在老齡化趨勢(shì)日益顯著的今天，老年人的健康問(wèn)題，如何提高老年人的生活質(zhì)量、讓老年人更有尊嚴(yán)地活著，已成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院

老年病科的門(mén)診及病房負(fù)責(zé)人、

主任醫(yī)師何衛(wèi)東堅(jiān)守

“老吾老以及人之老”的情懷

以精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德

為老年人帶來(lái)健康和希望

何衛(wèi)東

老伯全身插滿管子

經(jīng)過(guò)救治重獲新生

關(guān)于何衛(wèi)東醫(yī)生的故事

讓我們先從近期的一個(gè)病例說(shuō)起

今年9月，福州90歲的陳老伯被家人送進(jìn)了福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院老年病科。當(dāng)時(shí)他全身插滿了管子，癡呆，無(wú)法溝通，吞咽功能障礙，不能自主進(jìn)食，不能自主翻身，肢體無(wú)自主活動(dòng)，大小便難以控制，生命垂危。

經(jīng)檢查，陳老伯患有老年性虛弱（老年衰弱）、肌少癥、肺部感染（吸入性肺炎）、低蛋白血癥、高血壓病3級(jí)（極高危）、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、硬膜下血腫（腦出血吸收期）等11種病癥。此前，陳老伯已經(jīng)在其他醫(yī)院住院治療了40多天，用過(guò)多種抗生素，但治療效果不佳。

何衛(wèi)東醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果，為陳老伯使用單種抗生素抗感染治療，同時(shí)采用中醫(yī)藥聯(lián)合治療，用桑白皮湯加減以清熱化痰。治療10天后，老伯的癥狀有所改善，但炎癥指標(biāo)仍偏高。此時(shí)，由于他的家屬拒絕繼續(xù)用西藥抗感染治療，于是醫(yī)生停用抗生素，繼續(xù)用清熱化痰中藥及中醫(yī)外治法治療。

此后，老伯的炎癥指標(biāo)及排痰情況持續(xù)好轉(zhuǎn)，感染基本控制，醫(yī)生就改用香砂六君子湯加減以健脾和胃補(bǔ)氣固本，再結(jié)合中醫(yī)外治法——艾灸、耳針、中藥熱奄包、穴位貼敷療法、子午流注開(kāi)穴法，同時(shí)配合康復(fù)治療。

治療一個(gè)月后，陳老伯的精神狀態(tài)較此前有明顯好轉(zhuǎn)，可簡(jiǎn)單溝通交流，日?？上麓沧喴位顒?dòng)，在床上可自主翻身，可自主咳痰，大小便可控制。目前，他身上的多條管子已經(jīng)陸續(xù)被拔掉，重獲新生，正在進(jìn)一步康復(fù)中。

何衛(wèi)東教臥床老人鍛煉身體

何衛(wèi)東醫(yī)生介紹

老年病科是一個(gè)綜合性的內(nèi)科

該科室的許多患者

都是像陳老伯這樣高齡

同時(shí)患有多種疾病的長(zhǎng)者

這很考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的智慧

“老年患者多病共存的現(xiàn)象很普遍。我們用中西醫(yī)結(jié)合的方式，為老年患者們做好共病管理，全方位守護(hù)他們的健康。”

從孝親到濟(jì)世

踐行醫(yī)者初心

何衛(wèi)東醫(yī)生走上從醫(yī)之路

緣自他的孝心

他是河南開(kāi)封人

6歲那年

他親眼目睹了正在曬小麥的爺爺

因突發(fā)心腦血管疾病倒地猝死

此事在他幼小的心靈上留下了深深的烙印

“我爺爺?shù)男珠L(zhǎng)也是因?yàn)樾哪X血管疾病猝死，爺爺?shù)牡艿芎髞?lái)也突發(fā)腦卒中。”他回憶說(shuō)，當(dāng)年老家診所的醫(yī)療水平不高，就連一些常見(jiàn)病都治不好，而他家族長(zhǎng)輩中無(wú)一人懂醫(yī)，于是父親就希望他學(xué)醫(yī)，想著他今后至少能幫親友們看看病。

何衛(wèi)東給老人聽(tīng)診

于是，他懷著一顆孝親之心

決定走上從醫(yī)之路

高考填志愿的時(shí)候，他專(zhuān)挑醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)報(bào)考。他的第一志愿是河南中醫(yī)藥大學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)，他填報(bào)時(shí)還選擇了“不服從專(zhuān)業(yè)間調(diào)劑”。他說(shuō)，當(dāng)時(shí)他還不太了解中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別，只因求知若渴，想同時(shí)學(xué)到中醫(yī)和西醫(yī)治病救人的精華。

