熊尚全

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師，福建省人民醫(yī)院心血管科主任、胸痛中心行政總監(jiān)，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，福建省名中醫(yī)。

福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員，福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長，福建省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心臟病學(xué)分會(huì)副會(huì)長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國中藥協(xié)會(huì)心血管藥物研究專委會(huì)副主任委員，中國心胸血管學(xué)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合心血管分會(huì)副主任委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長。

從事心血管病臨床、教學(xué)、科研工作近四十年，對各種心血管病尤其冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長冠心病介入診療技術(shù)及心臟起搏器安置術(shù)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，牽頭制定中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)專病指南共識2部，主編參編專著4部，培養(yǎng)研究生60余名。

醫(yī)學(xué)道路無止境，持續(xù)學(xué)習(xí)獲新知

1986年，作為優(yōu)秀的畢業(yè)生，服從組織安排，我分配到了福建省人民醫(yī)院。當(dāng)時(shí)醫(yī)院還沒有很細(xì)致的分科，我被安排到了大內(nèi)科系統(tǒng)中的心肺內(nèi)科。兩年后醫(yī)院抽調(diào)我到急診科工作，補(bǔ)充急診科工作人員的不足。1989年到干部病房上班，當(dāng)時(shí)干部病房科的醫(yī)療技術(shù)力量雄厚，著名中醫(yī)肖熙教授、周紹奇主任醫(yī)師每周到病房查房，趙棻教授、俞長榮教授也經(jīng)常特約來查房，著名心血管專家林松坡教授、林燕主任醫(yī)師都在干部病房上班。病房里每天都住滿了病人，幾乎每天都有這些大專家輪流來查房診病。當(dāng)時(shí)干部病房由楊梅貞主任負(fù)責(zé)，年齡30歲以下的醫(yī)生就我一人，專家們查房時(shí)患者的病情介紹、查房記錄等工作，主要是由我承擔(dān)。結(jié)合這些中醫(yī)西醫(yī)專家對疾病的分析處理和辨證施治，我?guī)缀趺刻扉喿x中西醫(yī)書籍和相關(guān)資料，印象比較深刻的有清代吳謙的《醫(yī)宗金鑒》、張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、秦伯未的《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》、第八版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》和黃宛的《臨床心電圖學(xué)》。干部病房一年多時(shí)間的工作對我鍛煉很大，也萌生了中西醫(yī)結(jié)合診治疾病的想法。

1990年，我到福建中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)福建中醫(yī)藥大學(xué)）攻讀中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)碩士研究生，師從林求誠研究員和杜建教授。畢業(yè)后回到醫(yī)院心肺內(nèi)科，跟隨郭云庚教授和沈宗國主任工作。郭云庚教授是著名心血管病專家，為我打下扎實(shí)的心血管理論和臨床技能功底幫助良多。當(dāng)時(shí)心血管病專著不多，1994年陳國偉主編的《現(xiàn)代心臟內(nèi)科學(xué)》一出版，我就購買到手進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

1995年-1996年，我到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心血管內(nèi)科/上海市心血管病研究所參加第十八屆全國心血管內(nèi)科進(jìn)修班研修學(xué)習(xí)一年。當(dāng)時(shí)陳灝珠院士是進(jìn)修班班主任，他說我應(yīng)該是辦班十八屆以來考進(jìn)進(jìn)修班的中醫(yī)出身第一人。期間得到了陳灝珠院士主編、1996年出版的第三版《實(shí)用心臟病學(xué)》，之后多年成為工具書。

2001年，我考取中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)博士研究生，進(jìn)行博士階段的研究學(xué)習(xí)，2004年陳可冀院士主持我的博士論文答辯，獲得好評，如期畢業(yè)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。自此開始直到如今，都得到陳可冀院士的關(guān)心幫助和鼓勵(lì)指導(dǎo)。

