每年4月的最后一周

是世界免疫周

(World Immunization Week)

今年世界免疫周是4.24-4.30

我們有一些小知識想和您分享

1、什么是免疫力？

免疫力是人體自身的一種防御機制，是人體識別和消滅外來入侵物（病毒、細菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞以及識別和處理體內突變細胞和病毒感染細胞的能力，是一種識別“自己”和排除“異己”的生理反應。

正常情況下人體的免疫力，能對抗很多病原體。但由于生活作息、飲食氣候、外界環(huán)境、衰老、疾病等各方面因素的影響，人體的免疫力會發(fā)生變化。

2、免疫力下降的表現

免疫力低下最直接的表現就是容易生病，因經?；疾〖又亓藱C體的消耗，所以一般有體質虛弱、營養(yǎng)不良、精神萎靡、疲乏無力、食欲降低、睡眠障礙等表現，生病、打針吃藥便成了家常便飯，每次生病都要很長時間才能恢復，而且常常反復發(fā)作，長此以往會影響身體正常機能，還有誘發(fā)重大疾病風險。

3、免疫力過強的表現

免疫力過強也會產生對身體有害的結果，正常的免疫主要針對潛在有害異物產生免疫反應，避免損害自身組織，倘若免疫系統針對自身組織產生免疫反應，導致機體組織受損，此時的狀態(tài)即為過強的免疫，輕者可能出現過敏性皮炎、蕁麻疹等過敏反應，重者可導致自身免疫病發(fā)生，如紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎、皮肌炎、白塞病、血管炎等。

4、患有自身免疫病該怎么辦？

如果不幸患有自身免疫病，建議去正規(guī)醫(yī)院風濕免疫?？疲L濕病科）就診，做到早發(fā)現、早診斷、早干預、早治療，且自身免疫病多需長期堅持治療，免疫抑制劑或免疫調節(jié)藥不能輕易停用，隨意停藥可能會導致病情復發(fā)，甚至危及生病，比如系統性紅斑狼瘡（SLE）停藥可能導致狼瘡腎炎、狼瘡腦病等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。  

患者如果發(fā)現自己病情變化或有加重趨勢，應及時就醫(yī)，不應久拖不治，以免耽誤病情。其實大部分自身免疫病經過早期、規(guī)范的治療是可以控制的一類慢性病，預后是很好的。

5、出現哪些癥狀需要考慮自身免疫病？

日常生活中，出現不明原因的關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵；不明原因的發(fā)熱、乏力；不明原因的皮疹或者口腔潰瘍；不明原因皮膚變硬、水腫；不明原因手指皮膚遇冷變紫、發(fā)白；不明原因的肌痛、肌無力；不明原因的口眼干燥、齲齒；不明原因的眼部癥狀，如角膜炎，鞏膜炎，虹膜炎等；反復流產、復發(fā)性血栓形成；不明原因多器官損害；體檢發(fā)現血沉、免疫球蛋白升高，補體降低及自身抗體陽性等現象，都應考慮自身免疫病的可能。

6、中醫(yī)藥對于自身免疫病的治療

中醫(yī)認為自身免疫病的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素都有相關性，中醫(yī)講的風、寒、暑、濕、燥、火六淫也是致病或加重因素。通過中醫(yī)辨證論治予中藥處方，能夠很大程度的減少服用西藥所造成的肝腎、胃腸道功能損害，發(fā)揮增效減毒功效。

同時現代藥理學研究發(fā)現中藥重樓、苦參、三七根、龍膽草、黃芪、高良姜等中藥單體與復合物可通過抑制核因子-κB（NF-κB）通路的激活，調節(jié)靶基因的轉錄，影響細胞增殖、存活及炎癥因子表達等多種生物學行為，發(fā)揮抗炎、免疫調節(jié)、骨保護等治療作用。此外，中成藥雷公藤多甙、白芍總苷通過抗炎、抑制免疫或免疫調節(jié)作用治療SLE、RA等自身免疫病均有不錯療效。

7、西醫(yī)對于自身免疫病的治療

1、非甾體類抗炎止痛藥（NSAIDs）:通過抑制環(huán)氧化合酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱效果，但是可出現胃腸道功能受損、凝血功能障礙、腎功能不全等不良反應。

2、糖皮質激素：這類藥物能在關節(jié)炎急性發(fā)作時，迅速減輕關節(jié)疼痛、腫脹癥狀，但激素副作用較大，在臨床中不需用大劑量時盡量用小劑量；能短期使用者則不長期使用；并在治療過程中應注意補充鈣劑和維生素D以預防骨質疏松。

