近日，我院胃腸外科程協(xié)枝副主任醫(yī)師接診了一位67歲的尿毒癥合并胃癌患者。經(jīng)過團隊上下一心、排除萬難，為絕望中的患者帶來了新生。

多種嚴(yán)重疾病，無法進(jìn)食，求醫(yī)無門

      67歲吳依姆因患有尿毒癥，已經(jīng)持續(xù)血透4年了，近一個月以來逐漸進(jìn)食困難，身體每況愈下。經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃底賁門位有巨大潰瘍型腫物，病理結(jié)果證實為——“賁門下”神經(jīng)內(nèi)分泌癌（小細(xì)胞），且病情已發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的階段。術(shù)前CT影像顯示，腫瘤侵襲范圍廣泛，賁門至胃底部壁增厚，考慮MT并小彎側(cè)多發(fā)淋巴結(jié)腫大，腫瘤已阻塞了胃賁門(胃入口)，這才使得吳依姆陷入無法正常進(jìn)食的狀況。

      同時吳依姆還患有：慢性腎衰竭尿毒癥期、腎性貧血、低蛋白血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、2型糖尿病腎病V期、2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變、2型糖尿病性周圍血管病變、高血壓病3級（極高危）、高血壓性心臟病、慢性心力衰竭、心功能Ⅲ級等多種疾病。

      如此多疾病于一身，可見動手術(shù)的風(fēng)險巨大。

術(shù)前CT圖像

      吳依姆和家人四處尋醫(yī)問診，因合并有眾多嚴(yán)重疾病，手術(shù)風(fēng)險巨大，多家醫(yī)院不愿冒險手術(shù)，最后終于找到了我院胃腸外科的程協(xié)枝副主任醫(yī)師團隊。

迎難而上，精準(zhǔn)手術(shù)方案，患者迎來新生

      面對這一棘手的病情，程協(xié)枝副主任醫(yī)師及其團隊沒有放棄，他們與腎病科王維銘主治醫(yī)生、血液透析室團隊醫(yī)生，精準(zhǔn)安排手術(shù)及血透時間，第一天先進(jìn)行血透，第二天再開展手術(shù)，術(shù)后隔天再進(jìn)行血透。

      然而，手術(shù)當(dāng)天又碰到大難題。在手術(shù)室麻醉前，吳依姆的血壓長時間維持在200mmhg以上，無法進(jìn)行麻醉，手術(shù)面臨暫停，而一旦當(dāng)天不能手術(shù)，吳依姆的身體將每況愈下，意味以后很可能就失去了手術(shù)機會。關(guān)鍵時刻，林芩、錢彬主任麻醉團隊不放棄，聯(lián)合使用各種降壓手段，終于使血壓平穩(wěn)下降。

      手術(shù)終于可以順利開始，因為患者血透需要用肝素，凝血功能差，術(shù)中滲血嚴(yán)重，極大增大手術(shù)難度。程協(xié)枝副主任團隊排除困難，與手術(shù)室護(hù)士團隊配合嫻熟，用時三個多小時就完成了根治性全胃切除術(shù)。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中

      術(shù)后經(jīng)胃腸外科護(hù)士團隊精心護(hù)理，指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)工作，患者恢復(fù)良好，術(shù)后第5天，消化道造影顯示吻合口愈合良好，可以開始正常進(jìn)食，一周左右患者成功出院。

胃腸消化道造影

      術(shù)后的病理報告也顯示手術(shù)切除徹底，吳依姆從絕境獲得了新生，露出了滿意的笑容。

患者手術(shù)的微創(chuàng)切口

      從“尿毒癥合并胃癌”到“驅(qū)散腫瘤”，我們看到了生命在面對苦難面前的韌性，吳依姆曾經(jīng)身陷疾病深淵，承受著胃癌帶來的巨大痛苦與折磨。憑借程協(xié)枝主任醫(yī)師團隊的精湛醫(yī)術(shù)以及與吳依母的抗癌的堅毅決心，他們攜手共克難關(guān)，用實際行動證明了無論面對何種疾病挑戰(zhàn)，只要有堅定的信念、科學(xué)的治療手段和不懈的努力，生命終將擁抱光明與希望。

      “要不是程醫(yī)生的細(xì)心耐心，我們早就放棄了，也不會有這么好的治療效果，讓我們從絕境到新生！”患者家屬專程前來感謝并送上錦旗。

      這臺手術(shù)的完美收官也標(biāo)志著我院胃腸腫瘤手術(shù)再上新高，治療胃癌合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病又有一大創(chuàng)新！

      福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院胃腸外科在科主任余養(yǎng)生的引領(lǐng)下，精準(zhǔn)針對胃腸相關(guān)腫瘤治療，一直矢志不渝地踐行精準(zhǔn)微創(chuàng)醫(yī)療理念，持續(xù)優(yōu)化胃腸腫瘤患者的診療路徑，用實實在在的行動和業(yè)績筑起廣大胃腸腫瘤患者生命健康的堅固屏障，成為民眾信賴的“醫(yī)”靠，堅定地向著更高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)砥礪前行。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院胃腸外科簡介

      福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院胃腸外科創(chuàng)建于1986年，前身為腫瘤外科胃腸專業(yè)組，從事消化道良惡性腫瘤（包括食管、胃、小腸、結(jié)直腸、肛管）及各類腹腔良惡性腫瘤的外科治療，強調(diào)以外科手術(shù)為主、中西醫(yī)治療為輔，綜合治療理念的胃腸腫瘤治療?？啤？剖壹夹g(shù)實力雄厚，開展規(guī)范化消化道腫瘤外科治療及綜合治療（新輔助化療、轉(zhuǎn)化治療、姑息治療），年手術(shù)量超300臺。五年生存率（惡性腫瘤治愈的標(biāo)準(zhǔn)）達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平?？浦魅斡囵B(yǎng)生主任醫(yī)師，系福建省抗癌協(xié)會理事，福建省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合分會腫瘤學(xué)分會常委，畢業(yè)于中山大學(xué)，曾于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修，從事臨床教研工作30余年，有超過1000例的手術(shù)經(jīng)驗，擅長胃腸、甲狀腺、乳腺等良惡性腫瘤的規(guī)范化外科手術(shù)治療及綜合治療，在胃癌擴大根治、直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃及局部晚期胃腸腫瘤的轉(zhuǎn)化治療有豐富經(jīng)驗。

專家簡介

程協(xié)枝

胃腸外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤分會委員，結(jié)直腸腫瘤委員會委員，微創(chuàng)委員會委員。福建省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員，大腸癌專業(yè)委員會委員。

擅長：胃腸腫瘤腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及常見腫瘤的綜合治療。