2002年到2003年，經(jīng)福建省衛(wèi)健委統(tǒng)一考核選派，作為福建省首批國內(nèi)訪問學(xué)者，我到北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科/中國心血管介入培訓(xùn)中心，有幸?guī)煆男难懿W(xué)著名專家霍勇教授，系統(tǒng)學(xué)習(xí)研究心血管介入診療技術(shù)。從此開啟了我從事心血管病介入診療之旅。

2005年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，設(shè)計(jì)建立了醫(yī)院的第一間介入導(dǎo)管室，在福建省中醫(yī)藥系統(tǒng)第一個(gè)開展心血管介入診療技術(shù)工作。隨著介入診療技術(shù)的廣泛開展，一間導(dǎo)管室不能滿足臨床醫(yī)療需求。2017年，為醫(yī)院設(shè)計(jì)建立了第二個(gè)介入導(dǎo)管室。在醫(yī)院的這個(gè)介入診療平臺上，心血管介入、外周血管介入、神經(jīng)介入、腫瘤介入都在開展臨床診療工作，救治了大量的危急重癥的患者。

2013年，我入選全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對象名單。研修學(xué)習(xí)期間，讀經(jīng)典、跟名師、做臨床，拜國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)孫光榮教授、皮持衡教授和杜建教授為師，我的中醫(yī)理論得到進(jìn)一步提升，醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)得到進(jìn)一步豐富。3年后順利結(jié)業(yè)，成為第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

醫(yī)學(xué)是一門快速發(fā)展的學(xué)科，醫(yī)生是一項(xiàng)做到老學(xué)到老的職業(yè)，只有不斷學(xué)習(xí)新知識，更新觀念和理念，才能更好地為患者服務(wù)。

堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，帶領(lǐng)學(xué)科謀發(fā)展

我們醫(yī)院的心血管科在1998年成為獨(dú)立的科室。當(dāng)時(shí)沈宗國主任退休，心肺內(nèi)科正式拆分成心血管科和呼吸內(nèi)科，醫(yī)院任命我為心血管科負(fù)責(zé)人。從1998年到如今，這一路走來真的可以說是篳路藍(lán)縷，當(dāng)時(shí)我們沒有任何坐享其成的資本。

心血管科成立之初，連同郭云庚教授和沈宗國主任，科室總共才七位醫(yī)生，病床不到20張，醫(yī)療設(shè)備更是少得可憐，只有一臺老舊的單導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)。但是全科上下齊心協(xié)力，求生存謀發(fā)展，克服各種困難，醫(yī)療水平不斷提高，科室規(guī)模逐步做大。隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)展，到2001年，病床數(shù)增加到30張，心血管科被評為福建省中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專科，2006年，病床數(shù)增加到61張，2011年被評為國家中管局重點(diǎn)專科。到如今，心血管科醫(yī)護(hù)人員達(dá)到80多人，其中醫(yī)生有25位，絕大部分都具有碩士以上學(xué)歷，有博士5人，每年在心血管科就讀的研究生10余人。擁有2個(gè)病區(qū)，一個(gè)CCU病房，床位數(shù)107張，現(xiàn)在經(jīng)常是一床難求，需要住院治療的病人在排隊(duì)等候。去年心血管科門診量約10萬人次，住院病人4600多人次。

心血管科發(fā)展到現(xiàn)在的規(guī)模和水平，得到了醫(yī)院各屆領(lǐng)導(dǎo)和各部門的支持幫助，也與我們堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合道路、秉持陳可冀院士倡導(dǎo)的“揚(yáng)中融西”的學(xué)科發(fā)展理念密不可分。