3、抑制免疫系統的藥物（免疫抑制劑）：如甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤、霉酚酸酯和環(huán)孢素等藥物，這類藥物雖不具備即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延緩病情進展的作用，也被稱為治療自身免疫病的“慢作用藥”，臨床癥狀的明顯改善大約需1～6個月。

4、生物制劑：腫瘤壞死因子（TNF）-α是類風濕關節(jié)炎（RA）發(fā)病的重要炎癥因子，依那西普、英夫利昔和阿達木單抗等TNF-α拮抗劑能夠控制關節(jié)炎癥，在治療類風濕關節(jié)炎效果明顯。而貝利尤單抗是B淋巴細胞刺激因子(BLyS)的抑制劑，治療SLE有明顯療效。

8、如何預防自身免疫病的發(fā)生

1、爭取早期診斷，盡早治療。

盡管這類疾病如類風濕關節(jié)炎殘疾率較高，但RA仍然可以通過早期診斷、早期治療控制病情的發(fā)生發(fā)展，避免致殘。而紅斑狼瘡、皮肌炎、干燥綜合征等經過早期、規(guī)范、積極、個體化治療大多預后良好。

2、加強鍛煉，提高身體素質，避免風寒濕邪侵襲。

鍛煉熱身出汗后風寒濕邪易從皮膚腠理進入人體內，因此出汗后，應及時更換干燥的衣服。同時對于居住環(huán)境的選擇，應避開潮濕、陰冷的環(huán)境。

3、注意勞逸結合。

“正氣存內，邪不可干”，過度的勞累容易損傷人體正氣，風寒濕邪可乘虛而入，因而做到勞逸結合、飲食有節(jié)、起居有常、不妄做勞是很重要的。

4、戒煙、戒酒。

吸煙時人體血管容易發(fā)生痙攣，局部器官血液供應減少，營養(yǎng)和氧氣供給減少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養(yǎng)料供給，抗病能力也就隨之下降。因此有研究表明，吸煙是類風濕關節(jié)炎發(fā)病及RA并發(fā)間質性肺病的危險因素。嗜酒、醉酒、酗酒會使人體免疫功能降低，同時飲酒可使人體血尿酸生成增加的同時降低血尿酸的排泄，導致高尿酸血癥，甚至痛風發(fā)作。

5、均衡飲食。

日常飲食中應忌食生冷、辛辣等刺激性強的食物；應少吃油膩、肥膩食物， 這類食物在體內氧化過程中能產生一種酮體，酮體過多易引起酸堿平衡失調，可導致關節(jié)炎癥狀加重；多吃綠葉蔬菜、富含蛋白質與鈣含量高的食物，蔬菜中的維生素C有利于病損組織的修復，補鈣可以降低骨質疏松的發(fā)生率。但是對于SLE的病人，應減少感光食物的攝入，如香菇、菠菜、香菜、芹菜等。

專家介紹

學術任職：

福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院學科帶頭人后備人才

中華中醫(yī)藥學會疼痛學分會 全國委員

福建省青年醫(yī)師協會 理事

福建省中西醫(yī)結合學會風濕病分會 常務委員

福建省中醫(yī)藥學會風濕病分會 常務委員

福建省免疫學會中醫(yī)藥專業(yè)委員會 常務委員

福建省醫(yī)學會風濕病學分會 委員

福建省醫(yī)師協會風濕免疫科分會 委員

福建省免疫學會風濕免疫專委會 委員

福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協會風濕免疫分會 委員

福建省醫(yī)學會風濕病學分會類風濕關節(jié)炎與脊柱關節(jié)炎學組、慢病學組委員等諸多學術任職

《中國醫(yī)藥科學》、《中國當代醫(yī)藥》編委、《中國醫(yī)學創(chuàng)新》、《中外醫(yī)學研究》特約編委，《世界中醫(yī)藥》、《中國現代醫(yī)生》審稿專家、《醫(yī)學界》專欄作者。

科研工作：主持省自然課題1項，衛(wèi)健委中青年骨干人才課題1項，已發(fā)表SCI、CSCD、北大核心等文章20余篇，主編出版專著2部。

專業(yè)特長：類風濕關節(jié)炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、高尿酸血癥，痛風、強直性脊柱炎、白塞病、系統性硬化癥、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、纖維肌痛綜合征、風濕性多肌痛等風濕免疫病的規(guī)范診療。

風濕病科門診：每周二全天、周三上午（1號樓2樓215診室）

高尿酸血癥/痛風專病門診：每周五上午（7號樓3樓305診室）