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【口述七十年】鄭?。好t(yī)良師,畢生所求
時(shí)間:2024-12-04 閱讀:1854 次


鄭健



二級(jí)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家,福建省級(jí)高層次人才、福建省名中醫(yī)、國(guó)家級(jí)和省級(jí)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人指導(dǎo)老師、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)兒科區(qū)域診療中心學(xué)術(shù)帶頭人,閩派郭氏兒科第六代傳承人、福建省教學(xué)名師、福建省百千萬人才、福建省首屆衛(wèi)生系統(tǒng)有突出貢獻(xiàn)中青年專家、全國(guó)首屆優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。


兼任中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)兒童中西醫(yī)結(jié)合診療專業(yè)委員會(huì)主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職務(wù)。


從事中醫(yī)兒科臨床、教學(xué)和科研工作40余年,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病、紫癜、鼻炎等過敏性疾病、小兒體質(zhì)調(diào)理等。


兒科醫(yī)生是我的“底色”


我出身于福州一個(gè)興盛的大家族,父輩里有好幾位醫(yī)生,自幼耳濡目染了不少醫(yī)學(xué)常識(shí)。


外科醫(yī)師曾是我一直追求的夢(mèng)想,把當(dāng)一名優(yōu)秀外科醫(yī)師當(dāng)成職業(yè)夢(mèng)想,緣于一次偶然“事件”。


1977年,也就是高考恢復(fù)的第一年,我便報(bào)名參加了高考。然而在臨考前兩個(gè)月,因?yàn)榧毙愿雇幢凰腿脶t(yī)院,卻被誤診為急性腸炎,差點(diǎn)兒丟了性命。我因此錯(cuò)過了“文革”后首屆高考的機(jī)會(huì)。也正是這次經(jīng)歷,令我想成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生。


1978年,我第二次參加高考,被福建中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)福建中醫(yī)藥大學(xué))中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)錄取。1983年,大學(xué)畢業(yè)后,我被留校分配到附屬人民醫(yī)院從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作。


盡管沒能成為外科醫(yī)生,但成為了一名中醫(yī)兒科醫(yī)師,我也無怨無悔。最重要的是,每天和小孩待在一起,自己也充滿了童心,人也變得樂觀開朗。如今,我在兒科崗位已工作41年。


我曾任福建中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng),福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)、書記等職務(wù)。但我認(rèn)為,兒科醫(yī)生才是我的“底色”,能充分彰顯職業(yè)價(jià)值。


堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療


兒科在古代被稱為“啞科”,嬰幼兒患者沒有語言表達(dá)能力,青少年患者也很難準(zhǔn)確表達(dá)。


“善行醫(yī)者,膽欲大而心欲小”,作為兒科醫(yī)生,我們不僅要臨證細(xì)致,處方用藥審慎精妙,堅(jiān)持用最簡(jiǎn)便、有效,也最安全、經(jīng)濟(jì)的方法進(jìn)行診療,而且要十分注重患兒的心理健康,對(duì)待患兒及家屬常懷“幼吾幼,以及人之幼”的赤子之心。


上世紀(jì)八九十年代,兒科疾病譜主要以傳染性疾病為主,如麻疹、水痘、猩紅熱、腸傷寒、流行性肝炎、流行性腮腺炎等。隨著社會(huì)工業(yè)化發(fā)展,空氣質(zhì)量逐漸下降、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,兒科臨床的疾病譜也發(fā)生了很大變化,過敏性疾病明顯增加,如特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、哮喘、過敏性咳嗽等。此外,兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ鐑和逝职Y等)、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ鐑和谛牟?、高血壓等)、心理疾?。ㄈ绻陋?dú)癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等)的發(fā)病率逐漸增多。


福建省人民醫(yī)院兒科創(chuàng)建于七十年代末,在老一輩名中醫(yī)的帶領(lǐng)下,歷經(jīng)數(shù)十年的耕耘發(fā)展、經(jīng)驗(yàn)傳承、臨床實(shí)踐、理論研究和科研試驗(yàn),逐步形成了以兒童腎臟病、過敏性疾病、兒童生長(zhǎng)發(fā)育和康復(fù)為主的研究方向。


