之一。通過適量的運(yùn)動(dòng)，痛風(fēng)患者能夠減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，降低血尿酸水平，改善心血管健康，提高生活質(zhì)量。本文介紹的4種適合痛風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)，不僅簡單易行，而且效果良好。希望廣大痛風(fēng)患者能夠積極行動(dòng)起來，將運(yùn)動(dòng)融入日常生活中，享受健康帶來的快樂與幸福。

【高尿酸血癥、痛風(fēng)的發(fā)病率及危害】

      隨著人民生活水平不斷提高，我國高尿酸血癥（HUA）、痛風(fēng)的患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢。根據(jù)《2017年中國痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書》顯示：我國高尿酸血癥患者人數(shù)達(dá)1.7億，痛風(fēng)患者超過8000萬人。龐大的患病人群、年輕化的發(fā)病趨勢，已對家庭、社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。

      高尿酸血癥、痛風(fēng)對人體的危害包括：慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石造成的關(guān)節(jié)功能障礙；痛風(fēng)性腎病導(dǎo)致的慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。此外，高尿酸血癥、痛風(fēng)與肥胖、心血管疾病、缺血性腦卒中、胰島素抵抗、2型糖尿病、脂肪肝等密切相關(guān)。

高尿酸血癥/痛風(fēng)專病門診簡介

      福建省人民醫(yī)院風(fēng)濕病科在長期的臨床實(shí)踐中，對高尿酸血癥/痛風(fēng)診斷治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了“中醫(yī)為特色，中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外治并重”的特色診療模式。

      為了給高尿酸血癥、痛風(fēng)患者提供更加專業(yè)、便捷的就診平臺(tái)，我院秉持以患者為中心的理念，開設(shè)“高尿酸血癥、痛風(fēng)專病門診”，讓患者體驗(yàn)優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的中西醫(yī)結(jié)合、個(gè)體化診療服務(wù)，控制血尿酸達(dá)標(biāo)，控制緩解痛風(fēng)。

【預(yù)約就診方式】

      關(guān)注“福建省人民醫(yī)院”微信公眾號(hào)，通過“智慧醫(yī)院”-“掌上醫(yī)院”-“預(yù)約掛號(hào)”-“按專病掛號(hào)”-“高尿酸血癥/痛風(fēng)專病門診”進(jìn)行預(yù)約。

【專病門診安排】

      時(shí)間：每周五上午    

      地點(diǎn)：7號(hào)樓3層305診室

【專家簡介】

      俞烜華，風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，兼職副教授。亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟(APLAR)青年醫(yī)師委員會(huì)成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)委員，福建省青年醫(yī)師協(xié)會(huì)理事，福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常委，福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常委，福建省免疫學(xué)會(huì)中醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)常委，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)委員，福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科分會(huì)委員，福建省免疫學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專委會(huì)委員，福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫分會(huì)委員，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與脊柱關(guān)節(jié)炎學(xué)組、慢病學(xué)組委員。

      《中國醫(yī)藥科學(xué)》、《中國當(dāng)代醫(yī)藥》編委；《中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》、《中外醫(yī)學(xué)研究》特約編委；《中國全科醫(yī)學(xué)》、《世界中醫(yī)藥》、《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》、《中國現(xiàn)代醫(yī)生》審稿專家、《醫(yī)學(xué)界》專欄作者。

      科研工作：主持多項(xiàng)省、廳級(jí)課題，已發(fā)表SCI、CSCD、北大核心等文章20余篇，主編出版專著2部。

      擅長：高尿酸血癥、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞病、系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛等風(fēng)濕免疫病的規(guī)范診療。

      門診時(shí)間

      風(fēng)濕病科門診：每周二全天、周三上午（1號(hào)樓2樓215診室）

      高尿酸血癥/痛風(fēng)專病門診：每周五上午（7號(hào)樓3樓305診室）

      預(yù)約掛號(hào)鏈接：

      風(fēng)濕病科

      高尿酸血癥/痛風(fēng)專病門診