福建自古稱“閩”，從字形即可見福建與蛇的不解之緣，多山多蛇多草藥是黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派之所以在福建起源、發(fā)展的天然“土壤”。百年間，黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派薪火相傳，已傳承四代，世代醫(yī)者用中醫(yī)救治了眾多蛇傷病人，成為全國唯一的“國家級”蛇傷學(xué)術(shù)流派。

      走進(jìn)吉祥山，聽黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派傳承人講述中醫(yī)解蛇毒的奇妙。

從“江湖客”到“國家級”中醫(yī)學(xué)術(shù)流派

      《黃守林和“蛇傷急救散”》《蛇醫(yī)捕蛇》《蛇醫(yī)世家》……一張張泛黃的舊報紙上記載著，黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派最雛形的狀態(tài)——耍蛇賣藥的“江湖客”、捕蛇行醫(yī)的“土蛇醫(yī)”。清光緒年間，黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派第一代黃金源先生以擅長中醫(yī)外科，特別是毒蛇咬傷診治，在龍巖地區(qū)頗有聲譽(yù)。時常哪里有蛇出沒傷害百姓、牲畜，都會請他或他家人去捕蛇、醫(yī)治蛇傷。

黃金源

      1958年，政府高度重視蛇傷診治，福建省衛(wèi)生廳特聘第二代傳承人黃守林到福建中醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院（現(xiàn)為“福建省人民醫(yī)院”）設(shè)立蛇傷科。自此，“江湖客”成為了“福州大醫(yī)院的醫(yī)生”，黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派傳于福州。

      黃守林在祖?zhèn)髅胤降幕A(chǔ)上，博采眾“方”，從36位蛇醫(yī)的256種草藥中，比較性能藥效、多次試驗(yàn)，配制成“蛇傷救治散”。之后相繼創(chuàng)制出蛇傷解毒片、福建蛇藥，廣泛運(yùn)用于臨床毒蛇咬傷治療，并著書《黃守林治療蛇傷經(jīng)驗(yàn)》、《毒蛇咬傷防治》規(guī)范蛇傷診療。因他對毒蛇咬傷診治的研究、創(chuàng)新，被業(yè)界譽(yù)為全國“四大蛇醫(yī)”之一。

第二代黃守林（左一）與黃守華（右一）在龍巖市中山路老店合影

      到了黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派第三代，黃守林之子黃小賓考慮到福建毒蛇種類繁多，蛇藥的治療功效要更全面，他對父輩的組方進(jìn)行調(diào)整，改良研制了蛇傷膠囊，可用于各種蛇傷及無名腫痛，提高了蛇傷臨床療效。

      多年來，黃小賓帶領(lǐng)黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派傳承工作室科研孵化了多種特色制劑。其中，內(nèi)服湯劑有三草湯、蛇傷十三味方等，外用藥有蛇傷熏洗方等。此外，在蛇傷潰瘍治療方面，也有獨(dú)到方法，如運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)外科祛腐生新、煨膿長肉、肌平皮長等理念，能夠減少機(jī)體損傷，盡量保全肢體功能。

      “老師黃小賓及前輩們好像骨子里就有救治蛇傷的血統(tǒng)?！痹邳S氏蛇傷學(xué)術(shù)流派第四代傳承人、福建省人民醫(yī)院瘡瘍蛇傷脈管外科主任醫(yī)師王世軍眼中，老一輩中醫(yī)對蛇傷的研究是具有工匠精神的，甚至可以從蛇的鱗片、骨架、傷口就能分辨出是哪種毒蛇咬傷。他們不僅研制蛇藥，以前甚至以身試藥，而且把蛇傷救治當(dāng)成畢生事業(yè)。

      1999年，在福建省衛(wèi)生廳的支持下，黃小賓組建了福建省蛇傷救治中心，并擔(dān)任救治中心負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)培訓(xùn)全省基層單位開展毒蛇咬傷的規(guī)范化診治，承擔(dān)全省危重、疑難蛇傷病人的會診、轉(zhuǎn)診工作。近年來，福建省蛇傷救治中心每年收治省內(nèi)外慕名而來的蛇傷患者500余人次，治愈率達(dá)99.8%。

      2013年，國家中醫(yī)藥管理局公布第一批64家全國中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)單位，福建黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派位列其中，而且是作為中醫(yī)急救入圍的唯一一家。

以第三代黃小賓（中）為學(xué)術(shù)帶頭人的黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派傳承工作室團(tuán)隊(duì)

沒有抗蛇毒血清，中醫(yī)藥治蛇傷也奏效

      “治療毒蛇咬傷，人們一般會想到抗蛇毒血清?？筛＝ê苌儆屑毙枵{(diào)運(yùn)抗毒蛇血清的新聞，為什么？因?yàn)槌藗溆醒?，福建省蛇傷救治中心充分發(fā)揮了傳統(tǒng)中醫(yī)藥在急救中的作用，在毒蛇咬傷危急重癥搶救治療優(yōu)勢明顯?！蓖跏儡娬f，在大眾的印象中，中醫(yī)藥是“慢郎中”，可中醫(yī)藥在搶救危急重癥蛇傷病人也是個“急先鋒”。

黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派第四代傳承人王世軍主任醫(yī)師

      2019年國慶期間，一個南平的孩子被銀環(huán)蛇咬傷，在送往福建省蛇傷救治中心的途中，患兒出現(xiàn)呼吸暫停，急救車趕緊就近拐進(jìn)福建某三甲醫(yī)院先搶救。在兒科、神經(jīng)內(nèi)科無計(jì)可施的情況下，王世軍趕過去會診，制定救治方案，五天后孩子醒過來，后續(xù)在中醫(yī)藥的治療下，痊愈出院，沒有遺留后遺癥。

