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健康科普

【醫(yī)院科普】老年癡呆不是健忘 10大信號可識別
時間:2024-09-25 閱讀:3040 次


      今年3月,福州晚報(bào)報(bào)道福州一名70歲的依姆誤把碘伏當(dāng)止咳糖漿喝下。所幸搶救及時,她轉(zhuǎn)危為安。


      今年7月,“格美”臺風(fēng)來襲,福州一名老奶奶獨(dú)自出門久久未歸,好在民警將走失的她安全送回。


      經(jīng)了解,這兩名老人都患有阿爾茨海默病,也就是俗稱的老年癡呆。


      9月21日是世界阿爾茨海默病日。今年的宣傳主題是“即刻行動:點(diǎn)亮記憶之光”。福建省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的高千仞副主任醫(yī)師提醒,老年癡呆并非人們常認(rèn)為的上年紀(jì)后的健忘,而是一種病,要早防早治。



出現(xiàn)疑似癥狀

應(yīng)做好“三早”


      高千仞介紹,阿爾茨海默病似一個竊賊,一點(diǎn)一點(diǎn)偷走患者的智慧與記憶,讓他們在精神世界中逐漸迷失方向。


      這種疾病的特點(diǎn)是高患病率、低知曉率、低診斷率和低治療率。不少阿爾茨海默病患者的家屬,以為患者只是老糊涂了,卻不知患者正面臨失智的困擾。


      “老年健忘多為生理退行性改變,屬衰老的結(jié)果;阿爾茨海默病,則屬腦器質(zhì)性病變引起的智能減退,除了記憶障礙,還可能出現(xiàn)多認(rèn)知領(lǐng)域損害,如執(zhí)行功能、視空間、計(jì)算、情緒以及生活功能的改變,并非單純的健忘。”高千仞介紹,阿爾茨海默病患者從輕度記憶、認(rèn)知障礙,發(fā)展到最后完全不能自理可能經(jīng)歷幾年甚至十幾年。這對病人和家屬都是一個痛苦的過程。因此,老人出現(xiàn)一些疑似癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),做好“三早”——早篩查、早評估、早干預(yù)。


早期有跡可循

10大信號能識別


      高千仞介紹,阿爾茨海默病早期癥狀不明顯,很容易被忽略,絕大多數(shù)患者確診時已是中晚期,錯過了最佳治療干預(yù)時機(jī)。但是,此病早期并非無跡可尋。它的發(fā)生有10大信號:


記憶力日漸衰退,早期多為記憶力減退,影響日常起居活動,如:炒菜多次放鹽、做完飯忘記關(guān)煤氣、出門忘了帶鑰匙等。


處理原本熟悉的事情出現(xiàn)困難,如:難以勝任日常家務(wù),不知道穿衣服的次序和做飯菜的步驟。


語言表達(dá)出現(xiàn)困難,如:忘記簡單的詞語,熟悉的東西知道它的用途但是叫不出名字,說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解。


對時間、地點(diǎn)及人物日漸混淆,如:不記得今天是幾月幾日、星期幾以及自己在哪個省份,外出迷路。


判斷力日漸減退,如:烈日下穿棉襖,寒冬時卻穿薄衣。


理解力或合理安排事務(wù)的能力下降,如:跟不上他人說話的思路,不能按時支付各種賬單。


常把東西放在不適當(dāng)?shù)牡胤剑?/strong>如:將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)。


情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較從前顯得異常,如:喜怒無常。


性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,如:變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。


做事的主動性下降,如:終日消磨時光,對以前的愛好不再感興趣。


控制危險(xiǎn)因素

可預(yù)防或延遲癡呆


      高千仞介紹,今年8月1日,國際醫(yī)學(xué)頂級期刊《柳葉刀》第三版癡呆防治重大報(bào)告發(fā)布。該報(bào)告在第二版12種癡呆危險(xiǎn)因素(受教育程度較低、聽力受損、高血壓、吸煙、肥胖、抑郁、缺乏身體活動、糖尿病、過度飲酒、創(chuàng)傷性腦損傷、空氣污染、社會孤立)的基礎(chǔ)上,新增了未經(jīng)治療的視力喪失和高低密度脂蛋白膽固醇這兩項(xiàng)可防控的危險(xiǎn)因素。


      “如果從兒童時期控制上述可改變的14種危險(xiǎn)因素,可預(yù)防或者延遲近一半的癡呆病例發(fā)生。”高千仞表示。


      《柳葉刀》第三版癡呆防治重大報(bào)告專家委員會委員為個人和政府提出了具體建議以幫助降低癡呆風(fēng)險(xiǎn),其中包括:預(yù)防和治療聽力受損、視力受損和抑郁癥;保持認(rèn)知活躍;在接觸性運(yùn)動中保護(hù)頭部;減少血管危險(xiǎn)因素(高膽固醇、糖尿病、肥胖、高血壓);提供支持性的社區(qū)環(huán)境以促進(jìn)社會聯(lián)系;改善空氣質(zhì)量;杜絕酗酒行為;鼓勵鍛煉及參與體力活動。


      高千仞提到了一個認(rèn)知誤區(qū)——認(rèn)為阿爾茨海默病治愈不了,就不進(jìn)行治療?!斑@種想法是錯誤的?!彼忉?,雖然當(dāng)前沒有能夠治愈阿爾茨海默病的藥品或醫(yī)療手段,但應(yīng)用一些藥品或醫(yī)療手段能夠延緩此病的進(jìn)展。特別對于早期患者,早篩查、早評估、早干預(yù)在改善認(rèn)知功能、穩(wěn)定情緒、提高生活自理能力等方面有很大作用,可以減輕患者自身痛苦和親屬的照料負(fù)擔(dān)。

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