學(xué)醫(yī)之路非?？?，但他還是一路堅(jiān)持了下來(lái)。從河南中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)后，他又考上了福建中醫(yī)藥大學(xué)的研究生，獲得了碩士學(xué)位，目前正在攻讀博士學(xué)位。他還是河南馬步陽(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的第四代傳人。馬步陽(yáng)先生是清末民初河南信陽(yáng)地區(qū)的名中醫(yī)，擅長(zhǎng)用中醫(yī)藥治療疑難雜癥。他師從馬老的第三代傳人馬典俊、楊德慧等老中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)10多年，深得馬氏中醫(yī)學(xué)術(shù)精要。

如今，何衛(wèi)東醫(yī)生從事老年病科、

急診內(nèi)科臨床工作已近20年

治好過(guò)無(wú)數(shù)患者

從孝親到濟(jì)世

他以仁心仁術(shù)踐行了醫(yī)者的初心

何衛(wèi)東給學(xué)生們上課

帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先開(kāi)展

老年衰弱診治研究

何衛(wèi)東醫(yī)生是醫(yī)院

第一屆中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才

多次獲評(píng)醫(yī)院“先進(jìn)工作者”

“最滿意醫(yī)生”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)

他在臨床方面擅長(zhǎng)急慢結(jié)合、

中西醫(yī)結(jié)合治療老年病

比如中西醫(yī)結(jié)合治療老年衰弱、

肌少癥等老年綜合征

以及多病共病管理、老年綜合評(píng)估等

其中，老年衰弱、多病共病管理

是他的重點(diǎn)研究方向

他告訴記者，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老年社會(huì)，老年人群越來(lái)越多，老年衰弱的發(fā)生率越來(lái)越高。老年衰弱嚴(yán)重影響老年人的生活功能和生命質(zhì)量，對(duì)健康預(yù)期壽命已構(gòu)成重大威脅，已被循證醫(yī)學(xué)證實(shí)是老年患者不良預(yù)后的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。中醫(yī)藥治療本病療效好，起效較快，治愈、好轉(zhuǎn)率高，具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

何衛(wèi)東幫臥床老人做腳底按摩

據(jù)了解，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院的中醫(yī)老年衰弱研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)中醫(yī)界率先開(kāi)展老年衰弱的診治和研究工作。何衛(wèi)東醫(yī)生作為醫(yī)院中醫(yī)老年衰弱研究團(tuán)隊(duì)骨干，長(zhǎng)期致力于老年衰弱的中醫(yī)藥防治研究。2014年，經(jīng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)，醫(yī)院組織了由全國(guó)30多家三甲中醫(yī)院參加的協(xié)作團(tuán)隊(duì)，制定了我國(guó)首部老年衰弱中醫(yī)臨床指南《中醫(yī)內(nèi)科臨床診療指南——老年衰弱》，并于2019年正式發(fā)布。團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多年的深入研究，在2022年8月出版了我國(guó)首部老年衰弱學(xué)專(zhuān)著《中醫(yī)老年衰弱學(xué)》。這為中醫(yī)學(xué)對(duì)老年衰弱開(kāi)展臨床和科研工作建立了規(guī)范，有章可循。2023年8月，醫(yī)院成立了福建省首個(gè)老年衰弱專(zhuān)科分會(huì)——福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年衰弱分會(huì)。

倡導(dǎo)健康生活方式

做老年人的貼心人

何衛(wèi)東醫(yī)生日常工作中

接觸最多的就是老年人

他是長(zhǎng)者的貼心人

他表示，希望每一位長(zhǎng)者

都能養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣

享受健康、快樂(lè)的晚年生活

許多生活上的細(xì)節(jié)

值得老年人們關(guān)注

“比如每天運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)間，是有講究的?！彼f(shuō)，對(duì)于晨練，中醫(yī)講究的是“固護(hù)陽(yáng)氣”。晨練最好等太陽(yáng)出來(lái)后再進(jìn)行，這樣對(duì)人體陽(yáng)氣的生發(fā)是有幫助的。如果早晨沒(méi)有時(shí)間鍛煉，下午四五點(diǎn)鍛煉也不錯(cuò)，因?yàn)檫@時(shí)候一般還有夕陽(yáng)，而且此時(shí)鍛煉也比較順應(yīng)人體生物鐘。但是，晚上鍛煉就不合適了，建議最遲在下午四五點(diǎn)鍛煉。

何醫(yī)生還提醒，許多牙齒不好的老年人平時(shí)愛(ài)喝粥。粥好咀嚼，容易消化吸收，但是粥只能為人體提供基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)，蛋白質(zhì)和一些微量元素是不夠的。建議老年人在煮粥的時(shí)候，適當(dāng)加一些其他膳食，比如紅豆、山藥、蓮子、薏米、大棗，這些藥食同源的食材可以讓粥的營(yíng)養(yǎng)更全面。山藥、蓮子和大棗本身有健脾胃的功效，可以幫助老年人消化吸收。

