發(fā)熱伴血小板減少綜合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome，SFTS）是我國于2009年首先發(fā)現(xiàn)的新發(fā)病毒性傳染病，以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床表現(xiàn)，起病急，重癥患者病死率高。今天，我們一起來了解一下它！

Q1“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”為何方“神圣”？

      是由發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（SFTSV）引起的，以發(fā)熱、消化道癥狀、出血傾向、意識(shí)障礙、淺表淋巴結(jié)腫大伴外周血白細(xì)胞、血小板減少為主要臨床表現(xiàn)的新發(fā)傳染病，危重者可引起休克、呼吸衰竭、DIC以及多器官衰竭而死亡。

Q2“發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒”是如何傳播的？

      SFTSV主要經(jīng)帶毒長角血蜱等媒介生物叮咬傳播，還可在無防護(hù)情況下通過接觸感染動(dòng)物或患者的血液、分泌物、排泄物及其污染物造成感染。感染的動(dòng)物是主要傳染源，可能為牛、羊、貓、犬和嚙齒類動(dòng)物?；颊咭部勺鳛閭魅驹?，在發(fā)病后7-10天內(nèi)血液中可分離到病毒。

Q3“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的主要流行區(qū)域？

      在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及在該類地區(qū)從事戶外活動(dòng)的人群有較高風(fēng)險(xiǎn)。目前資料顯示97%患者為農(nóng)民，中老年居多，年齡分布39-83歲，50歲以上占75%，56%為女性，無明顯性別差異。

Q4感染“發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒”主要有哪些癥狀？

      潛伏期：可能為1-2周，在人-人傳播病例中，潛伏期多在6-9天。

      初期（發(fā)熱期）：起病急，發(fā)熱，體溫38-40℃，伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等，部分病例有肌肉酸痛、腹瀉，少數(shù)患者神志淡漠?；颊唧w格檢查常有單側(cè)腹股溝或頸部、腋窩等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛，較大者局部紅、腫、熱、痛明顯，對(duì)診斷有價(jià)值。

      極期（多器官功能損傷期）：可與發(fā)熱期重疊，持續(xù)高熱，可呈稽留熱；極度乏力、消化道癥狀明顯加重。部分患者可出現(xiàn)下頜、四肢等不自主抖動(dòng)伴肌張力增高。重癥患者可出現(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血，煩躁不安、譫妄，甚至昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可因循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、出血等導(dǎo)致死亡。死亡病例多在此期，非死亡病例持續(xù)3-5天后進(jìn)入恢復(fù)期。

      恢復(fù)期：體溫正常，癥狀逐漸緩解，2周左右可恢復(fù)，有并發(fā)癥者病程可延長。

      以上三期可有重疊，輕型病例無極期表現(xiàn)

Q5“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”該如何診斷？

      根據(jù)流行病學(xué)史（流行季節(jié)在丘陵、林區(qū)、山地等工作、生活或旅游，或發(fā)病前2周內(nèi)有蜱叮咬史）、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。疑似病例：具有上述流行病學(xué)史、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)且外周血血小板和白細(xì)胞降低者。確診病例：疑似病例具備下列之一者：（1）病例標(biāo)本新型布尼亞病毒核酸檢測陽性;（2）病例標(biāo)本檢測新型布尼亞病毒IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期滴度較急性期4倍以上增高者；（3）病例標(biāo)本分離到新型布尼亞病毒。

Q6懷疑感染“發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒”，該怎么辦？

      若出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)向醫(yī)生說明自己的旅居史和可能感染了“發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒”，以盡快得到救治；并采取隔離措施，防止進(jìn)一步擴(kuò)散。診治原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

Q7如何預(yù)防“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”？

      管理傳染源：殺滅蜱蟲，對(duì)患者血液、分泌物、排泄物及其污染物進(jìn)行消毒。有接觸史且未防護(hù)者，醫(yī)學(xué)觀察14天。切斷傳播途徑：進(jìn)入草地、林區(qū)等注意防護(hù)。