我院神經外科近日應用熒光引導在顯微鏡下為1位患者切除腦深部膠質瘤，我科這項技術和國內神經外科同行處于同步水平。

   原本身體不錯的曹先生二月前出現(xiàn)頭悶痛，右側明顯，以為是一般感冒頭痛，就到當?shù)卦\所打點滴，頭痛有所緩解，曹先生對該次頭痛也沒當回事。入院二周前的一天，情緒波動后再次出現(xiàn)頭脹痛，疼痛程度較前加劇，同時出現(xiàn)左側肢體活動不靈活。是不是“腦中風”了？曹先生隨即到我院就診，接診醫(yī)生給曹先生行腦部CT檢查后，發(fā)現(xiàn)腦內有個腫瘤，建議外科手術治療，但手術風險大，預后差。聽到這個消息的曹先生心情十分沉重，不知如何是好。

患者家屬商量后，曹先生來到了省人民醫(yī)院神經外科就診。任主任熱情地接待了他，并安排曹先生住院治療。經過認真分析病情及影像資料后，任主任和助手們?yōu)椴芟壬?/SPAN>制定了詳細的治療方案，決定為他進行手術治療。經過術前充分的準備，神經外科手術組在術中應用熒光素鈉使腫瘤組織著色，在顯微鏡下精細操作，最大范圍安全切除腫瘤，手術過程順利。術后曹先生病情平穩(wěn)，未出現(xiàn)肢體偏癱、失語等嚴重并發(fā)癥，復查MRI提示，腫瘤已基本清除，達到術前預期效果。目前正積極康復訓練中。這種方法切除腦深部膠質瘤，標志著我科這項技術和國內神經外科同行處于同步水平。

腦膠質瘤是顱內最常見的惡性腫瘤，占顱內腫瘤的35.2%～61.0%，平均49.7%。隨著神經影像學技術和顯微外科技術的不斷進展，神經外科領域有了巨大的發(fā)展。然而目前對腦膠質瘤的治療并沒有突破性的進展，如何提高膠質瘤的治療效果，讓病人的生命得到高質量的延續(xù)，是當今神經外科醫(yī)生的共同愿望。由于腦膠質瘤具有呈浸潤性生長的特性，腫瘤組織與正常組織界限不清，手術不易切除干凈，殘存的腫瘤細胞又構成了復發(fā)的基礎。因此腦膠質瘤患者生存期短，死亡率高，容易復發(fā)，治療十分困難。手術中盲目擴大切除范圍又會導致神經功能的缺失，增加不必要的損傷。隨著立體定向神經導航系統(tǒng)的發(fā)明和應用，手術切除率和手術安全性得到了極大的提高，但在切除大腦腫瘤的手術過程中，隨著腫瘤體積的不斷變小及腦脊液的流失，術中發(fā)生腦移位是不可避免的，而且隨著手術時間的延長，神經導航的誤差會越來越大。

近年來應用熒光導航技術切除腦膠質瘤得到了神經外科醫(yī)師的重視。膠質瘤在浸潤性生長的過程中，顱內的血腦屏障遭到破壞。手術時將熒光染料由靜脈途徑給藥，通過破壞的血腦屏障進入腫瘤細胞內，使腫瘤組織著色，可清楚地分辨腫瘤組織和正常腦組織的界限，客觀實時地判斷膠質瘤的切除程度，為腫瘤（特別是功能區(qū)惡性膠質瘤）的最大切除提供了幫助，為膠質瘤患者提供了一種新的治療手段。