首先是“揚(yáng)中”，就是要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，在醫(yī)療過程中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色。作為福建省第一家具有中醫(yī)特色的綜合醫(yī)院，我在科室提出“中醫(yī)要領(lǐng)先”。發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的基礎(chǔ)是繼承，科室每一位中醫(yī)人員要系統(tǒng)熟讀中醫(yī)藥經(jīng)典理論，練就扎實(shí)的中醫(yī)基本功，廣泛學(xué)習(xí)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，把自己逐步培養(yǎng)成中醫(yī)理論功底深厚、中醫(yī)臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，這是我們中醫(yī)醫(yī)生治療疾病服務(wù)病人的優(yōu)勢所在?？剖业奈麽t(yī)人員也要學(xué)習(xí)中醫(yī)，進(jìn)行“西學(xué)中”系統(tǒng)培訓(xùn)。目前主治醫(yī)師以上的西醫(yī)人員都具備開具中醫(yī)處方的資質(zhì)。多年來的濃厚中醫(yī)文化氛圍，使大家對中醫(yī)不斷精益求精，心血管科現(xiàn)擁有2名福建省名中醫(yī)，2名全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，2名福建省基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ髦笇?dǎo)老師。

具有豐富的中醫(yī)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)藥同樣可以治療危重病和疑難病。在2011年，一位七十多歲的心衰患者，做過二尖瓣和主動(dòng)脈瓣手術(shù)，也服用了各種西藥，仍然白天不能活動(dòng)，夜間不能平臥，診斷為終末期心衰，建議心臟移植手術(shù)治療。家屬不愿意，來找我求治。病人從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來第一次就診時(shí)半臥位被抬著來醫(yī)院，下肢嚴(yán)重水腫，不能飲食，血壓也非常低。我給他加用中藥治療，患者逐漸恢復(fù)，一直到2020年，因意外跌倒去世。一位50多歲的患者，總覺得胸悶、頭暈、疲乏無力。到溫州的醫(yī)院就診，動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)，患者的心臟停跳2.5秒以上的長間歇有幾千次，最長停跳超過5秒。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立即安裝心臟起搏器。病人不愿意，到上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院求治，醫(yī)生復(fù)查后也是同樣的治療建議。病人來福州找我，我也建議安裝永久起搏器。她仍然拒絕，請求我給她用中醫(yī)藥治療?；颊叻梦姨幏降闹兴幰粋€(gè)月后，胸悶、頭暈、疲乏明顯減輕。兩個(gè)月后，患者癥狀基本消失，到醫(yī)院復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，結(jié)果停跳最長時(shí)間縮短到2.9秒，2.5秒以上長間歇減少到幾百次。四個(gè)月后，她的心臟最長停跳縮短到2.21秒。

第二是“融西”，就是要把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新知識和新理念有機(jī)地融合到日常的醫(yī)療工作中。這就要求“西醫(yī)能緊跟”，要緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握本學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)、最新進(jìn)展和最新技術(shù)。我們也像西醫(yī)綜合醫(yī)院一樣，及時(shí)更新醫(yī)療觀念，向同級別的西醫(yī)綜合醫(yī)院心血管科看齊，不斷開展現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)。

2005年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)克服各種困難，決定建立介入導(dǎo)管室，并把這個(gè)任務(wù)交給我，我?guī)ьI(lǐng)科室的郭進(jìn)建和李翠云，對場地進(jìn)行整體設(shè)計(jì)布局。當(dāng)年10月DSA血管造影機(jī)完成安裝，11月，我們完成了福建省中醫(yī)系統(tǒng)第一臺冠狀動(dòng)脈造影及支架植入手術(shù)。我們開展心血管介入診療的起步階段，確實(shí)充滿了艱辛。一方面，我們建議病人做相關(guān)心血管介入檢查治療，一部分病人要求轉(zhuǎn)其他大的西醫(yī)院。不是我們不會(huì)做，而是當(dāng)時(shí)病人不完全信任我們醫(yī)院，我們很憋屈也很無奈。后來，醫(yī)院時(shí)常有急性心肌梗死的病人來急診，病情危急，無論是夜半三更還是黎明破曉，一接到電話我們都盡快趕到醫(yī)院為病人施行急診介入手術(shù)，使病人轉(zhuǎn)危為安。所以我們是從做急性心梗的急診手術(shù)建立起來的信任和口碑。群眾信任了，心血管介入診療手術(shù)就逐步做起來了。另一方面，有了病人，但人手有限，無論是冠脈介入還是起搏器安置，就我、郭進(jìn)建和李翠云3人，經(jīng)常是介入手術(shù)做到晚上10點(diǎn)甚至12點(diǎn)。因此我們著手培養(yǎng)年輕人，一是手把手地帶教，二是送出去培訓(xùn)。現(xiàn)在我們科有10多位醫(yī)生能獨(dú)立開展心血管介入診療技術(shù)，像冠狀動(dòng)脈造影、球囊擴(kuò)張及支架植入、起搏器安置、心電生理檢查及射頻消融、左心耳封堵等開展各種心血管介入診療技術(shù)，我們科逐步開展已20年，去年各種心血管介入手術(shù)達(dá)2000多例。

