只要問起“兒科疾病找哪位中醫(yī)”，福州的百姓一定會提到“福建省人民醫(yī)院的鄭健主任”。對于小兒腎病、過敏性鼻炎、抽動癥、多動癥、紫癜等兒科疾病，他有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

而要說他的臨證經(jīng)驗(yàn)，則要說到一個(gè)自清代傳承下來中醫(yī)兒科流派——閩派郭氏中醫(yī)兒科流派。作為第六代傳承人，他努力從傳承中謀求發(fā)展，以科技創(chuàng)新推動學(xué)科發(fā)展。

醫(yī)脈相承，尤其擅治小兒腎病

閩派中醫(yī)兒科初始于南宋的朱端章，自北宋兒科名醫(yī)錢乙始列為?？?。經(jīng)過歷代中醫(yī)名家博采眾長，傳承發(fā)展，融匯臨床，著書立說，百花齊放，百家爭鳴，發(fā)展至今，已逐漸形成福建省中醫(yī)兒科學(xué)自己的特色和優(yōu)勢。

從近代閩派中醫(yī)兒科名家及流派來說，有著名醫(yī)家吳瑞甫，閩派桂枝里陳氏兒科，蒼霞洲李氏兒科，閩派郭氏兒科，塔移影林氏兒科，福州張氏兒科，連江陳氏兒科等。

上世紀(jì)八十年代，福建省人民醫(yī)院匯聚了其中的眾多名醫(yī)，有蒼霞洲李氏兒科、閩派郭氏兒科和福州張氏兒科的代表性傳承人。

郭氏中醫(yī)兒科創(chuàng)始人出身于醫(yī)學(xué)世家，精于內(nèi)、兒科，對時(shí)疫溫病尤有專長，郭氏中醫(yī)兒科第五代傳承人王著礎(chǔ)主任潛心鉆研溫病及兒科專著，臨證盡得其旨。

鄭健主任講述自己1983年7月從福建中醫(yī)學(xué)院以中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，到福建省人民醫(yī)院工作時(shí)，跟隨閩派郭氏兒科的王著礎(chǔ)主任，學(xué)術(shù)上遵從王老的臨床診治特點(diǎn)，重視望診，突出舌診，善于問診，精于辨證，巧用經(jīng)方，善用草藥，藥簡效著，博采眾家，靈活應(yīng)用。

臨證40年來，鄭健主任堅(jiān)持從事中醫(yī)兒科臨床、教學(xué)和科研工作，努力傳承郭氏兒科學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，并在傳承在謀求創(chuàng)新發(fā)展。

鄭健教授（中）日常兒科門診工作

“特別是對小兒腎病的診治，我傳承老師的善用活血化瘀，巧佐疏風(fēng)利濕的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床療效顯著。”閩派郭氏兒科第六代代表性傳承人鄭健主任介紹。

福州一個(gè)男孩患“水腫病”，肢體浮腫，腹脹嚴(yán)重，尿少伴腰酸，食欲不佳，面色蒼白，四肢常常冰涼，大便溏薄，舌淡白滑，脈象沉緩。這是急性腎炎，蛋白尿遷延日久，傷及腎陰，病發(fā)時(shí)間不短，導(dǎo)致陰損及陽，腎陽式微。這種情況下，急需護(hù)陰助陽，溫腎利水。男孩在福建省人民醫(yī)院兒科中藥調(diào)治了3個(gè)多月，急性腎炎的癥狀都消失了，尿常規(guī)復(fù)查3次均正常，隨訪3年未見復(fù)發(fā)。

在鄭健的門診中，腎病患者占病人的一半，包括腎病綜合征、血尿、腎型過敏性紫癜等。

從20世紀(jì)80年代開始，鄭健從事小兒腎臟病的臨床研究，堅(jiān)持突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，旨在探討如何提高小兒腎病的緩解率，降低復(fù)發(fā)率，減輕副作用。

傳承流派特色的同時(shí)，鄭健主任創(chuàng)新性地提出應(yīng)用中醫(yī)益腎活血法治療小兒原發(fā)性腎病綜合征(PNS)，研制出治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的中藥腎康靈沖劑系列制劑，臨床療效顯著，其學(xué)術(shù)水平達(dá)到同期國內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先的水平，并在省內(nèi)外14家醫(yī)院推廣應(yīng)用，得到同行專家的普遍好評。