      “我老師黃小賓曾說，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都能在蛇傷救治發(fā)揮重要作用，關(guān)鍵是如何結(jié)合使用。比如，被銀環(huán)蛇咬傷早期會出現(xiàn)呼吸衰竭，這時可以給病人插管，使用呼吸機(jī)，給后續(xù)中醫(yī)藥治療贏得時間?！蓖跏儡娬f。

      毒蛇咬傷，其癥如火之急，如風(fēng)之善行數(shù)變。其癥雖繁，但總括之可歸納為“風(fēng)、火”二字。蛇傷發(fā)病不離陰陽、氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑、衛(wèi)氣營血、三焦，治宜辨證論治?；鸲咀C辨證，主要采用溫病學(xué)衛(wèi)氣營血辨證結(jié)合三焦辨證。風(fēng)毒證辨證，以《傷寒論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)基礎(chǔ)，輕癥以辛溫解表為治法，多采用麻黃湯、桂枝湯；重癥治療，以“回陽救逆”為治法，多采用四逆湯加減。黃主任總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，風(fēng)毒證重癥多為陰證，以《內(nèi)經(jīng)》“陽不勝其陰則五臟氣爭，九竅不通”為理論基礎(chǔ)，創(chuàng)新性提出“風(fēng)毒證重癥為陰毒”的治療新思路，大大提高了毒蛇咬傷危重癥搶救成功率。

      去年，王世軍到三明會診一位被銀環(huán)蛇咬傷的重癥病人，當(dāng)時就參考了“風(fēng)毒證重癥為陰毒”的治療思路。當(dāng)時病人在ICU治療，沒有自主呼吸，靠呼吸機(jī)維持呼吸已三天，并且出現(xiàn)肺部感染。王世軍綜合病人病情特點(diǎn)，判斷為陰證，以回陽救逆治療原則，對癥用藥，經(jīng)治療7天后，病人終于蘇醒，后續(xù)逐漸恢復(fù)自主呼吸，脫離了呼吸機(jī)。

把醫(yī)治蛇傷當(dāng)作一件善事傳承下去

      黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派第四代直系傳承人、福建省人民醫(yī)院瘡瘍蛇傷脈管外科醫(yī)師黃瑋杰說，他自小耳濡目染，常聽祖父輩教誨從醫(yī)要有“仁心”，也?？吹剿麄冊诰戎紊邆∪藭r，總是先救命再談其他，面對經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的病人，他們還常常減免醫(yī)藥費(fèi)。

      對于王世軍來說，他自覺有傳承黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派的使命。他說，讓他下定決心跟隨黃小賓主任學(xué)習(xí)蛇傷救治，是他剛工作兩年的一次值班。

      “那天晚上大概10點(diǎn)左右，一個被五步蛇咬到右足跟的女孩轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院，生命垂危。女孩母親看到我就跪在地上哭著求我，讓我一定要救她女兒的命。那一刻，我差點(diǎn)哭了。我打電話跟老師匯報病情，他馬上就趕到醫(yī)院搶救。命救回來了，可右足跟和小腿后側(cè)肌肉都壞死了，當(dāng)事人都做好了截肢的心理準(zhǔn)備，可黃小賓主任考慮到的是女孩日后的生活。他采用燒傷創(chuàng)瘍再生醫(yī)療技術(shù)，最終把女孩的腳保全下來?！蓖跏儡娬f，跟師的過程中，可以說每天都在震撼中成長，被黃小賓的醫(yī)技、醫(yī)德所嘆服。

      蛇傷主要集中在每年5月-10月，而且蛇傷病人往往“白天不來，晚上來；上半夜不來，下半夜來；工作日不來，周末來”。

      “這樣一個既冷門又復(fù)雜、收入微薄而醫(yī)療風(fēng)險極高的專業(yè)，過去很多醫(yī)院不愿意開展，也鮮少醫(yī)生愿意學(xué)。但老師常和我們說，要把救治蛇傷病人當(dāng)作一件善事來做，并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)幾十年來堅(jiān)持搶救蛇傷病人。近年來，在國家中醫(yī)藥管理局和福建省衛(wèi)健委的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持下，我們每年舉辦學(xué)習(xí)班培訓(xùn)基層醫(yī)生，把規(guī)范的蛇傷診療技術(shù)帶到基層一線，降低了全省蛇傷的死亡率、致殘率。”王世軍說。

      如今，黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派已在省內(nèi)外開枝散葉。從傳給直系傳承人，到每年培訓(xùn)200多人次醫(yī)生、每年赴全國各地分享蛇傷救治經(jīng)驗(yàn)；從始于龍巖、傳于福州，到在蛇傷高發(fā)地區(qū)的醫(yī)院成立二級工作站，包括三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、寧德市中醫(yī)院、晉江市中醫(yī)院、建陽市中醫(yī)院、尤溪縣中醫(yī)院、柘榮縣中醫(yī)院、長樂區(qū)中醫(yī)院、江西吉安新干縣中醫(yī)院等等共17家醫(yī)院。

      孫思邈在《大醫(yī)精誠》中道，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，也談“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！蓖跏儡姷葌鞒腥吮硎荆嗅t(yī)藥發(fā)展重在傳承，重中醫(yī)特色診療技術(shù)的傳承，也重醫(yī)德的傳承。今后，他們會繼續(xù)把黃氏蛇傷學(xué)術(shù)流派傳承下去，充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥在毒蛇咬傷危急重癥搶救上的優(yōu)勢，造福更多的百姓。