你身邊是否也存在常常抱怨

“脖子酸痛，沉甸甸的”

“感覺肩膀手臂，

甚至手指都有些麻木”，

“怎么吃藥理療都沒效果”的聲音？

如果有，

不妨來了解一下

“微創(chuàng)小切口內(nèi)鏡（UBE）

輔助下前路頸椎間盤切除植骨融合術

（簡稱MOEA-ACDF）”

高齡老人的求診之路

71歲的吳阿婆已經(jīng)深受頸椎病困擾6年之久。6年來吳阿婆從一開始的頸肩僵硬疼痛慢慢發(fā)展到了兩邊手臂麻木，甚至覺都睡不好，并且在近一個月以來，癥狀明顯加重。

吳阿婆聽聞他人介紹：福建省人民醫(yī)院骨傷科的修忠標主任治療頸肩腰腿痛疾病的效果很好，就迫不及待的來到修忠標主任的門診進行診治。

修忠標主任聽完吳阿婆對病史的闡述后，對吳阿婆進行了詳細的體格檢查并開具了輔助檢查了解病情，最后給出了貼合吳阿婆病情的治療方案：進行UBE輔助下的前路頸椎間盤切除植骨融合術。

吳阿婆聽聞后有一些抗拒：沒想到自己的頸椎問題居然還要開刀治療，自己這么大的年齡能做手術嗎？于是連忙詢問能否只吃一些藥物或是做理療來治療？

修忠標主任看出了吳阿婆的疑問顧慮，耐心地解釋到：吳阿婆的頸椎病是由于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)、脊髓導致的，而病情發(fā)展到現(xiàn)在，手術是最快最有效的治療手段，而我們選擇的內(nèi)鏡下手術正是因為吳阿婆是高齡患者，且有5年的“2型糖尿病病史”，選擇開放手術有一定風險而考慮的。

最后，吳阿婆在詳細的溝通并了解到修忠標主任對這類內(nèi)鏡下手術有著豐富的臨床經(jīng)驗之后才放下心來，接受入院進一步檢查并手術治療。

入院影像學檢查示：

C4-5、C5-6椎間盤突出伴鈣化，C4-5、C5-6 層面脊髓變性。

診斷：

1、脊髓型頸椎病

2、2型糖尿病

影像觀察

術前影像

頸椎CT矢狀位

頸椎CT橫斷位 可以看到明顯突出的骨贅

頸椎MRI橫斷位

頸椎MRI矢狀位，可以看到患者的頸神經(jīng)被明顯壓迫

手術圖片

修忠標主任團隊正在為吳阿婆進行手術

吳阿婆手術時的內(nèi)鏡下圖片

突破后縱韌帶后順利到達頸髓

術后影像

頸椎正位DR

頸椎側(cè)位DR

頸椎CT矢狀位

頸椎CT橫斷位 可以看到突出的骨贅已被切除

頸椎MRI矢狀位 頸神經(jīng)壓迫程度明顯減輕

術后，吳阿婆頸部手術切口愈合良好，頸部轉(zhuǎn)側(cè)、屈伸時的酸脹疼痛感明顯改善，雙側(cè)手臂麻木、頭暈的癥狀也消失了，吳阿婆覺得非常神奇，感謝修忠標主任為自己解決了困擾已久的問題。

主任同時也囑托吳阿婆要注意術后的護理和康復，更要注重改善自己的生活習慣，避免長時間低頭，保持健康的坐姿和睡姿才能避免復發(fā)。

技術優(yōu)勢

近年來，經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡技術已廣泛應用于腰椎退行性疾病的手術治療，不同于空氣介質(zhì)和水介質(zhì)下的內(nèi)鏡技術， MOEA-ACDF是采用頸前路小切口，在空氣介質(zhì)和水介質(zhì)聯(lián)合下進行操作，在保持視野清晰的前提下，可保持水流通暢和維持靜態(tài)水壓。

最突出的優(yōu)點可以概括為：視野清、切口小、恢復快。本術式的主要創(chuàng)新點在于以下幾點:

01

水介質(zhì)和空氣介質(zhì)混合使用，空氣介質(zhì)下顯露，在椎體后緣處理骨贅及摘除突出椎間盤時使用水介質(zhì)，在內(nèi)固定時再改為空氣介質(zhì)，充分發(fā)揮了不同介質(zhì)的優(yōu)勢；

02

開放環(huán)境而不是密閉環(huán)境，通過水流來保持清晰術野而不是增加水壓來保持術野，較好避免和減少了類脊髓高壓和術后頸部疏松軟組織內(nèi)出現(xiàn)明顯積水和水腫；

03

發(fā)揮了30℃內(nèi)鏡更大的視場角，可以更好地進行椎間隙后緣的潛行減壓；

04

常規(guī)頸前路手術入路，操作空間不受內(nèi)鏡通道限制，術野暴露范圍廣，常規(guī)頸前路手術器械即可操作。

目前，福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院骨傷二科的修忠標主任團隊在省內(nèi)較早開展該項技術，術后患者恢復良好，為廣大患者增添福音。

專家介紹

修忠標

福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院骨傷科科主任，主任醫(yī)師，博士，教授，博士生導師，南少林骨傷流派第三代傳承人，國家中醫(yī)藥管理局高水平中醫(yī)藥重點學科建設項目（中醫(yī)骨傷科學）學科帶頭人。

從事骨科臨床醫(yī)療、教學、科研工作30年，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療骨關節(jié)創(chuàng)傷；人工髖、膝關節(jié)置換手術；頸腰椎間盤突出癥、頸腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱退變手術；頸椎低溫等離子消融、腰椎椎間孔鏡、UBE等脊柱微創(chuàng)手術及關節(jié)鏡治療半月板損傷、交叉韌帶重建、肩袖損傷修復等運動損傷疾病。從事針刀15余年，擅長針刀療法治療頸肩腰腿痛疾病，在針刀治療頸肩腰腿痛方面有獨特的療效，獨創(chuàng)性提出了“針刀微創(chuàng)+”治療理念，獲得了很好的臨床療效。

目前學術任職：福建省骨傷研究所副所長，中華中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會副主任委員，國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學中心超聲可視化微創(chuàng)技術委員會副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會疼痛分會副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會常務委員，福建省中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會主任委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合學會疼痛分會主任委員，福建省中醫(yī)藥學會筋膜學分會名譽主委，福建省中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會副主任委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合慢性筋骨病臨床醫(yī)學研究中心負責人等。中國民族醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會副主任委員

門診時間：周一、周五上午，周三下午