堅(jiān)持突出中醫(yī)藥特色，

繼承發(fā)展閩派郭氏兒科

隨著社會工業(yè)化發(fā)展，空氣質(zhì)量逐漸下降、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，兒科臨床的疾病譜也發(fā)生了很大變化，過敏性疾病明顯增加，包括特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、兒童哮喘、過敏性咳嗽等。在鄭健主任的門診中，這類病人也非常多。

鄭健主任認(rèn)為，不管是腎病還是過敏性疾病，都與機(jī)體的免疫機(jī)能低下有關(guān)，這些恰恰是中醫(yī)藥治療比較有特色地方。

“我們的很多病人是西藥治療效果不滿意才找過來的，這時(shí)候我們發(fā)揮中醫(yī)中藥的特色和優(yōu)勢，應(yīng)用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法來提高臨床療效?！编嵔≌f道。

他用中西醫(yī)結(jié)合診療哮喘、紫癜、鼻炎等過敏性疾病等方面逐步形成自己的特色，并于九十年代開始，從事小兒過敏性鼻炎（AR）的臨床實(shí)驗(yàn)研究，以中藥劑型優(yōu)化為特色，以提高臨床療效為目的，以中藥醒鼻凝膠滴鼻劑治療為主線，探索中藥醒鼻凝膠滴鼻劑治療兒童AR的基礎(chǔ)及臨床研究，結(jié)合我省閩派中醫(yī)兒科地方特色，提出“風(fēng)飲伏肺”為兒童AR關(guān)鍵病機(jī)的新思路，疏風(fēng)宣肺、芳香醒鼻是治療兒童AR發(fā)作期的重要治則，采用中藥醒鼻凝膠滴鼻劑治療AR患兒臨床療效顯著。

“中醫(yī)藥在治療抽動癥、多動癥疾病上，效果也很好。輕到中度的抽動癥、多動癥，我一般用純中醫(yī)藥治療，包括化痰開竅、平肝熄風(fēng)等方法，并做好心理疏導(dǎo)工作，一般兩三個(gè)月就能控制癥狀。而且中藥副作用比較小，病人及家屬容易接受，能較好地緩解和控制病情?！编嵔≈魅谓榻B，在這類疾病發(fā)作期時(shí)，我一般會善用蟲類藥物，這也是郭氏兒科的用藥特點(diǎn)。

他曾接診過一個(gè)很嚴(yán)重的抽動癥病人，除了不自主地清嗓子、眨眼、鬼臉、聳肩，坐著坐著還會不自覺地有往前沖的姿勢，用了很多西藥效果不滿意。鄭健主任在西藥的基礎(chǔ)上，予以中藥配合使用，用天麻鉤藤飲加減，加了蟲類藥如全蝎、蜈蚣、蘄蛇、蟬衣等，大概一個(gè)月，病人的清嗓子、聳肩和往前沖的癥狀都沒有了，注意力集中的問題也好了很多，還剩下眨眼癥狀，又治療了一段時(shí)間，慢慢地把西藥的量減下來直至停藥。

“我們在應(yīng)用蟲類藥物的時(shí)候，會充分考慮到這類藥物對肝腎功能的影響，一般只在疾病發(fā)作期用，且交叉間歇使用，緩解期暫停使用。一般不會連續(xù)用一種蟲類藥物，2-3周換一種藥，甚至換一個(gè)方，以減少毒性藥物對肝腎的損傷。”鄭健講道。

鄭健教授（右一）參與臨床帶教工作

著書立說，以科研推動流派發(fā)展

閩派郭氏兒科代有傳承，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的深厚根基上，潛心鉆研溫病學(xué)及兒科專著，更進(jìn)博采醫(yī)家各派之長，其學(xué)術(shù)思路和醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)已傳承七代，形成了自己的學(xué)術(shù)特點(diǎn)和優(yōu)勢。