這些年，在醫(yī)院的支持下，我們的學(xué)科建設(shè)不斷發(fā)展。我作為醫(yī)院胸痛中心行政總監(jiān)，2019年底著手進(jìn)行胸痛中心的建設(shè)，2021年醫(yī)院的胸痛中心通過國家認(rèn)證，成為福建省中醫(yī)系統(tǒng)唯一一家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心。我們心血管科還是國家高血壓達(dá)標(biāo)中心，國家中醫(yī)心血管病臨床研究中心福建分中心。

培養(yǎng)人才建梯隊(duì)，發(fā)展學(xué)術(shù)擴(kuò)影響

一個(gè)學(xué)科要不斷發(fā)展壯大，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。

衡量一個(gè)學(xué)科在行業(yè)中的地位，我認(rèn)為行業(yè)影響力、臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)量是非常重要的指標(biāo)。要想建設(shè)一個(gè)具有影響力的學(xué)科，首先要重視人才隊(duì)伍建設(shè)，因?yàn)槿瞬攀轻t(yī)療、教學(xué)和科研工作的落腳點(diǎn)。

首先在科內(nèi)營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。全科定期進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，高職稱人員講本學(xué)科領(lǐng)域的新進(jìn)展為主，低年資的成員主要做專題學(xué)習(xí)匯報(bào)。對于科內(nèi)主治醫(yī)師以上職稱的人員，根據(jù)每一位成員的特點(diǎn)，在征求個(gè)人意愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)劃，制定合適的培養(yǎng)發(fā)展方案，有針對性地選擇相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，使大家都有自己的主攻方向和亞?？苾?yōu)勢。

積極推薦科室成員到各專業(yè)委員會(huì)擔(dān)任學(xué)術(shù)職務(wù)，以便有更多機(jī)會(huì)與同行進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。如今，我們科的年輕專家在行業(yè)內(nèi)也都有一定的名氣和影響力。

開展學(xué)術(shù)交流。我2011年接任福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員以來，每年舉辦學(xué)術(shù)年會(huì)和中西醫(yī)結(jié)合心血管進(jìn)展學(xué)習(xí)班，邀請國內(nèi)著名中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合心血管專家蒞臨講座授課，使全省同行既及時(shí)了解專業(yè)發(fā)展動(dòng)向，也加深了與著名專家的聯(lián)系，以促進(jìn)福建中西醫(yī)結(jié)合心血管事業(yè)的發(fā)展。2017年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們共同承辦了第15次全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)，陳可冀院士、葛均波院士親臨出席大會(huì)并作大會(huì)專題報(bào)告。來自全國各地1200多位專家學(xué)者共同見證了會(huì)議盛況。時(shí)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員吳宗貴將軍評價(jià)說：“這次會(huì)議充分反映了我國中西醫(yī)結(jié)合心血管領(lǐng)域?qū)W術(shù)成果，精彩展現(xiàn)了辦會(huì)能力和服務(wù)水平，是一次盛況空前的學(xué)術(shù)大會(huì)”。