隨著疾病譜的變化,從八十年代開始,我從事中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的臨床及基礎(chǔ)研究,九十年代開始進(jìn)行小兒過敏性鼻炎的臨床實(shí)驗(yàn)研究。


我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合在兒科治療中具有明顯的增效減毒的臨床優(yōu)勢(shì),能夠增加臨床療效,減少不良反應(yīng)。例如,小兒腎病綜合征的中西醫(yī)結(jié)合治療可以明顯減少西藥激素的不良反應(yīng),與激素聯(lián)合治療可以起到協(xié)同增效的作用,并能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,降低臨床復(fù)發(fā)率。


此外,對(duì)于哮喘患兒的治療,西醫(yī)通常采用激素霧化,在急性發(fā)作期可以迅速緩解癥狀,但長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用則會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。而輔助中醫(yī)中藥治療,可以減少激素的不良反應(yīng)。在哮喘緩解期,中醫(yī)通過健脾益肺的調(diào)理能明顯減少哮喘發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度,使患兒逐漸進(jìn)入康復(fù)狀態(tài)。


社會(huì)上不少人擔(dān)心中醫(yī)“西化”,甚至有人提出中醫(yī)院校不需要學(xué)習(xí)西醫(yī)。我認(rèn)為,現(xiàn)代人不可能不學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),不然沒辦法和同行溝通,也無法和病人對(duì)話。


中醫(yī)的生命在臨床,正是因?yàn)橹嗅t(yī)有很好的臨床療效,幾千年來才會(huì)一直延續(xù)運(yùn)用。只要是科學(xué)的,就一定能生存。所以,不要怕中醫(yī)醫(yī)生懂得西醫(yī),要對(duì)中醫(yī)充滿信心,既要他們讀經(jīng)典、做臨床,也要他們科學(xué)地應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解決臨床問題。在臨床中要做到辨病與辨證相結(jié)合,在診斷時(shí)要突出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀化和精準(zhǔn)性,要明確是什么病,這樣有利于與同行和患者溝通,在治療上要發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的靈活性,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證論治的臨床思維方式,病證結(jié)合可以明顯提升臨床療效。


名醫(yī)良師,我畢生所求


我從1995年開始擔(dān)任行政崗位,連續(xù)20多年,但臨床一線工作從沒丟下。我將門診安排在周三、周六、周日。這樣不僅方便患兒就診,也可完成行政工作。


除了臨床、行政工作,也堅(jiān)持完成教學(xué)和科研工作,全年無休輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院與學(xué)校之間。我認(rèn)為,我們應(yīng)該以臨床醫(yī)療為中心,以臨床醫(yī)療帶動(dòng)教學(xué)和科研工作,以教學(xué)和科研成果促進(jìn)臨床療效的提高。


就我們兒科來說,我們堅(jiān)持以臨床為基礎(chǔ),科研為先導(dǎo),人才培養(yǎng)為重點(diǎn),醫(yī)學(xué)信息為保證,經(jīng)過努力建設(shè),學(xué)科在基礎(chǔ)建設(shè)、臨床診療和科學(xué)研究方面都取得長(zhǎng)足進(jìn)展,逐步形成了學(xué)術(shù)領(lǐng)先的中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)發(fā)展的龍頭。我們學(xué)科是福建省中醫(yī)院最早設(shè)立門診病房、培養(yǎng)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合兒科本科、碩士、博士的重點(diǎn)學(xué)科,也是全國(guó)中醫(yī)院校中首批授予碩士點(diǎn)單位之一,已培養(yǎng)出碩士、博士研究生近百人。


我用16個(gè)字概括我的職業(yè)目標(biāo):醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、良醫(yī)惠民、良師益友。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),耳順之年,仍步履不停。


對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng),我特別注重兩點(diǎn):一是臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),二是醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育,醫(yī)生要始終堅(jiān)持生命至上、安全第一的理念。


我在門診中,放手讓學(xué)生問診、查體、診斷和治療,但“放手不放眼”,及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生的臨床診療。


未來寄厚望于晚輩,大力弘揚(yáng)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì),繼承先哲之經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)精中通西的學(xué)術(shù)隊(duì)伍,立足臨床實(shí)踐,造福黎庶。

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