經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局和福建省衛(wèi)健委評審，批準(zhǔn)成立鄭健全國名老中醫(yī)傳承工作室和福建省鄭健名中醫(yī)工作室，近年來閩派郭氏中醫(yī)兒科以鄭健名中醫(yī)工作室為平臺，積極開展閩派郭氏中醫(yī)兒科的傳承及研究發(fā)展工作，并在此基礎(chǔ)上，對小兒腎病和哮喘、紫癜、鼻炎等過敏性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)行深入研究。

“以科研推動流派發(fā)展”是該流派最大的創(chuàng)新之一。

研究堅(jiān)持突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，從辨證入手，以提高臨床療效為目的，結(jié)合我省閩派中醫(yī)兒科地方特色，創(chuàng)新性地提出“腎虛血瘀”是導(dǎo)致小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)的重要病理因素，“風(fēng)飲伏肺”是兒童過敏性鼻炎的關(guān)鍵病機(jī)，并在此基礎(chǔ)上研制出清解腎康靈顆粒、醒鼻凝膠滴鼻劑等系列院內(nèi)制劑，在省內(nèi)外十余家醫(yī)院推廣應(yīng)用，臨床治療病例累計(jì)數(shù)千例，得到同行專家的普遍好評，解決了小兒腎病綜合征治療易于頻繁復(fù)發(fā)的難題，為提高兒童過敏性鼻炎臨床療效提供了新方法和新思路，產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

對于中醫(yī)藥科研，鄭健主任主張，用真實(shí)世界研究的科研方法?！罢鎸?shí)世界研究就是你怎么看病就怎么用藥，最后用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法分析，這樣才真正符合臨床實(shí)際，才能得出切實(shí)有效的中醫(yī)藥科研成果，從而推動中醫(yī)藥發(fā)展?！编嵔”硎?。

同時(shí)，作為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)兒科區(qū)域診療中心學(xué)術(shù)帶頭人、中國人體健康科技促進(jìn)會兒童中西醫(yī)結(jié)合診療專業(yè)委員會主任委員，鄭健帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展中西醫(yī)結(jié)合兒童疑難病和危重病的規(guī)范化診療和病種管理工作，編寫兒童中西醫(yī)結(jié)合臨床診療專著和教材等近30部。其中，由人民衛(wèi)生出版社出版的《中西醫(yī)結(jié)合兒童腎臟病學(xué)》是全國第一本中西醫(yī)結(jié)合兒科腎臟病學(xué)，填補(bǔ)了國內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合治療兒科腎臟病專著的空白。同時(shí)，開發(fā)應(yīng)用臨床新技術(shù)，組織多中心臨床研究和真實(shí)世界研究，承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、863項(xiàng)目子課題、省重大項(xiàng)目、省自然基金等二十余項(xiàng)課題研究，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文300多篇，主編或參編教材和專著30部，榮獲科技成果獎20項(xiàng)，努力培養(yǎng)臨床科研復(fù)合型人才。

郭氏兒科工作室主編的部分教材著作

郭氏兒科不僅讓眾多患兒重獲健康，更通過教育與實(shí)踐，培養(yǎng)了一批又一批的兒科醫(yī)療人才。這些年，福建省人民醫(yī)院兒科承擔(dān)了學(xué)校首批的中醫(yī)師承班至今，國家級和省級名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承指導(dǎo)老師，以及省級名中醫(yī)工作室和全國名中醫(yī)工作室的一些傳承教學(xué)工作，指導(dǎo)學(xué)生傳承中醫(yī)，以師帶徒的方式培養(yǎng)了10余名的學(xué)生，同時(shí)還培養(yǎng)了12名博士生、70多位的碩士研究生。

鄭健表示，希望將來能夠充分應(yīng)用名中醫(yī)工作室這個(gè)平臺上，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)一步對郭氏兒科的臨床和實(shí)驗(yàn)繼續(xù)挖掘和傳承，在傳承郭氏兒科的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)行深入研究，在兒童腎臟病和過敏性疾病的研究上能夠有所突破，希望在艾斯、王菊霞、趙愛萍等第七代代表性傳承人及往后的傳承人身上能夠有更多的成果，進(jìn)一步將郭氏兒科發(fā)揚(yáng)光大，取得豐碩的成果。