積極培養(yǎng)研究生。我們心血管科是醫(yī)院招收研究生的科室之一。我的第一個(gè)研究生是2002年畢業(yè)授予碩士學(xué)位的，目前我已培養(yǎng)了60余位研究生。他們畢業(yè)后都分配在醫(yī)院，沒有一個(gè)放棄臨床醫(yī)療工作，這也是我感到欣慰的。對于學(xué)生的培養(yǎng)，首先是要樹立牢固的專業(yè)思想，二要建立正確的臨床思維，三是要有良好的醫(yī)療職業(yè)道德。到如今我們心血管科已培養(yǎng)出碩博士研究生一百多人。

時(shí)間真是如白駒過隙，不知不覺我來到福建省人民醫(yī)院已經(jīng)整整三十八年了。“三十八年過去，彈指一揮間”，我見證了醫(yī)院在這三十八年間的每一次變遷、每一步發(fā)展、每一項(xiàng)成就。我們心血管科也伴隨著醫(yī)院的發(fā)展而壯大，二十六年來從無到有，由小到大，不斷邁上新臺階?？梢哉f心血管科的發(fā)展是不平凡的，經(jīng)歷過風(fēng)風(fēng)雨雨、坎坎坷坷，但我們邁出的每一步都腳踏實(shí)地，一步一個(gè)腳印，現(xiàn)在開辟了一片天地、跨上了平穩(wěn)發(fā)展的道路。雖然不無遺憾，但自覺問心無愧，我一直求真務(wù)實(shí)，一直把科室的建設(shè)發(fā)展放在首要的位置。心血管科從獨(dú)立建科、到CCU的成立，從醫(yī)院介入導(dǎo)管室的建立、到國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心的認(rèn)證通過掛牌，都得到醫(yī)院的大力支持，也飽含了我們的無私奉獻(xiàn)，兄弟科室的精誠協(xié)作和支持。

三十八年過去，我也從一個(gè)初出茅廬的年輕小伙，到如今華發(fā)上頭，到了要退休的年齡。我馬上要從科主任的位置上退下來了，我可以放下這沉重的擔(dān)子和學(xué)科的行政工作?；厮葸@二十六年的行政主任歷程，我完成了醫(yī)院交托的科主任任務(wù)；我完成了醫(yī)院交托的學(xué)科建設(shè)發(fā)展任務(wù)，心血管科從一支小隊(duì)伍成長為一個(gè)具有影響力的大學(xué)科，可以說是福建省中醫(yī)系統(tǒng)的龍頭?，F(xiàn)在我們心血管科是一個(gè)朝氣蓬勃的團(tuán)隊(duì)，是一個(gè)精誠團(tuán)結(jié)的集體，既是醫(yī)院一支能打硬仗、救人危難的先鋒隊(duì)，也是醫(yī)院心血管慢病防控的主力軍。

三十八年過去，這段歷程中經(jīng)歷很多的人和事，也有很多的感觸和感恩：感恩每一位鼓勵(lì)支持幫助我們心血管科建設(shè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)、同事和同行！感恩成為福建省人民醫(yī)院的一員。醫(yī)院培養(yǎng)了我，讓我成長壯大。醫(yī)院提供空間、搭建舞臺，讓我描繪畫卷、展示風(fēng)采。讓我有機(jī)會(huì)服務(wù)醫(yī)院、服務(wù)病人、奉獻(xiàn)社會(huì)。

三十八年過去，我的職業(yè)道路來到一個(gè)新的節(jié)點(diǎn)。我將有更多的時(shí)間做醫(yī)療工作，更多地幫助病人，更充分地為患者服務(wù)，也將繼續(xù)為醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)力量。從更高的層面來說，要繼續(xù)為中國心血管疾病的防控、為健康中國貢獻(xiàn)自己應(yīng)盡的一份力量。

作為醫(yī)院的員工，衷心祝愿我們福建省人民醫(yī)院越辦越好，更加輝煌。