何衛(wèi)東幫臥床老人做康復(fù)訓(xùn)練

他特別關(guān)注

老年人原發(fā)性肌少癥的防治

他介紹說(shuō)，目前原發(fā)性肌少癥是許多老年人面臨的健康問(wèn)題。這是一種與年齡增長(zhǎng)有關(guān)的肌肉量減少、肌肉力量下降、軀體功能減退的老年綜合征，臨床表現(xiàn)一般是肌肉減少、松弛，體重下降，肌力減弱，肢體功能障礙，行走、坐立困難，身體虛弱，抵抗力下降，容易跌倒等。肌少癥在老年人中常見(jiàn)，其患病率會(huì)隨著年齡的增加而增長(zhǎng)。

何衛(wèi)東給病人做檢查

肌少癥對(duì)老年人的危害有哪些？

肌少癥對(duì)老年人的危害主要表現(xiàn)在：會(huì)引起機(jī)體功能障礙，增加老年人跌倒、失能和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防肌少癥呢？

何衛(wèi)東醫(yī)生說(shuō)，基礎(chǔ)干預(yù)措施很重要。首先，去除誘因、改善病因是預(yù)防肌少癥的前提。其次，應(yīng)該積極改變不良的生活方式，比如戒煙、戒酒，積極治療基礎(chǔ)病。第三，對(duì)于可能患上肌少癥的老年人進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)篩查。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果給予足夠的能量攝入，是保證肌肉量和肌肉質(zhì)量的必要條件，尤其是補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)。第四，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)肌肉量和肌肉力量。

老年人原發(fā)性肌少癥如何治療呢？

何醫(yī)生介紹，西醫(yī)治療的方法一般是睪酮、雌孕激素替代治療；選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑可增加人體的肌肉含量。而中醫(yī)藥治療的原則一般是虛證宜扶正補(bǔ)虛為主，肝腎虧虛者，宜滋養(yǎng)肝腎；脾胃虛弱者，宜益氣健脾；實(shí)證宜祛邪和絡(luò)；肺熱傷津者，宜清熱潤(rùn)燥；濕熱浸淫者，宜清熱利濕；瘀阻脈絡(luò)者，宜活血行瘀；虛實(shí)兼夾者，又當(dāng)兼顧之。

治療老年人原發(fā)性肌少癥的常用中藥復(fù)方是：可辨證選用清熱救肺湯、二妙丸、參苓白術(shù)散、虎潛丸、圣愈湯等。

對(duì)于這種病，中醫(yī)也有非藥物療法：提倡病人進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，生活能自理者，可以打太極拳、八段錦；病情較重者，可經(jīng)常用手輕輕拍打患肢，以促進(jìn)肢體氣血運(yùn)行，有利于康復(fù)。

此類(lèi)老年人平時(shí)還要注意避免過(guò)勞，宜怡情養(yǎng)性，規(guī)律生活，飲食清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，辨證選用中醫(yī)食療藥膳調(diào)理。

醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展

學(xué)術(shù)研究成果豐碩

何衛(wèi)東醫(yī)生注重醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展

他在老年病診療學(xué)術(shù)研究方面

也成果豐碩

他目前擔(dān)任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)急癥分會(huì)第二屆理事會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)常務(wù)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病學(xué)分會(huì)委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年病學(xué)分會(huì)副主任委員、福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年衰弱分會(huì)常務(wù)委員、福建省醫(yī)學(xué)會(huì)老年病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。

他主持國(guó)家自然科學(xué)基金、福建省自然科學(xué)基金、福建省衛(wèi)生健康中青年骨干項(xiàng)目等課題7項(xiàng)，以第一作者及通訊作者身份發(fā)表論文30多篇。他是《中醫(yī)老年衰弱學(xué)》《中醫(yī)治法學(xué)》《實(shí)用中醫(yī)適宜技術(shù)》的副主編，還參編《老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健實(shí)用手冊(cè)》《糖尿病大血管病變》等專(zhuān)著。

他獲得中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，其他科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)3項(xiàng)。

何衛(wèi)東

他在教學(xué)方面

也成績(jī)斐然

他是碩士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師，福建中醫(yī)藥大學(xué)全科醫(yī)學(xué)教研室教師。他獲評(píng)福建中醫(yī)藥大學(xué)2020年度“優(yōu)秀教師”、福建中醫(yī)藥大學(xué)2024年度“優(yōu)秀帶教教師”。

他作為碩士生導(dǎo)師和規(guī)培師承指導(dǎo)老師，培養(yǎng)了碩士研究生及社會(huì)規(guī)培師承學(xué)員13人，其中3人獲學(xué)校一等獎(jiǎng)學(xué)金，1人獲評(píng)“優(yōu)秀規(guī)培學(xué)員”。

他還參編全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材《中醫(yī)老年病學(xué)》，是福建省“十四五”普通高等教育本科規(guī)劃教材《中醫(yī)治法學(xué)》的副主編。

何衛(wèi)東給學(xué)生們上課

“書(shū)山有路勤為徑、學(xué)海無(wú)涯苦作舟”“沒(méi)有永遠(yuǎn)的學(xué)霸，只有堅(jiān)持不懈的努力”是他送給醫(yī)學(xué)生們的格言。